APARELHO GENITAL FEMININO OVÁRIO, TROMPA DE FALÓPIO, ÚTERO, VAGINA, VULVA, PERÍNEO MAMAS,

OVÁRIO Situam-se na cavidade pélvica, lateralmente, à frente do recto e atrás do ligamento largo. 3,6 x 1,7 x 1,2cm

Ligamentos do ovário L. suspensor L. tubo-ovárico L.útero-ovárico Mesovarium

Funções do ovário DESENVOLVIMENTO E EXPULSÃO DO ÓVULO ARMAZENAMENTO DE ÓVULOS PRODUÇÃO DE HORMONAS SEXUAIS FEMININAS Estrogéneos Progesterona

Histologia do ovário Epitélio germinativo periférico (cúbico) Tecido conjuntivo + vasos+ células Fusiformes Folículos em vários estádios de desenvolvimento

Trompa de Falópio Órgão em forma de tubo, desde o pólo superior do ovário aos cornos uterinos Recolhem o óvulo na superfície do ovário, por intermédio das franjas do pavilhão, transportando-o para a cavidade uterina Contracções peristálticas Movimentos ciliares Local da fecundação

Trompa de Falópio Porção intra-mural Corpo Istmo de Barkow Ampola de Henle Pavilhão ou Infundíbulo

Fixação da Trompa de Falópio Lig. Tubo-ovárico Continuidade c/ o útero Mesossalpinge

T. Falópio - camadas… Mucosa – epitélio cilíndrico simples ciliado (coroa marginata) Muscular - m.liso camada interna circular camada externa longitudinal Sub-serosa – t.conjuntivo Serosa – t.conjuntivo

Útero Ocupa porção média da cavidade pélvica Por dentro das T. de Falópio Por cima da vagina Por baixo das ansas intestinais À frente do recto

Útero Corpo Fundo Cornos Istmo Colo ou Cervix (Focinho de Tenca)

Útero Lig. Largos (Peritoneu) Lig. Redondos Lig. útero-sagrados

MUCOSA Endométrio Epitélio cilíndrico simples + t.conjuntivo Artérias rectas Artérias espiraladas MUSCULAR Miométrio SEROSA Peritoneu

vagina Canal musculo-membranoso que se estende do útero à vulva Atrás da bexiga À frente do recto

vagina Extremidade superior Extremidade inferior Fornix vaginal Orifício circular Extremidade inferior Orifício vulvo-vaginal Hímen

Histologia vaginal Túnica interna Mucosa c/ 1 mm espessura e sem glândulas EPITÉLIO PAVIMENTOSO ESTRATIFICADO Camada de tecido eréctil Túnica média Tecido muscular Túnica externa ou adventícia Tecido conjuntivo

VULVA

Vulva Limites anatómicos À frente: parede anterior do abdómen Atrás : períneo Lateralmente: face interna das coxas Constituída por: Formações labiais Espaço inter labial Órgãos erécteis

Formações labiais Monte de Vénus Grandes lábios Pequenos lábios Espaço inter labial Vestíbulo Meato urinário Orifício inferior da vagina Hímen Gl. uretrais de Skene Gl. Vestib. de Bartholin Orgãos erécteis Clítoris Bolbos vestibulares

Órgãos erécteis da mulher

Glândulas mamárias Orgãos glandulares que tem como função a secreção de leite. Porção antero-superior do tórax, à frente dos músculos grande e pequeno peitoral 150–200gr

Glândulas mamárias Aréola Mamilo Sulco infra-mamário Fixação LIGAMENTO SUSPENSOR DA MAMA Fáscia superficial clavicular Aponevrose do grande peitoral

Histologia Glândula Revest. Cutâneo Revest. célulo-adiposo 15 a 20 lóbulos Canal lactífero Cél. Mio-epiteliais Revest. Cutâneo Revest. célulo-adiposo

Desenvolvimento da mama… Nascimento – Canais lactíferos. Puberdade – Ramificação dos canais. Alvéolos potenciais. Deposição tecido adiposo. estrogéneos Gravidez – Alvéolos secretores. Aumento dos canais e do tec. adiposo. estrogéneos e progesterona (hormona crescimento, prolactina)

Secreção mamária… Colostro Proteína / lactose Leite Proteína / lactose / lípidos PROLACTINA Insulina Glicocorticóides Estímulo da sucção Mama – hipotálamo Hipotálamo – neurohipófise: OCITOCINA

PERÍNEO FEMININO Região pélvica inferior, delimitada à frente pela SÍNFISE PÚBICA, atrás pela extremidade do CÓCCIS e lateralmente pelas TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS e RAMOS INFERIORES DO PÚBIS TRIÂNGULO URO-GENITAL TRIÂNGULO ANAL

MÚSCULOS PERINEAIS Plano profundo Plano médio Plano superficial Levantador do ânus Isquio-coccígeo APONEVROSE PERINEAL PROFUNDA Plano médio Transverso profundo Esfíncter externo da uretra APONEVROSE PERINEAL MÉDIA Plano superficial Transverso superficial Isquio-cavernoso Bulbo-cavernoso Esfíncter externo do ânus Constritor da vulva APONEVROSE PERINEAL SUPERFICIAL

OVOGÉNESE - meiose

Maturação folicular FSH (Hormona estimulante do folículo) 1 óvulo maduro cada 28 dias + folículos atrésicos CICLO OVÁRICO

Maturação Folicular FOLÍCULO PRIMÁRIO= Ovócito primário + camada simples de células granulosas 400.000

CRESCIMENTO FOLICULAR Proliferação células granulosas Capa de tecido conjuntivo Teca interna Teca externa Formação de ovócito 2º Expulsão 1º corpúsculo polar

FOLÍCULO VESICULAR DE GRAAF Estrutura pronta para ovulação (LH) Rompimento do folículo > distensibilidade e < força para romper parede folicular (progesterona) É expulso óvulo com coroa radiada

OVULAÇÃO Corpo hemorrágico Corpo amarelo ou lúteo Produz progesterona e estrogéneos Gravidez + … até ao 3º mês … Gravidez - …degeneração – corpo branco ou corpus albicans

Ciclo menstrual Fase pré-ovulatória (+14 dias) Fase menstrual Duração “constante” – média 5 dias Fase proliferativa Duração “variável” – desde final menstruação até dia da ovulação Fase pós-ovulatória (14 dias) Fase secretora Duração constante

Ciclo menstrual Fase menstrual Regressão do corpo amarelo Baixa de estrogéneos e progesterona Apenas a camada basal do endométrio fica intacta Fase proliferativa Subida estrogéneos Espessamento endométrio Crescimento glandular Crescimento artérias espiraladas Aumento progesterona (subida temperatura corporal) Aumento LH

Ciclo menstrual Fase secretora Aumento progesterona Aumento estrogéneos Endométrio diferencia-se em tecido secretor, adequado a receber o embrião Hipertrofia glandular Aumentam artérias espiraladas

Ciclo Menstrual Fase Folicular Fase Lútea Ovulação Período Fértil (28 dias) Fase Folicular Fase Lútea 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 Ovulação A duração do ciclo é, em geral, 28 dias, contudo existem variações de mulher para mulher Menstruação Período Fértil

Estrogéneos Folículo ovárico Corpo amarelo Placenta Desenvolvimento sexual 2º Desenvolvimento orgãos genitais Recuperação endométrio pós menstruação Aumento canais galactóforos Aumento mobilidade uterina Aumenta formação matriz óssea

Progesterona Corpo amarelo Placenta Endométrio secretor Promove implantação endometrial Aumenta alvéolos mamários Diminui mobilidade uterina

É verdade que… Os ciclos menstruais tem em média 28 dias, no entanto em todas as mulheres são ligeiramente diferentes. O momento da ovulação pode ser influenciado por factores físicos e hormonais. A duração da fase pré-ovulatória é variável. A duração da fase pós-ovulatória é geralmente constante e dura cerca de 14 dias. O momento da ovulação não é previsível com base na duração de ciclos anteriores.