Medula Espinhal Macroscopia Juliana Freitas

Definição Medula = miolo É uma massa cilindróide de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral Homem adulto = 45 cm Mulher = pouco menor

Delimitações CRANIAL bulbo  forame magno CAUDAL L2  cone medular NOTA: cauda eqüina

Forma e Estrutura Intumescências Lombar (L1 - S2) Cervical (C5 -T1) Maior nº de corpos de neurônios e fibras que formam os plexos braquial e lombossacro

Forma e Estrutura

Forma e Estrutura Fissura Mediana Anterior Sulcos Laterais Anteriores Face anterior, sulco profundo Sulcos Laterais Anteriores Saem as Raízes Medulares Anteriores Sulco Mediano Posterior Menos profundo que a Fissura Mediana Anterior Sulcos Laterais Posteriores Entram as Raízes Medulares Posteriores Sulcos Intermédios Posteriores Na região cervical e torácica alta

Substância Branca Funículo Anterior Funículo Lateral - Trato Espinotalâmico Anterior Funículo Lateral - Trato Espinotalâmico Lateral - Trato Espinocereberal Anterior - Trato Espinocerebelar Posterior Funículo Posterior - Fascículo Grácil - Fascículo Cuneiforme

Substância Cinzenta Coluna Posterior Coluna Lateral Coluna Anterior

Raiz Medular Anterior + Raiz Medular Posterior Forma e Estrutura Raiz Medular Anterior + Raiz Medular Posterior = Nervo Espinhal 31 pares 08 cervicais 12 torácicos 05 lombares 05 sacrais 01 coccígeo

Forma e Estrutura Nervos Espinhais Cervicais Demais Nervos Espinhais Passam pelos forames intervertebrais ACIMA da vértebra correspondente O oitavo passa abaixo da 7ª vértebra cervical Demais Nervos Espinhais Passam ABAIXO da vértebra correspondente

Forma e Estrutura Como determinar o segmento medular? Entre C2 e T10, soma-se 2 ao número do processo espinhoso e obtém-se o segmento medular subjacente; T11 e T12 correspondem aos cinco segmentos lombares; L1 corresponde aos cinco segmentos sacrais

Forma e Estrutura Raiz Medular Posterior ou Dorsal Fibras Aferentes Fazem conexão no Gânglio Sensitivo (neurônio pseudo-unipolar)

Forma e Estrutura Raiz Medular Anterior ou Ventral Fibras Eferentes

Forma e Estrutura Cone Medular Cauda Eqüina Porção inferior terminal da medular Filamento Terminal  ao nível de S2 penetra na aracnóide junto com a dura-máter e forma o Ligamento da Dura-máter  que ao se inserir no cóccix é chamado do Ligamento Coccígeo Cauda Eqüina Conjunto de raízes localizadas abaixo da medula e apresenta um aspecto de rabo de cavalo

Cone Medular Filamento Terminal

Coluna Vertebral X Medula Fetal  do tamanho da coluna vertebral Nascimento  na altura de L3 Adulto  na altura das L1 e L2

Tratos Pequenos feixes de fibras no interior dos funículos Tratos ascendentes (sensitivos)  Conduzem impulsos sensitivos aferentes, dos receptores periféricos para os centros encefálicos; todos cruzam a linha mediana Tratos descendentes (motores)  levam o impulso do cérebro para os neurônios motores que regulam a musculatura esquelética

Tratos Ascendentes Fascículos Grácil e Cuneiforme: Sentidos de posição dos ossos, das articulações e dos músculos (propriocepção consciente), estereognosia e sensibilidade vibratória e tato epicrítico (fino). Tratos Espinotalâmicos: dor, temperatura, tato, pressão. Tratos Espino-cerebelares: propriocepção inconsciente

Tratos Descendentes Tratos Córtico- espinhais: originam-se de células piramidais no córtex do giro pré- central e passam pelas pirâmides do bulbo; controle voluntário dos músculos esqueléticos , especialmente movimentos de precisão Tratos Extrapiramidais: Originados de vários núcleos do tronco encefálico; modificam as contrações musculares para a postura em equilíbrio