Toxoplasma gondii
Classificação Filo Apicomplexa Classe Sporozoae Ordem Eucoccídea Família Sarcocystidae Subfamília Toxoplasmatinae Gênero Toxoplasma
Histórico Isolado em 1908 de um roedor do deserto: Ctenodactylus gondii 1923 – descrição do primeiro caso humano 1937 – documentada a transmissão congênita humana
1940 – demonstrada a transmissão adquirida 1965 – observou-se a transmissão pelo contato de fezes de gatos infectados 1976 – foi descrito o ciclo sexuado do parasita
Importância Ser uma infecção cosmopolita Atacar fetos e crianças Constituir uma infecção oportunista Causar mortalidade em animais
Morfologia e formas evolutivas Taquizoíto
Taxon – arco e plasma – molde Alongado, encurvado em arco (banana) Núcleo no meio da célula Complexo apical – conóide, anel polar, roptrias, micronemas Memb. interna dupla e externa simples
Encontrados na fase aguda da infecção Sinonímias: trofozoíto, forma livre ou proliferativa Forma móvel Pouco resistente à ação do suco gástrico Multiplicação rápida (endodiogenia)
bradizoito Encontrado dentro do vacúolo parasitóforo Resiste à ação do suco gástrico Presente em vários tecidos Sinonímia: cisto, cistozoíto
Oocisto Produzido nas células intestinais dos felinos Esféricos, parede dupla Contém 2 esporocistos, com 4 esporozoítos cada Forma de resistência Eliminados imaturos
Ciclo de vida Heteroxênico Ciclo sexuado ou enteroepitelial: Gato e outros felinos Ciclo assexuado ou extra-intestinal Gato e outros hospedeiros
transmissão Ingestão de carne crua ou mal cozida (bradizoítos) Ingestão de verduras contaminadas com oocistos Ingestão de leite não pasteurizado(taquizoítos)
Transmissão congênita (taquizoítos e cistos) Transplante de órgãos (cistos)
Patogenia Depende de: Cepa do parasito Resistência do hospedeiro Modo de infecção
Forma adquirida Período de incubação: 1 a 4 semanas Febre Mialgia Adenopatia Cefaléia Cronicidade de infecção Lesão ocular
Marcador sorológico IgG Reativação de infecção
Toxoplasmose congênita
2º trimestre – aborto ou prematuro 3º trimestre – normal ou com doença Síndrome de Sabin - Coriorretinite - Calcificações cerebrais - Perturbações neurológicas - Alteração do volume craniano
Hidrocefalia Calcificação cerebral Retardo mental Miocardite aguda Pneumonia Hepatite Retinocoroidite Estrabismo microftalmia
Diagnóstico laboratorial Demonstração do parasita Isolamento de cultura em células Inoculação em animais de laboratório Sorológico Detecção de IgM ou IgG
Diagnóstico da toxoplasmose congênita Detecção de IgM no recém nascido Sangue do cordão umbilical Soro Detecção de IgG Título de IgG da criança maior que o da mãe
Epidemiologia Zoonose freqüente em mamíferos e aves Zoonose cosmopolita Alta prevalência sorológica – BR 50-80% Grave – recém-nascidos e imunodeprimidos Prevalência de infecção na população aumenta com a idade
Prevalência da infecção toxoplasmática
Profilaxia Saneamento Educação sanitária Incineração de fezes de gatos Controles de roedores Tampar caixas de areia Não ingerir carne crua ou mal cozida Higienização adequada de verduras
Cercar tanques de areia para recreação de crianças Exame de gestantes e pacientes em situação de risco (sorologia -)