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Psicopatologia da Sensopercepção
Prof. Jorge tostes “ Homem algum é uma ilha” – John Donne ( )
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A Ilusão de Muller-Lyer, ou ilusão das setas.
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Alhetas das setas de Muller-Lyer
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Sensação: impressão causada nas terminações nervosas (receptores) quando estimuladas → vias aferentes → SNC → sentidos. Percepção: tomada de consciência do estímulo sensorial, integrada e organizada no SNC.
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Sentidos Dor temperatura Pressão Tato
Propiocepção consciente e inconsciente Sensibilidade visceral Paladar Olfato Visão em cores e preto e branco Audição equilíbrio vestibular e cerebelar
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Características da percepção real
Nitidez Corporeidade Estabilidade Extrajeção ininfluenciabilidade voluntária completude.
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Características da imagem mnêmica
pouca nitidez pouca corporeidade Instável Introjeção incompletude (sem detalhes).
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Representação registro mnêmico da percepção seu aspecto cognitivo.
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Subtipos de representação
Imagem eidética evocação de uma imagem mnêmica de forma semelhante à imagem real e voluntariamente. Capacidade individual, não patológica. Pareidolias imagens visualizadas a partir de estímulos externos ( ex. ver uma ovelha nas nuvens)
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Figura radial estudada por MacKay
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Alterações das sensações
Analgesia (dor) Anestesia, hipoestesia, hiperestesia (todas as sensações). Funções específicas: surdez, cegueira, daltonismo, etc.
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Alterações das percepções e representações
Quantitativas ou agnosias incapacidade de reconhecimento da informação percebida. Ex.: agnosia visual, tátil, reconhecimento de faces(prosopagnosia) – lesões do lobo temporal do hemisfério D nos giros para-hipocampal, lingual e fusiforme. Papel da neuroplasticidade
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Áreas somestésicas – “Homúnculo de Penfield”
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Homúnculo de Penfield”
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Alterações qualitativas
Ilusões percepções reais patologicamente deformadas. Podem ser visuais, auditivas etc) Em rebaixamentos de CS Fadiga grave Estados afetivos (catatimia) Ilusões negativas: deixar de perceber certas sensações (ex.: cegueira seletiva).
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Alucinações São representações falsas criadas pela mente, mas se mostram com todas as características das percepções verdadeiras. Típicas: vozes que dialogam entre si, referem-se ao paciente esquizofrenia. Vozes indistintas de conteúdo auto-recriminatório alucinose alcoólica Alucinações visuais ou táteis de insetos, aranhas (zoopsias) delirium tremens.
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Pseudoalucinações não possuem todas as características (vultos, vozes ininteligíveis, ruídos...)
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Tipos de alucinações Auditivas
Típica: audioverbal. vozes de comando, depreciativas. Típicas, mas não exclusivas da esquizofrenia. Podem ocorrer também em depressões graves, na mania. Fenômenos de 1ª Ordem de Kurt Schineider Vozes que comentam a ação, comandam a ação
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Visuais Mais típicas de quadros orgânicos e intoxicações
simples ou fotopsias – epilepsia escotomas, pontos, cores etc complexas: imagens, partes do corpo, faces, cenas complexas (cenográficas). liliputianas: personagens diminutos – epilepsia e quadros orgânicos
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Táteis espetadas, choques, animais pelo corpo... Olfativas Gustativas
Típica do delirium tremens e intoxicações. Zoopsias Nos genitais: esquizofrenia Olfativas Raras; Coisas podres, cadáver, fezes. Podem se relacionar a percepções delirantes. Gustativas sangue, ácido etc.
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Cinestésicas: sensações alteradas de movimentos do corpo.
Cenestésicas Alteração da percepção interna do corpo. Ex: “coração apodrecido”. Sind. de Cotard. Cinestésicas: sensações alteradas de movimentos do corpo. Sinestésicas (combinadas) várias modalidades ao mesmo tempo. Geralmente associadas a rebaixamento de cs, mas também na esquizofrenia e na histeria.
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Hipinagógicas e hipinopômpicas de qualquer tipo Típica da narcolepsia
Funcionais desencadeadas por estímulos reais. Extracampinas Autoscópica Hipinagógicas e hipinopômpicas de qualquer tipo Típica da narcolepsia podem ser normais.
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Alucinose estranha à pessoa, falta a crença.
Mais comum em quadros orgânicos. Ex: alucinose alcoólica. Em intoxicações por alucinógenos
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Fenômenos semelhantes e/ou associados
Publicação sonorização irradiação do pensamento. Estranheza da percepção – Fases iniciais das psicoses Prosopagnosia afetiva dificuldade em avaliar expressões emocionais dos outros. Despersonalização/desrealização consciência do eu e tempo – espaço.
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