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DIARRÉIA E CONSTIPAÇÃO INTESTINAL
Apresentação de seminário Roberto Oliveira Dantas Simpósio Semiologia – Capítulo VIII Medicina, Ribeirão Preto. Junho – Dezembro 2004
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Introdução Anatomia do Intestino Grosso Movimentos do intestino
Mecanismo de defecação Funções do cólon
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Anatomia do Intestino Grosso
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Movimentos do intestino
Cólon descendente e transverso Cólon sigmoide Cólon ascendente Movimentos antiperistálticos Retardo do trânsito Movimento de massa Contrações segmentares
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Cólon Funções do cólon Reabsorção de água
Controle da eliminação das fezes Manutenção da população de bactéria intestinal
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Mecanismo de Defecação
Controle do SNC Fechamento da glote Abaixamento do diafragma Contração da musculatura da parede abdominal Contração da musculatura do assoalho pélvico No reto, ocorre relaxamento dos esfíncteres Contração peristáltica da parede do reto
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DIARRÉIA
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Principais mecanismos que alteram a fisiologia intestinal e podem provocar diarréia:
Fisiologia Intestinal x Diarreia Aumento na secreção intestinal Alteração na absorção Distúrbios da motilidade Aumento na osmolaridade
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Tipos de Diarréia Diarreia Osmótica Diarreia Secretória
Diarréia Exsudativa Diarréia Motora
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Análise Clínica Duração do Sintoma Características das fezes e frequência Associação com outras manifestações Idade e sexo Exame físico
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Grande volume evacuado Frequência pequena e cessa com jejum
Diarréia Origem Alta Grande volume evacuado Frequência pequena e cessa com jejum Restos alimentares e esteatorreia Origem Baixa Volume pequeno evacuado Frequência baixa e tenesmo Eliminação de muco e desinteria
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Diarréia Aguda x Diarréia Crônica
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Causas de Diarréia Aguda
Infecções Alimentos Contaminados Impactação Fecal Inflamação pélvica Isquemia Intestinal Medicações
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Causas de Diarreia Crônica
Diarréia Crônica Síndrome do Intestino Irritável Doença Inflamatória Álcool Síndrome de Má- absorção Medicação Parasitose
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CONSTIPAÇÃO
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Fisiopatologia da constipação funcional
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Diagnóstico
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Causas da constipação intestinal
FUNCIONAL OBSTRUÇÃO MECÂNICA METABÓLICA MIOPATIAS NEUROPATIAS OUTRAS CONDIÇÕES
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
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