RETROSPECTIVA DO M&A DA APS EM MATO GROSSO Cuiabá 2011.

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1 RETROSPECTIVA DO M&A DA APS EM MATO GROSSO Cuiabá 2011

2 Projeto de Expansão e Consolidação do Saúde da Família (PROESF) (iniciativa do Ministério da Saúde, apoiada pelo Banco Mundial). Contribuir para a implantação e consolidação da Estratégia Saúde da Família por meio da elevação da qualificação do processo de trabalho e do desempenho dos serviços. Projeto de Expansão e Consolidação do Saúde da Família - PROESF

3 Programa de Expansão e Consolidação do Saúde da Família - PROESF Componente I: Recursos financeiros direcionados aos municípios com população acima de 100 mil hab.; Componente II: Capacitação e educação permanente de recursos humanos (RH), formação de RH em Saúde da Família e apoio e monitoramento das atividades de desenvolvimento de RH; Componente III: Objetiva apoio a estruturação e implementação de metodologias do monitoramento e avaliação da atenção básica pelas três esferas de gestão.

4 Contratação do um Centro Colaborador NESCON/UFMG; Realização de Oficinas de trabalho com o aporte teórico e metodológico do NESCON; Realização do Seminário de Monitoramento e Avaliação dos Indicadores da Atenção Primária no Estado;  Realização de um Curso Básico de M&A em Saúde, oferecido em 05 módulos de 40 horas cada, aos representantes da SES, ERS e municípios do PROESF; COMPONENTE III – Principais Atividades Realizadas

5 Efetivação do Núcleo de M&A da APS, formado por servidores dos diversos setores da SES; Construção de uma proposta metodológica de M&A para o Estado; Participação de servidores da SES, membros do Núcleo, no curso de Especialização de Avaliação em Saúde oferecido pela ENSP/FIOCRUZ, tendo continuidade com o curso de Mestrado; COMPONENTE III – Principais Atividades Realizadas

6 Iniciado o Processo Seletivo para o mestrado profissional em Avaliação em Saúde, em parceria com o ISC da Bahia; Realização do Seminário “Da Institucionalização à Utilização do Monitoramento e da Avaliação em Saúde”, com a participação de renomados teóricos da Avaliação em Saúde do Brasil, foram apresentadas as dissertações produzidas por profissionais da SES/MT tendo em vista o Mestrado profissional em Avaliação em Saúde/2010, realizado em parceria entre a ENSP, ISC/UFMT e o Ministério da Saúde, ao mesmo tempo em que discutimos a institucionalização do M&A no Estado. Finalização de processo de licitação para contratação de uma Instituição que deverá realizar um Curso Básico de Avaliação em Saúde – na modalidade EAD, financiado com recursos do PROESF – Fase 2 COMPONENTE III – Principais Atividades Realizadas

7 PROPOSTA METODOLÓGICA DE M&A DA ATENÇÃO PRIMÁRIA OBJETIVO GERAL Definir um arranjo metodológico para o M&A da atenção à saúde que permita a rápida e efetiva intervenção sobre os problemas identificados, com vistas à institucionalização progressiva no âmbito dos órgãos do SUS

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10 INSTRUMENTO DE M&A DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA/ATENÇÃO PRIMÁRIA EM MATO GROSSO

11 DESAFIOS Construir um novo arranjo metodológico; Transformar o processo de supervisão das equipes em um momento de construção de saberes e pactuação de ações necessárias para a melhoria da qualidade das ações ofertadas na atenção primária; Ampliar o uso desse instrumento pelos profissionais e gestores, compreendendo-o no contexto das práticas de Monitoramento e Avaliação em Saúde Auxiliar no processo de tomada de decisão técnica e política, que garanta a atenção com qualidade.

12 1º momento: levantamento e análise dos indicadores de saúde do município a ser monitorado, pelo respectivo ERS, para identificação de situações- problema; 2º momento: aplicação do instrumento de monitoramento (Excel) para coleta de informações, com geração de um relatório de problemas automatizado. 3º momento: com base nas informações obtidas no processo de análise de indicadores de saúde com priorização de situações-problema e no relatório de problemas gerado a partir das informações coletadas, a equipe do ERS se reúne com toda a equipe de APS/SF para apresentação dos problemas encontrados. Esses problemas são debatidos e priorizados através da matriz GUT (planejasus) e, após priorizados, são inseridos em uma Matriz de Planejamento para Intervenção, onde propõe-se ações a serem realizadas para superação dos problemas, metas e objetivos a serem alcançados, indicadores de acompanhamento, responsáveis e prazos. O Ciclo de M&A é composto por 5 etapas principais:

13 4º momento: apresentação da matriz de planejamento para intervenção, construída pela(s) equipe(s) monitorada(s), com apoio do ERS, em reunião ampliada com o gestor municipal de saúde, conselho municipal, equipes de APS/SF e demais atores que poderão ser envolvidos, para validação e pactuação da matriz. 5º momento: retorno ao município para verificação quanto ao cumprimento das ações pactuadas para solução dos problemas identificados no monitoramento e repactuação das ações não realizadas, mediante justificativa do município. O Ciclo de M&A é composto por 5 etapas principais:

14 Deverão ser analisados previamente à aplicação do instrumento, obtidos através dos sistemas de informações oficiais, CATCH, SISPACTO e outros;CATCH Deverão ser capazes de captar as especificidades locais e regionais, sociais, institucionais e políticas; Deverão ser considerados e discutidos em reunião no município, comparando os resultados encontrados e as ações desenvolvidas de acordo com as informações fornecidas pelo atores envolvidos (stakeholders). INDICADORES DE SAÚDE

15 DATA WAREHOUSE - DW O DW é um grande repositório de dados, que abrange diversos assuntos da organização. http://www.saude.mt.gov.br/aplicativo/dw/pesquisa Para o suporte ao processo gerencial de tomada de decisões.

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17 “Almeja-se a superação do enfoque burocrático e punitivo dos processos avaliativos para que a avaliação torne- se, de fato, instrumento de mudança das situações indesejadas encontradas no caminho”.

18 Obrigada! REGINA PAULA DE OLIVEIRA AMORIM COSTA Coordenadora de Atenção Primária SES/MT (65) 3613-5338 S. Família/APS (65) 3613-5406 S. Bucal Email: reginaamorim@ses.mt.gov.brreginaamorim@ses.mt.gov.br coatba@ses.mt.gov.br