Censo Populacional 2010 %Total >60a 10,820.590.599 Fonte: IBGE – Censo 2010.

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2 Censo Populacional 2010 %Total >60a 10,820.590.599 Fonte: IBGE – Censo 2010

3 Envelhecimento populacional nas regiões do mundo, 1950, 2000 e 2050 Fonte: United Nations. World population ageing 1950-2050, 2002.

4 Pirâmides etárias Brasil

5 Projeção Populacional Brasileira 1980-2050 (milhões hab.) Fonte: IBGE – Censo 2010 2040 - 219.075.130 2050 - 215.287.463

6 Taxa de Urbanização Brasileira 1940-2010 (%) Fonte: IBGE – Censo 2010

7 Fonte: IBGE - Diretoria de Pesquisas. Coord. de Pop. e Indicadores Sociais. Gerência de Estudos e Análises da Dinâmica Demográfica. Projeção da população do Brasil por sexo e idade para o período 1980-2050 - Revisão 2008 % de População com 60 anos ou mais no Brasil

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11 Óbitos por residência segundo Capítulo CID-10, Brasil, 2010 Capítulo CID-10Óbitos % I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias48.823 4,3 II. Neoplasias (tumores)178.990 15,7 III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár6.284 0,6 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas70.276 6,2 V. Transtornos mentais e comportamentais12.759 1,1 VI. Doenças do sistema nervoso25.303 2,2 VII. Doenças do olho e anexos31 0,0 VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide125 0,0 IX. Doenças do aparelho circulatório326.371 28,7 X. Doenças do aparelho respiratório119.114 10,5 XI. Doenças do aparelho digestivo58.061 5,1 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo3.225 0,3 XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo4.541 0,4 XIV. Doenças do aparelho geniturinário24.519 2,2 XV. Gravidez parto e puerpério1.728 0,2 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal23.723 2,1 XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas10.196 0,9 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat79.622 7,0 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade143.256 12,6 TOTAL1.136.947 100,0 Fonte: MS/SVS/DASIS - Sistema de Informações sobre Mortalidade - SIM

12 Morbidade Hospitalar do SUS, por local de residência, Brasil 2010 Internações segundo Capítulo CID-10No.% I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias1.021.32411,4 II. Neoplasias (tumores)604.8096,7 III. Doenças sangue órgãos hemat e transt imunitár84.6560,9 IV. Doenças endócrinas nutricionais e metabólicas300.4133,3 V. Transtornos mentais e comportamentais285.7363,2 VI. Doenças do sistema nervoso170.0051,9 VII. Doenças do olho e anexos76.0170,8 VIII.Doenças do ouvido e da apófise mastóide19.5000,2 IX. Doenças do aparelho circulatório1.153.21312,8 X. Doenças do aparelho respiratório1.452.50516,2 XI. Doenças do aparelho digestivo1.041.12511,6 XII. Doenças da pele e do tecido subcutâneo204.6542,3 XIII.Doenças sist osteomuscular e tec conjuntivo199.8682,2 XIV. Doenças do aparelho geniturinário793.6508,8 XVI. Algumas afec originadas no período perinatal202.4142,3 XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossômicas79.4120,9 XVIII.Sint sinais e achad anorm ex clín e laborat150.5181,7 XIX. Lesões enven e alg out conseq causas externas926.08010,3 XX. Causas externas de morbidade e mortalidade3.1650,0 XXI. Contatos com serviços de saúde211.2022,4 TOTAL8.980.266100,0 Fonte: Ministério da Saúde - Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS)

13 Coeficientes de mortalidade (por 100.000 hab.) por alguns grupos de causas (CID10), Paraná, 1980 a 2010. Fonte: Datasus - SIM

14 Número de mortes de pessoas com 60 anos e mais de idade, segundo capítulos da CID10, Paraná, 1996-2010 Fonte: Datasus - SIM

15 Fonte: DATASUS -26/11/2011

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17 Internações, por grupos de causas, todas as faixas etárias, Paraná, 1999-2011 Fonte: Datasus - SIM

18 Número de internações de homens com 60 anos e +, por principais Capítulos da CID-10, Paraná, 2008-2011 Fonte: Datasus - SIM

19 Número de internações de mulheres com 60 anos e +, por principais Capítulos da CID-10, Paraná, 2008-2011 Fonte: Datasus - SIM

20 Leitos filantrópicos Total e SUS - Brasil Dez 2011 TotalSUS Região/UFFilantrópicoTotal%FilantrópicoTotal% Região Norte3.01427.87110,8%2.29425.2869,1% Acre2731.46318,7%1911.35814,1% Amapá1921.03118,6%11594412,2% Amazonas3105.8405,3%2565.4914,7% Pará1.78512.91013,8%1.36811.25912,2% Rondônia2443.3587,3%2043.0646,7% Roraima08820,0%08790,0% Tocantins2102.3878,8%1602.2917,0% Região Nordeste26.350108.43124,3%22.31098.97822,5% Alagoas1.4356.19123,2%1.0995.54019,8% Bahia8.90627.60632,3%7.27025.11828,9% Ceará5.49216.88232,5%4.68915.00731,2% Maranhão1.09712.9838,4%1.00412.3728,1% Paraíba1.5378.42818,2%1.3917.62518,2% Pernambuco3.83018.79220,4%3.31717.54718,9% Piauí8777.42311,8%7156.79210,5% Rio Grande do Norte1.8396.73727,3%1.5986.18525,8% Sergipe1.3373.38939,5%1.2272.79243,9% Região Sudeste83.476164.82650,6%62.390135.82945,9% Espírito Santo3.3497.06747,4%2.5935.69545,5% Minas Gerais25.39740.74662,3%20.35833.91760,0% Rio de Janeiro7.57135.32721,4%5.82330.93318,8% São Paulo47.15981.68657,7%33.61665.28451,5% Região Sul45.05871.44063,1%33.27756.14759,3% Paraná12.81327.33546,9%9.67221.91544,1% Rio Grande do Sul22.14729.06476,2%15.90922.01772,3% Santa Catarina10.09815.04167,1%7.69612.21563,0% Região Centro Oeste9.05430.93929,3%7.20926.39927,3% Distrito Federal4225.2628,0%3824.8857,8% Goiás3.38415.00422,6%2.64112.44421,2% Mato Grosso1.9145.83732,8%1.5665.04031,1% Mato Grosso do Sul3.3344.83668,9%2.6204.03065,0% Total166.952403.50741,4%127.480342.63937,2% Fonte: Ministério da Saúde – Cadastro nacional de Estabelecimentos de Saúde do Brasil - CNES

21 Características da Rede Hospitalar, Brasil e PR, 2011 Fonte: CNES 2011 Fonte: SIH/SUS e Leitos CNES-dez/2011 - Datasus/MS PorteNº Estab.% Estab. Total Leitos SUS %Leitos SUS % Leitos Filantrópicos Méd.Perman. Taxa Ocupação Menos de 50329663,2% 85.761 25,0%28,7% 3,226,19% De 51 a 100102019,6% 72.366 21,1%43,8% 4,041,80% De 101 a 20059711,4% 83.751 24,4%42,9% 6,564,14% Mais de 2003035,8% 100.761 29,4%30,7% 7,970,50% Total5216100,0% 342.639 100,0%33,4% 5,651,79% PorteNº Estab.% Estab. Total Leitos SUS %Leitos SUS % Leitos Filantrópicos Méd.Perman. Taxa Ocupação Menos de 5026562,2% 6.077 27,8%19,0% 3,221,21% De 51 a 1008119,1% 4.533 20,8%49,9% 3,838,15% De 101 a 2005312,5% 5.308 24,3%49,2% 4,757,74% Mais de 200245,7% 5,919 27,1%59,8% 7,376,52% Total423100,0% 21.837 100,0%43,8% 5,048,60%

22 Leitos Obstétricos SUS e necessidade de leitos por Unidade da Federação 2010 Unidade FederaçãoMédia leitosNascidos VivosNecess base SP*Diferença Rondônia 490 25.835 178 312 Acre 233 16.495 113 119 Amazonas 1.116 74.188 510 606 Roraima 163 9.738 67 96 Pará 2.259 140.687 967 1.292 Amapá 200 15.008 103 97 Tocantins 353 24.471 168 184 Maranhão 2.553 119.566 822 1.731 Piauí 1.389 49.424 340 1.049 Ceará 2.259 128.831 886 1.373 Rio Grande do Norte 1.120 47.668 328 792 Paraíba 1.226 58.699 404 822 Pernambuco 2.556 136.591 939 1.617 Alagoas 991 54.164 372 619 Sergipe 499 34.016 234 265 Bahia 4.381 212.201 1.459 2.922 Minas Gerais 3.665 255.126 1.754 1.911 Espírito Santo 790 51.853 356 434 Rio de Janeiro 3.435 215.262 1.480 1.955 São Paulo 6.310 601.352 4.134 2.176 Paraná 2.821 152.051 1.045 1.775 Santa Catarina 1.425 84.611 582 843 Rio Grande do Sul 2.454 133.243 916 1.538 Mato Grosso do Sul 605 40.132 276 329 Mato Grosso 780 48.929 336 444 Goiás 1.745 87.476 601 1.144 Distrito Federal 563 44.251 304 259 TOTAL 46.382 2.861.868 19.675 26.707 Fonte: Ministério da Saúde - Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde do Brasil - CNES * Parâmetro SP - necessidade leitos= 75% nascidos vivos/120 acrescidos em 10%

23 Hospitais gerais prestadores do SUS, segundo o número de leitos, Paraná, 2011 Fonte: CNES 2011, elaboração CEALAG

24 Hospitais prestadores do SUS, segundo tipo de serviço, Paraná, 2011 Fonte: CNES 2011, elaboração CEALAG

25 Hospitais gerais prestadores do SUS, segundo natureza, Paraná, 2011 Fonte: CNES 2011, elaboração CEALAG

26 Taxa de cobertura de leitos gerais totais e leitos SUS por 1000 habitantes, Paraná, 2011 Fonte: CNES 2011, elaboração CEALAG

27 Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Exemplos de Demandas Reprimidas: -Cirurgias ortopédicas de coluna, próteses de quadril, Joelho – espera entre 2 e 5 anos -Cirurgias de Hérnia, Vesícula e Próstata – espera em média de 1 ano - Cirurgia Otorrinolaringologia: adenoamigdalectomia, septoplastias, ouvido crônicos 2 a 3 meses -Triagem clínica de oftalmologia – 6 a 8 meses, cirurgia para glaucoma – 8 meses -Cirurgias gerais: herniorrafias, colecistectomias – 1 ano

28 Bases da Proposta 1. Atuação em rede regional 2. Complementariedade 3. Implantação gradativa - na região - por proposição 4. Regulação regional

29 Pressupostos da regionalização Subsidiariedade Cogestão Cooperação Financiamento solidário Participação Social Territorialização Contratualização Flexibilidade

30 OBRIGADO !!!! Paulo Carrara de Castro paulocarrara@cealag.com.br paulo.castro@fcmsantacasasp.edu.br