TRANSTORNOS AFETIVOS Alterações na regulação do humor, comportamento e afeto que vão além das flutuações normais que muitas pessoas apresentam.

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1 TRANSTORNOS AFETIVOS Alterações na regulação do humor, comportamento e afeto que vão além das flutuações normais que muitas pessoas apresentam

2 Humor e afeto Humor designa um estado afetivo prevalente que nos transtornos se torna tão intenso e persistente que interfere no funcionamento social e psicológico. Afeto é a expressão externa do humor ligada a idéias: expressão facial, modulação da voz, a gama de expressão emocional

3 Alterações no afeto Embotamento afetivo- grave ↓intensidade
Aplainamento afetivo- ausência total ou quase Afeto restrito- ↓ do grau de expressão emocional externa Incongruência afetiva- paratimia Labilidade afetiva- rápida alteração sem relação com eventos externos

4 Desafios Confundir sintomas somáticos com doença física
O cliente pode ter auto-cuidado↓pela falta de motivação e energia Alteração de relaçoes familiares e sociais surgindo frustração, raiva e culpa. Dificuldades financeiras Risco de suicídio

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6 Causas: genéticas, biológicas e psicológicas
Freqüência maior em familiares de 1º grau Problemas com neurotransmissores:norepinefrina, dopamina, acetilcolina e serotonina Processo de informações de modo negativo e definitivo (Teoria cognitiva) Doença decorrente da sensação de impotência, falta de controle ante os eventos da vida (Teoria comportamental)

7 Superego muito “duro” e sentimentos de perda e agressividade
Superego muito “duro” e sentimentos de perda e agressividade. Perda interpretada como rejeição, indigno de amor. Sua raiva pode levar a uma rejeição maior ainda então é redirecionada a si mesmo (Teoria psicanalítica)

8 Transtornos Bipolares
São transtornos afetivos caracterizados por oscilações graves e patológicas do humor, com elevações e depressões extremas do humor. Entre as oscilações acontecem períodos de normalidade.

9 Milhoes de pessoas mal-humoradas
3 mi de pessoas no USA com TAB Homens e mulheres atingidos igualmente Homens com mais episódios maníacos Mulheres com mais episódios depressivos Inicio geralmente entre 20 e 30 anos (pode ser antes) 50% tem desempenho profissional prejudicado e funcionamento psicossocial difícil

10 Relevância 4ª doença de peso mundialmente
Aumento da prevalência (2020 - Cronicidade de 12% e recorrência de 80% 1/10 adultos, 2/3 sem ajuda

11 Fase maníaca – sinais e sintomas
Humor expansivo ou irritado Atividade psicomotora↑ Extroversão social exagerada Atenção ↓, resposta rápida a estímulos externos Fala rápida, fuga de idéias Necessidade de sono e alimento ↓ Impulsividade Alteração do juízo crítico

12 Fase depressiva – sinais e sintomas
Baixa auto-estima Inercia avassaladora Retraimento social Sentimento de desespero, apatia ou auto-reprovação Dificuldade de concentração ou em pensar Retardo psicomotor

13 Fala e respostas lentas
Disfunçaõ sexual Despertar precoce e dificuldade em pegar no sono Hipotonia Perda de peso Marcha lenta Constipação intestinal

14 Ideação suicida Familiares dão apoio fraco ou inexistente
Abuso familiar ou outros abusos Transtornos de saúde crônicos ou debilitantes Odio ou vingança de parentes Reação excessiva ao stress Drogas não lícitas (abuso) Êxito no suicídio é maior entre homens Relacionamento em dificuldades Idade abaixou de 19 e acima de 65 Sexo (mulheres tentam mais) Centro do pensamento com distorções Ocasiões de sentimentos intensos de desespero e impotência

15 Ideação suicida Remova objetos perigosos do ambiente
Manter paciente sob vigilância e supervisão Manter acompanhante se possível Cuidado com os medicamentos Envolver o cliente e outras pessoas significativas no planejamento dos cuidados. Mantenha aberta vias de comunicação, fazendo-o sentir que não está sozinho ou sem recursos ou esperança

16 Pergunte ao paciente acerca de idéias sobre morte e morrer
Esteja ciente que o risco de suicídio aumenta com a melhora da depressão Mantenha o paciente em quarto próximo ao posto de enfermagem e junto com outro paciente A técnica final na prevenção de suicídios é a manutenção de ligações emocionais com outras pessoas