INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA

Apresentação em tema: "INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA"— Transcrição da apresentação:

1 INFECÇÃO DE CORRENTE SANGUÍNEA
Enfª Marilange Sampaio Rossi CCIH – Hospital Adventista do Pênfigo

2 INTRODUÇÃO ? CENTRAL Infecções de Corrente Sanguínea
Infecções Relacionadas ao Acesso Vascular ? CENTRAL PERIFÉRICO Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ANVISA Módulo – 4 p.31

3 INFECÇÕES RELACIONADAS A CATETER VENOSO
Inicio cateter plástico – 1945 Dois anos após sua introdução já haviam sido descritos vários casos de tromboflebite séptica e após 10 anos já estava provada a sua correlação com a septicemia. Primeiro cateter implantável Autópsias seriadas – 37% de trombose – assintomáticas. Fernandes, Antônio Tadeu. Infecção Hospitalar e suas Interfaces na Área de Saúde Vol1p

4 Magnitude do problema Estados Unidos
2 milhões IRAS anuais Infecção da corrente sangüínea (10% a 15%) óbitos anuais nos EUA (1%) 87% dos casos de infecção da corrente sangüínea relacionam-se ao acesso vascular Mortalidade atribuída: Média 3% Até 25% em pacientes graves Custo adicional de cada caso: de U$ a U$ Diárias adicionais: 6,5 a 22 dias

5 CUIDADOS COM A MANUTENÇÃO
FATORES DE RISCO CUIDADOS COM A MANUTENÇÃO TÉCNICA DE INSERÇÃO PACIENTE LOCAL DA INSERÇÃO OUTROS NUTRIÇÃO PARENTERAL

6 Maior para cateteres de hemodiálise e de artéria pulmonar
RISCO X TIPO DE CATETER Maior para cateteres de hemodiálise e de artéria pulmonar Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ANVISA Módulo – 4 p.32

7 Fístula artério-venosa

8 Intermediário para cateteres de curta permanência
RISCO X TIPO DE CATETER Intermediário para cateteres de curta permanência Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ANVISA Módulo – 4 p.32

9 CVC

10 RISCO X TIPO DE CATETER Menores para cateteres de longa permanência e cateteres centrais de inserção periférica Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ANVISA Módulo – 4 p.32

11 Cateter implantável

12 PICC

13 Muito baixo para cateteres arteriais e venosos periféricos.
RISCO X TIPO DE CATETER Muito baixo para cateteres arteriais e venosos periféricos. Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ANVISA Módulo – 4 p.32

14 Cateter periférico (Jelco®)

15 RISCO x COMPOSIÇÃO DO CATETER
Poluiretanos Radiopacos Rígidos Silicone Orientações para prevenção de Infecção Primária de Corrente Sanguínea UIPEA ANVISA set. 2010

16 CONCEITOS IMPORTANTES
INFECÇÃO DE SÍTIO DE INSERÇÃO DO CATETER: COLONIZAÇÃO DO CATETER CENTRAL: Diz respeito ao crescimento significativo de microorganismo na luz ou na superfície externa de cateteres. Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ANVISA Módulo – 4 p.33

17 CONCEITOS IMPORTANTES
Infecção de corrente sanguínea associada a cateter: considera-se quando há isolamento no sangue e em cateteres do mesmo organismo, em amostras coletadas concomitantemente. Bacteremia primária: presença de agente patogênico em corrente sanguínea na ausência de foco infeccioso a distância Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ANVISA Módulo – 4 p.33

18 FISIOPATOGENIA Figura 1 - Fisiopatogenia da infecção. Fonte: Adaptado de: Maki, D. G. – In Bennet, J.; Brachman, P.; eds. Jospital Infectios, 3rd ed. Boston: Little, Brown, , 1992.

19 Níveis de Evidência Categoria IA: comprovado
Estudos experimentais, clínicos ou epidemiológicos bem conduzidos Categoria IB: recomendado Forte razão teórica ou estudos experimentais, clínicos ou epidemiológicos Categoria IC: exigido Leis e Portarias Categoria II: sugerido Razão teórica ou sugerido por estudos Não resolvido Evidência insuficiente ou não existe consenso Infecção Relacionada à Assistência à Saúde ANVISA Módulo – 4 p.36

20 PREVENÇÃO DE INFECÇÕES DE CORRENTE SANGUÍNEA
Elaborar PROTOCOLOS Bundls - IA Promover treinamentos - IA Realizar avaliação periódica - IA

21 Pacote de medidas preventivas ( BUNDLES )
Precauções de barreira máxima Higiene das mãos Preparo da Pele - Antisséptico Revisão diária da necessidade de permanência do CVC Seleção do sítio de inserção de CVC Orientações para prevenção de Infecção Primária de Corrente Sanguínea UIPEA ANVISA set. 2010

22 Detalhes Importantes Desinfecção dos conectores antes de serem acessados.IA Coberturas com aspecto adequado. IA Troca correta do curativo IB Identificação da punção com data IA Troca do sistema de infusão no tempo adequado , datar. IA

23 Cateter Periférico Higienização das Mãos Seleção do cateter e sítio
Preparo da pele Estabilização Coberturas Manutenção Remoção

24 Celulite pós cateter periférico

25 Celulite associada a necrose

26 Necrose relacionada a extravasamento de medicação

27 “ Tu te tornas eternamente responsável por aquilo que cativas ”

28 Obrigado!!!! Até dia 19 de outubro!!!! Bom Almoço!