Tetralogia de Fallot Incidência: 4,6%; mais freqüente

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1 Tetralogia de Fallot Incidência: 4,6%; mais freqüente
Cardiopatia Cianótica Fallot Arthur. “Contribuition a l’anatomie pathologique de la maladie bleue..(cyanose cardiaque) Marseille Med 25: ;1888

2 Tetralogia de Fallot

3 T4F com boa anatomia e arco aórtico para D

4 T4F e hipoplasia da artéria pulmonar

5 T4F e Hipoplasia difusa da Artéria Pulmonar

6 T4F + PCA bilateral

7 Tetralogia de Fallot Gravidade é dependente da ESTENOSE PULMONAR, TAMANHO DA CIV, GRAU DESTROPOSIÇÃO DA AORTATetralogia com boa, regular e má anatomia

8 Tetralogia de Fallot SS ejetivo no bordo esternal esquerdo alto propagado para outros focos. B2 única devido dextroposição e anteriorização da aorta

9 Tetralogia de Fallot ECG – QRS desviado para 2º quadrante;SVD, tipo sistólico “R” amplo em V1; Radiologia – Coração em forma de bota – hipofluxo acentuado Eco  confirma o diagnóstico Cateterismo  reservado para quando é necessário arteriografia pulmonar

10 Dr. Alfred Blalock

11 Tetralogia de Fallot Boa anatomia - Correção total
Má anatomia - Blalock –Taussig Clássico Subclavia  Ramo da AP Riscos: Hipodesenvolvimento do membro superior esquerdo ou gangrena;

12 Tetralogia de Fallot -B-T modificado
Tubo entre AoAP (shunt central)ou Subclavia  Ramo AP Preserva a artéria subclávia(essencial) Resultado imediato Permeabilidade: médio prazo

13 Blalock modificado (complicações)
Tetralogia de Fallot Blalock modificado (complicações) OBSTRUÇÃO PÓS-OP IMEDIATO ESTENOSE INSERÇÃO PULMONAR INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (RARO) HIPERTENSÃO PULMONAR a Longo Prazo DEFORMAÇÃO ARTÉRIAS PULMONARES

14 Tetralogia de Fallot CORREÇÃO TOTAL ANATOMIA FAVORÁVEL > 1 ano
CORREÇÃO NEONATAL (Boston) ATUAL: CORREÇÃO > 6 MESES

15 Cirurgia T4F – Risco Cirúrgico
Relacionados Diâmetro dos ramos da artéria pulmonar Diâmetro do anel valvar Cirurgia Paliativa anterior (Presença de hipertensão Pulmonar e/ou distorções das ramos da artéria pulmonar.) Necessidade de “ Patch” Transanular Grau de dextroposição da aorta.

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