LLA-Horizon Live Conferencia Recife/St. Jude 29 Março 2006 Tópicos: Paciente # 25 = Novo Paciente # 24 = Evolução Paciente # 3 = Evolução.

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1 LLA-Horizon Live Conferencia Recife/St. Jude 29 Março 2006 Tópicos: Paciente # 25 = Novo Paciente # 24 = Evolução Paciente # 3 = Evolução

2 Nome: Stefany Ivany Alves Idade: 8 anos Sexo: Feminino ALL-Recife #25 Paciente novo

3 História de edema facial, tosse e febre há 1 mês. Usou anti-térmico por 6 dias sem melhora. No dia 2 de Março foi atendida por médico local que disse tratar-se de infecção de garganta. Hemograma em 7/3 com Hb=10.8 L=9300 com dif normal, sem cont plaquetas. Evoluiu com piora, procurando o IMIP em 15 de março, com EGR, hipoativa. Hemograma neste dia: Hb 9,3/ Leuc 24560 com 30% de blastos e 120000 plaquetas. MO=80% LB L1. Mieloperoxidase negativa

4 Exame Físico: Regular estado geral, eupneica, acianótica, hidratada, bem perfundida, hipocorado ++/+4, edema palpebral bi- lateral, hipoativa. Ausência de manchas hemorrágicas, ausência de adenomegalia. Abdome discretamente globoso. Baço= 2 c, Fígado não palpável. Lojas renais preenchidas

5 Exames dia admissão (17/03/06) Na: 133, K 4,1 Ac úrico 6,2 CA 9,6 P 12,3 Ureia 65,8 DHL 788 Hb 8,3 Leuc 16600, 17% de blastos 86000 plaquetas. Rx tórax= massa mediastino + derrame pleural a direita USN e Tomo rins: nefromegalia bilateral com lesões nodulares

6 Rx Tórax 17/03 Tomo Tórax 17/03

7 Tomo 1703

8 CD3422.89% CD19 1.32% CD22 15.29% CD79a80.00% CD10 90.41% IgMcit 1.84% CD3 67.89% CD3Cit 93.48% CD7 75.82% TdT93.38% CD13 1.45% CD33 0.41% MPO 1.65% LLA-T

9 IdadeCorSexo 8MF Data Diagnóstico: 17/03/2006 HBLeucNeutBlastosPlaq 8.31660015%17%86K SNCImunofDNABiol M 1T -Pendente

10 DXImunofenotEstadiamento LLA T Alto Risco

11 NaKCrUAUCaPDHL 1343.91.21137.98.49.6788 Data Diagnóstico: 17/03/2006 1332.70.826.51.69.21.5 23/03/2006

12 166006230223015102300 17% 2822 17% 1059 5% 111 2% 30 0% Leuc Blast 17/03 19/03 18/03 D1 D2 D3 20/03 D4 21/03 D5

13 Evoluindo bem, sem lise tumoral. Boa aceitação a quimioterapia. Regressão completa da massa do mediastino e do derrame pleural. Evidente redução da nefromegalia

14 22/03

15 Paciente #24 (Lysa) (Pre Pre B, t(12;21) Baixo Risco) HB Leuc Neut Plaq Blastos 29/03/2006 D19 Indução Evolui bem, sem toxicidade, boa resposta a QT. Fará hoje DRM

16 29701680190020201820 89% 2643 22% 370 12% 228 6% 121 8% 145 Leuc Blast 10/03 12/03 11/03 D1 D2 D3 13/03 D4 14/03 D5 Leuc 2000 Blast 0% D8 17/03

17 Paciente #3 (Rafael) ( LLA T - Alto Risco) HB Leuc Neut Plaq Blastos 29/03/2006 D3 Manutenção Primária suspensa, aguardando TMO