ACIDOSE RESPIRATÓRIA Medicina UFPI Turma 86 Aleksandra Mendes Brenda Luzia Campelo Neto Rafaela Andrade Suélen Maia.

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1 ACIDOSE RESPIRATÓRIA Medicina UFPI Turma 86 Aleksandra Mendes Brenda Luzia Campelo Neto Rafaela Andrade Suélen Maia

2 ACIDOSE RESPIRATÓRIA  DEFINIÇÃO Aumento da PaCO2 e da concentração de H+ no plasma, decorrente do desequilíbrio entre a produção de CO2 pelo metabolismo e sua eliminação pelos pulmões.

3 RESPOSTAS FISIOLÓGICAS  Acidose Respiratória Aguda Para cada mmHg de aumento da PaCO2 acima de 40 mmHg  concentração plasmática de HCO3- sobe 0,1 mEq/L acima de 25 mEq/L.  Acidose Respiratória Crônica Para cada mmHg de aumento da PaCO2 acima de 40 mmHg  concentração plasmática de HCO3- sobe 0,3 mEq/L acima de 25 mEq/L.

4 FISIOPATOLOGIA Acidose respiratória Aleksandra

5 FISIOPATOLOGIA  Hipercapenia  Alterações na ventilação pulmonar  SNC, caixa torácica ou parênquima pulmonar Aleksandra

6 FISIOPATOLOGIA  Resposta compensatória: retenção de bicarbonato e excreção de íons hidrogênio.  Aguda: traumatismo crânio- encefálico, crise asmática, uso de drogas.  Crônica: ICC, enfisema pulmonar. Aleksandra

7 CAUSAS Brenda

8 CAUSAS Brenda  Depressão do centro respiratório  Doenças neuromusculares/BNM  Distúrbios metabólicos  Patologias obstrutivas das vias aéreas  Diminuição da complacência pulmonar  Patologias abdominais  Diminuição do transporte de CO 2

9 CAUSAS Brenda AGUDACRÔNICA  Asfixia  Dose excessiva de sedativos  Parada cardíaca  Asma  DPOC  Obesidade mórbida  Transtornos neuromusculares EMERGÊNCIA MÉDICA CORPO ADAPTA-SE AO ↓PH

10 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Campelo Neto RUBOR FACIAL RUBOR DE EXTREMIDADES

11 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Campelo Neto DISPNÉIABRADIPNÉIA *EM PACIENTES COM DEPRESSÃO DO CENTRO RESPIRATÓRIO

12 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Campelo Neto ANSIEDADE TREMORES E CRISES CONVULSIVAS

13 MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS Campelo Neto DELÍRIOCOMA

14 DIAGNÓSTICO

15

16 PACIENTE DE 30 ANOS CHEGA AO SETOR DE EMERGÊNCIA EM ESTADO DE COMA, APENAS RESPONDENDO AOS ESTÍMULOS DOLOROSOS. SUA RESPIRAÇÃO É SUPERFICIAL E FR NORMAL. FAMILIARES ECONTRAM PERTO DELA VÁRIAS CAIXAS DE TRANQUILIZANTE VAZIAS. pH= 7,20PaCO2= 80 mmHgBR= 23 mm/L CASO CLÍNICO

17 ACIDOSE RESPIRATÓRIA DESCOMPENSADA DEPRESSÃO DO CENTRO RESPIRATÓRIO POR TRANQUILIZANTE INTUBAÇÃO TRAQUEAL E VENTILAÇÃO MECÂNICA LAVAGEM GÁSTRICA, ANTAGONISTA, SUPORTE pH<7,35 - ACIDOSEPaCO2 > 45 mmHg – ACIDOSE RESPIRATÓRIABR = 23 mm/L - NORMAL 22-26DESCOMPENSADA CASO CLÍNICO

18 OBRIGADO! Aleksandra Mendes Brenda Luzia Campelo Neto Rafaela Andrade Suélen Maia