Introdução à Epidemiologia

Apresentação em tema: "Introdução à Epidemiologia"— Transcrição da apresentação:

1 Introdução à Epidemiologia
UNIFESO - Medicina Veterinária Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

2 Epi (sobre) Demós (povo) Logos (palavra, discurso, estudo) Etimologicamente “epidemiologia” significa: “Ciência do que ocorre com o povo” Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

3 x Aspectos Conceituais Diferença entre Epidemiologia e Clínica.
Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

4 Clínica (Ciências Biológicas) Estatística (Ciências Exatas)
O campo disciplinar da epidemiologia consolidou-se a partir de elementos conceituais, metodológicos e ideológicos da: Clínica (Ciências Biológicas) Estatística (Ciências Exatas) Medicina Social (Ciências Sociais) 11/10/2017 Maria Leonora Veras de Mello

5 Aspectos Conceituais (cont.)
Epidemiologia como ciência. Epidemiologia como disciplina da saúde pública. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

6 O estudo da distribuição e determinantes dos
estados e eventos relacionados à saúde em populações e a aplicação desse estudo no controle de problemas de saúde.( Last JM: ADictionary of Epidemiology) O estudo da distribuição de uma doença ou uma condição fisiológica em populações humanas e dos fatores que influenciam esta distribuição. (Lilienfield A.: in Foundations of Epidemiology) Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

7 (Almeida Filho e Rouquayrol, 2002)
“Ciência que estuda o processo saúde-doença na sociedade, analisando a distribuição populacional e os fatores determinantes do risco de doenças, agravos à saúde e eventos associados à saúde, propondo medidas específicas de prevenção, controle ou erradicação de enfermidades, danos ou problemas de saúde e de proteção, promoçãoe recuperação da saúde individual e coletiva,produzindo informação e conhecimento para apoiar a tomada de decisão no planejamento, na administração e na avaliação de sistemas,programas serviços e ações de saúde” (Almeida Filho e Rouquayrol, 2002) Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

8 A Epidemiologia estuda a ocorrência de doenças em populações, suas causas determinantes, e as medidas profiláticas para o seu controle ou erradicação. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

9 Objetivos da epidemiologia
Estuda: o meio no qual se desenvolve a doença; o mecanismo de transmissão das doenças; o risco de que surjam novos casos; as medidas preventivas necessárias para o controle da doença. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

10 Usos e Objetivos da Epidemiologia (cont.)
Identificar e entender o agente causal e fatores relacionados aos agravos à saúde. Identificar e explicar os padrões de distribuição geográfica das doenças. Estabelecer metas e estratégias de controle. Estabelecer medidas preventivas. Auxiliar o planejamento e desenvolvimento de serviços de saúde. Prover dados para a administração e avaliação dos serviços de saúde. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

11 A Pesquisa Epidemiológica
Estudo da freqüência e distribuição das doenças na população com a identificação de seus fatores determinantes. Avaliação do impacto da atenção a saúde sobre as doenças. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

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13 Desde os primórdios do pensamento ocidental na Grécia Antiga as duas filhas do Deus Asclépios:
Panacéia - padroeira da medicina curativa, realizada por meio de manobras, encantamentos, preces e uso de pharmakon Higéia - apregoava a saúde como resultante da harmonia dos homens e dos ambientes, por ações preventivas e coletivas Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

14 Evolução da Epidemiologia
Primórdios: Grécia: Hipócrates – Médico grego que tinha a estrutura e o conteúdo dos seus textos sobre saúde com clara adesão a Higéia; O Juramento de Hipócrates. Roma: Censo e registro de nascimentos e óbitos; Catolicismo romano (saúde de caráter mágico-religioso); Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

15 Evolução da Epidemiologia
Idade Média Catolicismo romano e invasões dos bárbaros : práticas de saúde de caráter mágico-religioso prática médica para os pobres exercida por religiosos (por caridade) e por leigos, boticários, barbeiros-cirurgiões (por profissão) Durante este período a medicina árabe, sob os princípios hipocráticos, apresenta avanço tecnológico e caráter coletivo, com Avicena e Averoés.Os médicos mulçumanos preservavam os textos hipocráticos, adotavam os princípios de Higiene e Saúde Pública. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

16 Evolução da Epidemiologia (cont.)
John Graunt (século XVII). Quantificação dos padrões da natalidade, mortalidade e ocorrência de doenças identificando: Existência de diferenças entre os sexos e na distribuição urbano-rural. Elevada mortalidade infantil. Variações sazonais. Fundador da bioestatística. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

17 Evolução da Epidemiologia (cont.)
John Snow (século XVIII). Sobre a Maneira de Transmissão da Cólera (1855). Estudo da freqüência e distribuição dos óbitos segundo a cronologia dos fatos e os locais de ocorrência, além de procurar outros fatores relacionados aos casos – tudo isso com o objetivo de elaborar hipóteses causais. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

18 Evolução da Epidemiologia (cont.)
John Snow (século XVIII). Consegue mostrar elementos da teoria do contágio décadas antes de se iniciar os estudos de microbiologia. Via de encontro à teoria dos miasmas então vigente. Apresenta evidências de disseminação da cólera de pessoa a pessoa ou por fonte comum e a possibilidade da transmissão indireta por fômites. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

19 Evolução da Epidemiologia (cont.)
John Snow (século XVIII). Deduz a via de penetração e de eliminação do “veneno mórbido” (como ele chamava então o vírus da cólera) como sendo o aparelho digestivo. Introdução do conceito de fator de risco, dando como exemplo a falta de higiene pessoal para a transmissão direta e a contaminação dos rios e poços de água pelo esgoto na transmissão indireta. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

20 Evolução da Epidemiologia (cont.)
John Snow (século XVIII). Para isso ele examinou os dados de óbito por cólera em residências servidas por duas companhias de água. Na primeira epidemia, as duas companhias tiravam água do rio Tâmisa após ele passar pela cidade. Porém, na segunda epidemia, a Companhia Lambert mudou de endereço. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

21 Evolução da Epidemiologia (cont.)
John Snow (século XVIII). Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

22 Evolução da Epidemiologia (cont.)
John Snow (século XVIII). Companhia de abastecimento de água População (Censo de 1851) Mortes por cólera Taxa de óbito por cólera por habitantes Somente Southwark & Vauxhall 844 5,0 Somente Lamberth 19.133 18 0,9 Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

23 Evolução da Epidemiologia (cont.)
John Snow (século XVIII). Para comprovar ele foi analisar as residências nos distritos servidos pelas duas companhias: Companhia de abastecimento de água População (Censo de 1851) Mortes por cólera Taxa de óbito por cólera por habitantes Southwark & Vauxhall 98.862 419 4,2 Lamberth 80 0,5 Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

24 Evolução da Epidemiologia (cont.)
No final do século passado, vários países da Europa e os EUA iniciaram a aplicação do método epidemiológico na investigação de doenças. A demonstração de que vários fatores contribuem para a determinação da doença expandiu o interesse da Epidemiologia para as doenças crônicas. Em seguida, a investigação epidemiológica foi utilizada em moléstias não-infecciosas. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

25 Evolução da Epidemiologia (cont.)
Goldberger em 1915 estabelece a etiologia carencial da pelagra. Doll & Hill estabelecem a associação entre o tabagismo e o câncer de pulmão. Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017

26 Hoje a epidemiologia constitui importante instrumento para a pesquisa na área da saúde, seja no campo da clínica, seja na saúde pública. Vitor Almeida - Projeto Xiscanoé 11/10/2017

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32 Fontes consultadas Adaptação da pesquisa de Vítor Almeida- Projeto Xiscanoé slides.pdf‎ publico/files/files/nocoes-de-epidemiologia.pdf Maria Leonora Veras de Mello 11/10/2017