Trabalho de Conclusão de Curso

Apresentação em tema: "Trabalho de Conclusão de Curso"— Transcrição da apresentação:

1 Trabalho de Conclusão de Curso
UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 8 Trabalho de Conclusão de Curso MELHORIA DA PREVENÇÃO DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E CONTROLE DO CÂNCER DE MAMA, NA UBS ABEL SANTAMARIA EM NITERÓI/RJ Adela Zamora Rodriguez Orientador: Deison Fernando Frederico Co-Orientador: Tâmara Vieira Santos Pelotas,2015

2 Niterói/RJ População: 487.562 habitantes (IBGE, 2010)
População estimada em 2015: habitantes. Área de 129,3 Km2 Área adstrita da UBS habitantes Economia – principal centro financeiro do RJ. Atividade petrolífera

3 UBS Abel Santamaria UBS - localizada na zona urbana – composta por duas equipes Equipe 001, composta por: 01 médico clínico geral 01 enfermeiro e 01 técnico de enfermagem 02 ACS Parceiras com a Universidade Federal Fluminense Hospital públicos e privados; UPA e SAMU A UBS não dispõe de NASF e Saúde Bucal

4 UBS Recepção/ Sala de espera Farmácia e almoxarifado Sala dos ACS
Banheiros Consultórios médicos Cozinha Sala de curativo e de vacinas Farmácia e almoxarifado

5 Descrição da população cadastrada da equipe 001:
IDADES TOTAL ESTIMADO TOTAL REAL PERCENTUAL Gestantes residentes na área 52.35 16 31% Puérperas 43 08 19% Menores de um ano 13 30% Mulheres com idades entre 25 e 64 anos 993 557 56% Mulheres com idades entre 50 e 69 anos 354 216 61% Hipertensos com 20 anos o mais 780 386 49% Diabéticos com 20 anos o mais 223 124 Idosos com 60 anos o mais 455 385 85% Fonte: Caderno de Ações Programáticas- UFPel

6 Introdução Câncer de colo do útero - óbito de 265 mil mulheres.
Brasil - 4ª causa de morte por câncer destaca a região Norte (23,6 casos/ mulheres). Câncer de mama mais incidente - 23% de casos no mundo e a causa mais frequente de morte por câncer em mulheres. Brasil, excluídos os tumores de pele não melanoma o câncer de mama também é o mais incidente em mulheres de todas as regiões Desconhecimento da realização dos exames, para a detecção precoce; Importância da Intervenção. BRASIL, 2013; INCA 2011; WHO, 2008).

7 Por que escolher a ação programática para a população?
Baixa cobertura de atenção - dados do CAP; Acompanhamento deficiente Falta de organização e integralidade nas ações desenvolvidas; Cadastros/registros inadequados e desatualizados; Baixa adesão as ações de promoção de saúde e prevenção de doenças - ; Necessidade de qualificar a equipe - protocolos do MS; Estimular o Engajamento Público; Superar a violência da área – que dificulta a realização das ações de saúde.

8 Objetivo Geral Melhorar a qualidade da atenção aos programas de prevenção do câncer de colo de útero e de câncer de mama nas mulheres da equipe 01 da UBS/ESF Abel Santamaria, em Niterói/RJ.

9 Objetivos Específicos
Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama. Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde; Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia Melhorar o registro das informações Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde

10 Metodologia Intervenção realizada em 12 semanas – Fevereiro a Junho de 2015. Ações em 4 eixos temáticos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica. Caderno da Atenção Básica Rastreamento Volume II, (caderno 29) publicado pelo MS (2013); Registro em ficha-espelho, planilha de coleta de dados; prontuário clínico;

11 Logística Adoção de protocolos do MS;
Capacitação/Qualificação da Equipe; Cadastramento das usuárias de 25 a 69 anos da área de cobertura. Acolhimento/Cadastro e Atendimento das usuárias do programa; Registro na planilha de coletas de dados, ficha espelho, livro de registro específico, prontuário clínico. Implementação do arquivo especifico para ambas patologias. Identificação de usuárias com exames alterados e sem acompanhamento pela UBS. Busca ativa a mulheres faltosas com exames alterados. Sensibilização da comunidade.

12 Objetivos, Metas e Resultados
Na área adstrita à UBS existem 557 usuárias (faixa etária de 25 a 64 anos) e 216 (faixa etária de 50 a 69 anos). CAP são: 993 números estimados de faixa etária de 25 a 64 anos 354 números estimados de faixa etária de 50 a 69 anos

13 Mês 1 Mês 2 Mês 3 49 usuárias 93 usuárias 141 usuárias
Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama. Meta 1.1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 80%. Mês 1 Mês 2 Mês 3 49 usuárias 93 usuárias 141 usuárias Figura 1 Gráfico: Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de colo de útero, na UBS Abel Santamaria, Niterói/RJ. Fonte: Planilha de Coleta de Dados – UFPel.

14 Mês 1 Mês 2 Mês 3 16 usuárias 30 usuárias 51 usuárias
Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama. Meta 1.2: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 85%. Mês 1 Mês 2 Mês 3 16 usuárias 30 usuárias 51 usuárias Figura 2 Gráfico: Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama na UBS Abel Santamaria, Niterói/RJ. Fonte: Planilha de Coleta de Dados – UFPel.

15 Dificuldades na meta de cobertura:
Violência existente na área (fator principal) Resultando em baixa demanda de usuárias na UBS. Dificuldades na meta de cobertura:

16 Atingirmos 100% da meta durante os 3 meses da intervenção.
Objetivo 2: Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero na unidade de saúde. Meta 2.1: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Atingirmos 100% da meta durante os 3 meses da intervenção. Das 141 usuárias com exame citopatológico em dia, todas apresentaram amostras satisfatórias. Importante da coleta de amostras satisfatórias pelo profissionais.

17 Objetivo 3: Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia. Meta 3.1: Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. 1º mês - 1 exame alterado; 2º e 3º mês - 04 exames alterados. Equipe realizou buscas ativas. Figura 4 Gráfico: Proporção de mulheres que tiveram exame citopatológico de colo de útero alterado que não estão sendo acompanhadas na UBS Abel Santamaria, Niterói/RJ. Fonte: Planilha de Coleta de Dados – UFPel.

18 Meta 3.2: Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. Mês 1 Mês 2 Mês 3 1 usuária 3 usuárias Equipe realizou buscas ativas e conseguiu identificar e sensibiliza-las a dar continuidade ao tratamento. Figura 5 Gráfico: Proporção de mulheres que tiveram mamografia alterada e que não estão sendo acompanhadas na UBS Abel Santamaria, Niterói/RJ. Fonte: Planilha de Coleta de Dados – UFPel.

19 Meta 3.3: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. Total de exames citopatológicos alterados, que foram registrados e realizado a busca ativa: Quando localizadas eram encaminhadas para atendimento com o ginecologista, que atua no apoio as ações da UBS. Mês 1 Mês 2 Mês 3 02 exames 3 exames

20 Meta 3.4: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. Mês 1 Mês 2 Mês 3 1 usuária 2 usuárias Resultados do esforço da equipe e a parceria com os líderes comunitários. Figura 6 Gráfico: Proporção de mulheres com mamografia alterada que não estão em acompanhamento e que foram buscadas pelo serviço para dar continuidade ao tratamento, na UBS Abel Santamaria, Niterói/RJ. Fonte: Planilha de Coleta de Dados – UFPel.

21 Objetivo 4: Melhorar o registro das informações.
Meta 4.1: Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Conseguimos alcançar a meta de 100% para este indicador de qualidade de atenção, durante os três meses da intervenção. 1º Mês 2º Mês 3º Mês 49 93 141

22 Objetivo 4: Melhorar o registro das informações.
Meta 4.2: Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Conseguimos alcançar a meta de 100% para este indicador de qualidade de atenção, durante os três meses da intervenção. 1º Mês 2º Mês 3º Mês 16 31 53 Utilizamos ficha-espelho e livro específico; Capacitação da equipe; Monitoramos dos registros;

23 Objetivo 5. Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama.
Meta 5.1: Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos (Dor e sangramento após relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo). Meta 5.2: Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. Conseguimos alcançar a meta de 100% para este indicador de qualidade de atenção. Resultado das diversas ações de educação em saúde desenvolvidas na UBS durante a intervenção.

24 Objetivo 6: Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Meta 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero. Meta 6.2: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama. Todas usuárias receberam orientações sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero e mama.

25 Ações realizadas....

26 Qualificação da Equipe
Inauguração da UBS Qualificação da Equipe Preenchimento da ficha espelho Grupos de saúde Atividades com as lideranças comunitárias Palestras Educativas

27 Discussão Melhorou a adesão dos usuários e a qualidade do atendimento;
Importância para a equipe. Melhorou a adesão dos usuários e a qualidade do atendimento; Cada integrante da equipe conhece suas atribuições e cumpre com elas. Trabalho está ainda mais organizado, Foram implantadas as fichas-espelhos e livro específico;

28 Discussão Melhoria dos registros de informações das usuárias;
Importância para o serviço. Melhoria dos registros de informações das usuárias; capacitação da equipe nos novos protocolos; Avaliação dos resultados para detecção de câncer de colo de útero e de mama, Atualização dos registros, Realização periódica de atividades de educação em saúde;

29 Discussão Serviço de saúde - de ótima qualidade,
Importância para a comunidade. Serviço de saúde - de ótima qualidade, Acompanhamento regular, A comunidade aumentou seus conhecimentos em saúde Aproximação mais estreita da equipe à comunidade, principalmente com a participação dos líderes comunitários.

30 Reflexão crítica do processo de aprendizagem
Atualização nos diversos temas de saúde da família; Melhor desenvolvimento e aprimoramento profissional; Aprofundar o conhecimento dos protocolos de atendimento no Brasil; Experiência nova com o ensino Educação ao distância; Melhor inter-relação entre estudantes e professores Trabalho em equipe

31 Muito obrigado!