Trabalho de Conclusão de Curso

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1 Trabalho de Conclusão de Curso
Universidade Federal de Pelotas – UFPel Departamento de Medicina Social Curso de Especialização em Saúde da Família Modalidade a Distância Turma 8 Trabalho de Conclusão de Curso Melhoria da prevenção do Câncer de Colo de Útero e Controle do Câncer de Mama, na UBS Mato Castelhano/RS Nome do Aluno: Yanilis Díaz Valdés Orientador: Mônica B. C. Vohlbrecht Pelotas, 2015.

2 Câncer de colo de útero e
Introdução Câncer de colo de útero e Câncer de mamas Doenças crônicas não transmissíveis => alta mortalidade no mundo; Brasil => causa importante de mortalidade e hospitalizações pelo SUS ; Brasil => para o ano de 2013, foram estimados casos novos de câncer de mama feminino e casos novos de câncer de colo do útero (ISBN, 2013); Quando identificadas precocemente e acompanhadas => minimizam riscos para portadoras e custos do SUS com essas usuárias.

3 Mato Castelhano Serviços de SAÚDE 1UBS Nenhum equipe do NASF
População: 2.640 habitantes (IBGE 2014) Área de 238,4 km² Criado em 30/3/1992. Vizinho dos municípios de Marau, Água Santa, Gentil e Passo Fundo. Basicamente agrícola, tendo a soja, o milho, o trigo, pastagens, e a pecuária de leite e corte como suas principais atividades. Serviços de SAÚDE 1UBS 1 equipe de saúde  da ESF   Nenhum equipe do NASF

4 Unidade Sanitaria de Saúde Mato Castelhano
(1 equipe de saúde ) População estimada: 2420 usuários, 730 famílias cadastradas 3 médicos clínicos gerais, 1 pediatra, 1 ginecologista, 1 cardiologista, 3 enfermeiras, 4 técnicas de enfermagem, 2 odontologistas, 1 psicóloga, 1 nutricionista, 1 farmacêutica, 2 fisioterapeutas, 6 ACS. Construída em 1993

5 Ação programática antes da intervenção.
642 mulheres anos acompanhadas para prevenção de câncer de colo de útero. 321 preventivos em dia 05 preventivos alterados 3264 mulheres entre 50 e 69 residentes na área e 264 mulheres anos acompanhadas para prevenção de câncer de mama 132 mamografias em dia 03 mamografias alteradas Não se utilizava protocolos. Atrasos em consulta. Registros incompletos. Monitoramento insuficiente.

6 Objetivo Geral Melhorar o Programa de prevenção do Câncer de Colo de Útero nas mulheres entre 25 e 64 anos e Controle do Câncer de Mama nas mulheres entre 50 e 69 anos, na UBS Mato Castelhano/RS.

7 Objetivos Específicos
Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero e do câncer de mama. Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia. Melhorar o registro das informações. Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde.

8 Metodologia/ Logística
Intervenção realizada em 12 semanas; Ações em quatro eixos temáticos: monitoramento e avaliação; organização e gestão do serviço; engajamento público e qualificação da prática clínica; Baseadas no Caderno da Atenção Básica nº 13 (2013); Registro em ficha-espelho e planilha eletrônica de coleta de dados; Arquivo específico (microáreas) para resultados de mamografia e preventivos.

9 Detalhamento das ações
1-Monitoramento e avaliação. Monitoramento da cobertura de detecção precoce de câncer de colo de útero e do câncer de mama. Adequabilidade das amostras dos exames coletados. Cumprimento da periodicidade de realização dos mesmos Avaliação de risco. Registros de resultado de exames. 2-Organização e gestão do serviço. Arquivo mais completo e específico para acomodar os resultados dos exames. Visitas domiciliares para busca de mulheres faltosas. Identificação das mulheres de maior risco para câncer de colo de útero e de mama estabelecendo acompanhamento diferenciado. Distribuição de preservativos e a realização de testes rápidos para diagnóstico de HIV e sífilis.

10 Detalhamento das ações
3-Engajamento público. Palestras nas comunidades. Esclarecimento das mulheres e a comunidade sobre os fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama. Ensino da população sobre os sinais de alerta para detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama. Incentivo ao uso de preservativos. 4-Qualificação da prática clínica. Atividades de capacitação da equipe. Esclarecimento sobre a prevenção de DST e estratégias de combate. Fatores de risco para câncer de colo de útero e de mama. Realização da avaliação de risco para câncer de colo de útero, de mam, e medidas de controle dos fatores de risco passíveis de modificação. Treinamento da equipe sobre o registro adequado das informações. Disponibilização dos protocolos técnicos atualizados.

11 Objetivos , Metas e Resultados

12 Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama
Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade para 100%. mês mês = 270 mês = 273 103 270 373 210 210 270 Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com exame em dia para detecção precoce do câncer de colo de útero. Mato Castelhano/RS, 2015.

13 Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo e do câncer de mama
Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade para 100%. 264 mês mês = 182 mês = 264 182 103 264 270 98 210 182 98 Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com exame em dia para detecção precoce de câncer de mama. Mato Castelhano/RS, 2015.

14 Resultados Meta de 100% alcançada na proporção de mulheres com amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Não houve mulheres com exame citopatológico alterado que não retornaram para conhecer resultado. Não houve mulheres com mamografia alterada que não retornaram para conhecer resultado. Não houve mulheres que não retornaram para resultado de exame citopatológico e foi feita busca ativa. Não houve mulheres que não retornaram para resultado de mamografia e foi feita busca ativa.

15 Melhorar o registro das informações
Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. 264 182 103 270 270 98 210 137 270 373 374 137 mês mês = 270 mês = 373 Proporção de mulheres com registro adequado do exame citopatológico de colo de útero. Mato Castelhano/RS, 2015.

16 Melhorar o registro das informações
Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas 264 97 165 247 97 234 182 165 103 270 270 98 210 137 374 mês mês = 165 mês = 234 Proporção de mulheres com registro adequado da mamografia. Mato Castelhano/RS, 2015.

17 Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero
Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos 334 264 470 623 97 165 247 182 103 334 470 642 270 270 98 210 137 374 mês mês = 470 mês = 623 Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos com pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo de útero.Castelhano/RS, 2015.

18 Mapear as mulheres de risco para câncer de mama
Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos 97 334 192 264 274 470 623 97 97 165 247 192 182 103 264 270 270 98 210 137 374 mês mês = 192 mês = 264 Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos com avaliação de risco para câncer de mama. Castelhano/RS, 2015.

19 Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero na unidade de saúde Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero 333 470 623 97 334 192 264 274 470 623 97 165 247 182 103 642 333 470 270 98 210 137 374 mês mês = 470 mês = 642 270 Proporção de mulheres entre 25 e 64 anos que receberam orientação sobre DSTs e fatores de risco para câncer de colo de útero. Castelhano/RS, 2015.

20 Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de mama na unidade de saúde
Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama. 333 470 623 97 334 192 264 274 470 192 623 274 97 97 165 247 182 103 270 270 264 98 192 210 137 97 374 mês mês = 192 mês = 264 Proporção de mulheres entre 50 e 69 anos que receberam orientação sobre DSTs e fatores de risco para câncer de mama. Mato Castelhano/RS, 2015.

21 Resumo do que alcançou com a intervenção
Discussão Resumo do que alcançou com a intervenção A equipe foi capacitada com base nos Cadernos da Atenção Básica número 13, publicado pelo MS em 2013. Permitiu a ampliação da cobertura da atenção das usuárias nos programas de prevenção do câncer de colo de útero e câncer de mamas, além da ampliação da realização dos exames preventivos e da mamografia. Conseguimos melhorar a qualidade da triagem, dos acolhimentos, da organização do serviço, do registro das informações. . Todas as cadastradas receberam orientação sobre DSTs e avaliação de fatores de risco para câncer de colo de útero e câncer de mama para estabelecer as prioridades e planejar os retornos às consultas.

22 Importância da intervenção para a Equipe
Discussão Importância da intervenção para a Equipe A intervenção exigiu que a equipe fosse capacitada para cumprir com as recomendações do MS sobre os programas de prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mamas. Os profissionais conheceram muito melhor suas atribuições e a equipe ficou mais informada de como fazer nosso trabalho. Conseguimos mais organização e as ações postas em prática para a intervenção acabou dando impacto também em outras atividades da equipe. Proporcionado a melhoria no acolhimento, cadastramento e um controle mais adequado das usuárias. A intervenção hoje encontra-se completamente inserida na rotina de trabalho da UBS.

23 Importância da intervenção para o serviço
Discussão Importância da intervenção para o serviço A intervenção colaborou com uma melhor organização do serviço em todas as ações como acolhimento, triagem, registros, entre outros aspectos. Visão de abordagem integral de toda nosso serviço. Em nossa intervenção observamos que anteriormente as ações de atenção às usuárias dos programas de prevenção de câncer de colo de útero e câncer de mamas eram concentradas só na ginecologista e clínico geral e no decorrer do período constatamos que os atendimentos realizados pela equipe completa proporciona uma atenção a maior número de usuárias.

24 Importância da intervenção para a comunidade
Discussão Importância da intervenção para a comunidade Os atendimentos foram de muita qualidade e devemos continuar com a sensibilização das mulheres que não conhecem a importância dos atendimentos continuados. A comunidade teve acesso ao conhecimento sobre essas doenças. As usuárias atendidas ficaram muito satisfeitas pelos atendimentos proporcionados pela equipe. Realizamos atividades de promoção de saúde para melhorar o cadastramento e rastreamento destas doenças e os conhecimentos da comunidade.

25 Reflexão crítica sobre o processo pessoal de aprendizagem
Vivência muito importante em minha preparação como profissional da saúde; O curso ajudou-me também com a aprendizagem do idioma português; Foram muito importantes as atualizações dos diferentes protocolos do Ministério da Saúde; A possibilidade de interagir virtualmente no curso foi um destaque, onde tivemos a vantagem de conhecer situações reais das áreas de saúde dos outros colegas e trocar experiências. A estruturação e planejamento do trabalho e o seu direcionamento, permitiu melhorar o estado organizativo e o conhecimento científico de todos os profissionais envolvidos; A orientação para a utilização das fichas-espelho feita pelo curso foi de muita utilidade; Foi muito importante a estreita comunicação com minha orientadora.

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