A primeira consulta: Criando laços com a família

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1 A primeira consulta: Criando laços com a família

2 A primeira consulta do bebe: criando laços com a família
A chegada do bebê Essa nova realidade, especialmente se for o primeiro filho, exige um ajuste no sistema conjugal e uma realocação na família ampliada A formação do vínculo/ apego O vínculo emocional recíproco entre bebe e cuidador é construído a partir de relacionamentos preliminares estabelecidos entre o feto e os pais e se consolida no dia a dia, através da atenção às necessidades físicas e psicoemocionais

3 A primeira consulta do bebe: criando laços com a família
O desenvolvimento da função parental É definido como o conjunto de remanejamentos psíquicos e afetivos que permitem ao adulto tornar-se pai ou mãe. É fundamental para o futuro relacionamento. A participação do pai A participação paterna é elemento importante para o desenvolvimento do bebe, do fortalecimento dos vínculos familiares, para redução da ansiedade e depressão materna

4 A primeira consulta do bebe: criando laços com a família
Anamnese: escutar os pais com atenção e compreender as relações Exame físico: Peso, comprimento e perímetro cefálico Desenvolvimento social e psicoafetivo Estado geral Face, Pele, Crânio, Olhos, Orelhas e audição Nariz, Boca, Pescoço Tórax Abdome Genitália, Ânus e reto Sistema osteoarticular Coluna vertebral Avaliação neurológica

5 A primeira consulta do bebe: criando laços com a família
Orientação na primeira consulta: Aleitamento materno Sinais de perigo na criança com menos de 2 meses Fortalecimento do vínculo Orientações gerais sobre o cuidado Posição para dormir Prevenção de acidentes Avaliação da visão e da audição Orientação sobre o calendário de imunização Programação do calendário de consultas: 1º. 2º. 4º. 6º. 9º. e 12ºmeses. No 18º. e 24º. Mês e daí em diante 1 consulta anual.

6 A primeira consulta do bebe: criando laços com a família
Nas consultas subsequentes: Escutar os pais com atenção e buscar compreender as relações Avaliar o crescimento e desenvolvimento Avaliar comportamento e aprendizado Aconselhar sobre sono, brincadeiras, leitura e lazer Prevenção de infecção viral respiratória Aconselhamento sobre atividade física Aconselhamento sobre hábitos alimentares saudáveis Aconselhamento sobre prevenção de acidentes Aferição da PA

7 A primeira consulta do bebe: criando laços com a família
Caso 1: Juliana e Mário são pais de Gisele que tem 15 dias. Estão muito ansiosos e inseguros. Gisele está sendo alimentada com LM exclusivo, com intervalos irregulares (entre 1 hora e meia e 4 horas), chora muito e os pais pensam ser cólica. Gisele é mais tranquila durante o dia e chora muito à noite. Nasceu de parto normal com P = kg e hoje está com Kg; Comp = 49 cm e hoje mede 50,5 cm; PC de nascimento foi 34 cm e hoje mediu 34,5 cm O exame físico é completamente normal Quais perguntas você faria à Juliana e Mário? O que você acha do choro da Gisele? O que você recomendaria aos pais? Caso 2: Manuela e Lucas chegam ao seu consultório trazendo Felipe com 2 semanas de vida. Referem que Felipe está bem, mas dorme muito e quase não chora. Está em aleitamento exclusivo, mas mama no máximo 10 min e dorme. Está fazendo intervalos regulares. Os pais estão tranquilos. Felipe nasceu de parto cesárea com P = kg e hoje tem Kg; Comp = 51 cm e hoje mede 51 cm; PC de nascimento foi 34 cm e hoje tem 35 cm O exame físico é normal Como você avalia a evolução de Felipe?