Giuseppina Pellegrini João Carlos Bastian

Apresentação em tema: "Giuseppina Pellegrini João Carlos Bastian"— Transcrição da apresentação:

1 Aspectos relevantes para a Área Comercial negociar os valores dos procedimentos médico-hospitalares
Giuseppina Pellegrini João Carlos Bastian São Paulo, 18 de outubro de 2012

2 Aspectos Relevantes para a Área Comercial
Qual perfil do Profissional do Setor Comercial? Qual o conhecimento necessário deste Profissional? Qual a função específica do Como ter um Setor Comercial de Sucesso?

3 Aspectos Relevantes para a Área Comercial
ATENÇÃO DESEMPENHO CONHECIMENTO METAS FLEXIBILIDADE ORGANIZAÇÃO

4 Área Comercial e suas Preocupações
Por que minha empresa quebrou? As minhas tabelas eram tão boas. O meu faturamento era bem feito. Não tinha muitas glosas. Minha Área Comercial era atuante. ONDE ERRAMOS?

5 Área Comercial e suas Preocupações
Faturamento Fez todos os faturamentos conforme tabelas negociadas; Faturou bem todas as contas Não ficou nenhuma conta com problema sem ser faturada

6 Área Comercial e suas Preocupações
Recepção Atendeu todos os pacientes de convênios e particulares Conferiu todas as fichas de atendimento Solicitou todas as assinaturas nas Guias TISS de todos os pacientes atendidos

7 Área Comercial e suas Preocupações
Cadastro Cadastrou todos os procedimentos Lançou todos os valores de compra dos materiais e medicamentos Lançou todas as tabelas com as respectivas regras de cobrança

8 Área Comercial e suas Preocupações
Central de Autorizações Os procedimentos autorizados estavam de acordo com os solicitados pelos médicos Os códigos estavam corretos conforme tabelas negociadas

9 Área Comercial e suas Procupações
E A ÁREA COMERCIAL? Fez as melhores negociações junto às OPS? Como ter certeza de que foram as melhores negociações? Avaliou cada negociação de acordo com os custos dos procedimentos, equipamentos, diárias e taxas? Confirmou a composição do faturamento de cada convênio, de acordo com as tabelas negociadas? Avaliou a performance dos convênios conforme as melhores tabelas? Verificou quanto representa cada convênio no faturamento? Apresentou os indicadores de cada setor com a avaliação correta?

10 Aspectos relevantes para a Área Comercial
QUAL O PERFIL DESSE PROFISSIONAL?

11 Profissional da Área Comercial e suas atribuições
Deve entender de Custos para que possa fazer um trabalho de qualidade sabendo até onde pode chegar nas suas negociações

12 Profissional da Área Comercial e suas atribuições
Deve entender de Faturamento para conhecer todos os tipos de cobranças efetuadas e a performance das negociações realizadas

13 Profissional da Área Comercial e suas atribuições
Deve entender de Enfermagem para conhecer os protocolos de realização dos diversos procedimentos na área assistencial da sua instituição de saúde

14 Deve entender de Procedimentos Médicos
Profissional da Área Comercial e suas atribuições Deve entender de Procedimentos Médicos para conhecer os procedimentos médicos realizados em cada instituição de saúde e seus respectivos valores de cobrança por conta da TUSS

15 Profissional da Área Comercial e suas atribuições
Deve entender de Finanças para conhecer o impacto de cada negociação no recebimento final dos faturamentos enviados

16 Profissional da Área Comercial e suas atribuições
Deve entender de Glosas para negociar adequadamente cada procedimento, evitando os não pagamentos por parte dos tomadores de serviço

17 Profissional da Área Comercial e suas atribuições
Deve entender de Atendimento para melhor preparar o pessoal que atua diretamente com o acolhimento ao paciente

18 Profissional da Área Comercial e suas atribuições
Deve entender de Procedimentos diversos para melhor preparar os protocolos de realização de procedimentos das diversas especialidades de atendimento

19 Profissional da Área Comercial e suas atribuições
ONDE ENCONTRAR ESSE PROFISSIONAL POLIVALENTE?

20 Profissional da Área Comercial e suas atribuições
Criar equipes multiprofissionais que atuem junto à Área Comercial para dar o suporte necessário para o bom resultado da negociação. Cada área contribuirá com o seu conhecimento técnico dando o embasamento correto para que a Área Comercial negocie com sucesso. Sob a responsabilidade do profissional da Área Comercial ficará o conhecimento profundo das técnicas de negociação.

21 Principais objetivos do Setor Comercial
Criar condições para um relacionamento de crescimento dos serviços que tem relação; Gerar interação dos departamentos envolvidos direta e indiretamente com a prestação de serviços; Ter metas atualizadas com a realidade da sua instituição. Gerar renda sustentável

22 Aspectos Relevantes para a Área Comercial
Qual a função específica do Setor Comercial? Qual perfil do Profissional do Setor Comercial? Qual o conhecimento necessário deste Profissional? Como ter um Setor Comercial de Sucesso?

23 Como ter um Setor Comercial de Sucesso
Ter um gestor comprometido, com conhecimento necessário de todas as atividades a serem desenvolvidas nas diversas áreas do processo de atendimento, devendo ter: Entrosamento com todas as outras áreas afins para obter melhores resultados para a sua instituição; Conhecimento técnico de todas as atividades desenvolvidas nos diversos setores; Uso correto dos indicadores necessários para as diversas avaliações; Conhecer os modelos existentes de remuneração de serviços de saúde, seus pontos fortes e frágeis e definir a melhor forma de remunerar os serviços de saúde, é papel importantíssimo para os gestores de saúde na busca da efetividade dos resultados positivos.

24 Muito Obrigada!!!!! &