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DESAFIOS DA CLÍNICA CONTEMPORÂNEA
TIAGO FERREIRA
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O bem-estar é o objetivo maior da vida
A terapia comportamental deve estar engajada em uma contra-cultura O bem-estar é o objetivo maior da vida Que prática cultural?
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Sofrer é sinônimo de fracasso
Explorando a regra O bem-estar é definido como sentir-se bem Consequentemente: Sofrer é sinônimo de fracasso O conceito de que felicidade é como a ausência de sentimentos ruins nos leva a reagir à dor de uma maneira que limita nossa vida (...) Isso também nos impede de ir atrás do que realmente queremos. (Hayes)
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Natureza X Imperativo Cultural
Explorando a regra Esta é uma regra bastante nova Práticas nordestinas Natureza X Imperativo Cultural
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Consequências clínicas
Apatia Reforçadores disponíveis - Prazer X reforço Isolamento afetivo Ausência de perseverança
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Consequências clínicas
Procura por terapias breves e com foco no sintoma Dificuldade de estabelecer laços com o terapeuta
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Consequências clínicas
Desejo de mudar sentimentos sem mudar padrões de interação Mudança de Crenças Mudança de Ambiente
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Como promover intervenções?
Não envolvendo os clientes em relações de exploração INSS “Largue o relacionamento que não te faz sentir-se bem”
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Como promover intervenções?
“Com frequência se diz, e particularmente o dizem os psicanalistas, que o behaviorismo não pode tratar o inconsciente. Para começar, o certo é que não trata de outra coisa. As relações de controle existentes entre o comportamento a as variáveis genéticas e ambientais são inconscientes por quanto não se observam, e foi Freud quem destacou que não é necessário que se observem (que sejam conscientes) para que sejam efetivas” (SKINNER, 1974/1996, p. 139) Retomando a psicoterapia comportamental como produto de uma psicologia do inconsciente
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Definindo os termos Termos mentais Adjetivo X Substantivo Consciência Saber que... O que o Behaviorismo rechaça é o inconsciente como agente, e, desde logo, também rechaça a mente como agente (SKINNER, 1974/1996, p. 140)
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Os problemas da consciência
A supervalorização da consciência e da racionalidade parecem influenciar em um afastamento da experiência A decadência é a perda total da inconsciência; por que a inconsciência é o fundamento da vida. O coração, se pudesse pensar, pararia.
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Os problemas da consciência
“O efeito fortalecedor do reforçamento é desgastado de uma terceira maneira quando as pessoas fazem coisas somente porque têm sido dito a elas para fazê-las” (SKINNER, 1987) Auto-regras X regras sociais
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Os problemas da consciência
Skinner (1986) afirma que o Ocidente perdeu sua inclinação para agir. (p. 572) Isso significa dizer que, como na maioria das vezes o comportamento das pessoas em vez de ser modelado por contingências é governado por regras, elas não têm experiência direta nem com os comportamentos, nem com as situações, nem com as conseqüências de suas ações. As pessoas desenvolvem então uma relação de estranhamento com o seu mundo, um mundo onde a experiência com a produção pessoal de bens culturais é substituída meramente por seu consumo. (ABIB, 2001, p 6)
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Consciência e coerção “Como resultado, pouquíssimas pessoas conseguem simplesmente não fazer nada. Elas conseguem relaxar apenas com a ajuda de sedativos ou tranqüilizantes, ou através de praticarem relaxamento de maneira deliberada. Conseguem dormir apenas com a ajuda de pílulas para dormir, das quais bilhões são vendidas no Ocidente todo ano” (ABIB, 2001)
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Como não ser parte do problema?
Entendendo a queixa e a exigência inicial do cliente Atendê-la ou entendê-la como parte do problema? Não apostando no controle consciente direto de estados subjetivos
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O que fazer? Desenvolvimento de técnicas que explorem a experiência e não apenas aquilo que pode ser dito sobre elas FAP ACT
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Uma última dificuldade
Quem são os terapeutas?
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