Alimentação Saudável, Controle do Tabagismo

Apresentação em tema: "Alimentação Saudável, Controle do Tabagismo"— Transcrição da apresentação:

1 Alimentação Saudável, Controle do Tabagismo
II FÓRUM Promoção da Saúde Alimentação Saudável, Controle do Tabagismo e Cultura da Paz Agita São Paulo

2 II FÓRUM Promoção da Saúde
Incrementando a Atividade Física Timóteo Araújo

3 Adoção Hábitos Saudáveis
Recuperar Saúde Manter Saúde Melhorar Saúde “Excelência” Saúde

4 Atividade Física Recuperar Saúde Manter Saúde Melhorar Saúde
“Excelência” Saúde

5 Gasto Energético Diário
Kcal/d < kcal / dia do que há 100 anos kcal / ano Aerobics Center Longitudinal Study - Cooper Clinic Adaptado – Agita SP - 14 Abril 2010

6 Bilhões de Anos de Evolução

7 EVOLUÇÃO Bilhões de Anos de Evolução 100 Anos
Ainda bem que posso assistir o II Fórum pela Web Bilhões de Anos de Evolução 100 Anos

8 “Homo Sedentarius” Moderada Vigorosa 1900 2000 CELAFISCS
Matsudo V. Programa Agita São Paulo

9

10 2004 2010

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13 Mudança no Peso Corporal: Com e Sem Transporte Motorizado 1989 - 1997
Sem Veículo Com Veículo POPKIN, B., 2001

14 Prevalência de Fatores de Risco - São Paulo
% Rego et al. Public Health Journal, 1990

15 Prevalência de Fatores de Risco - São Paulo
% Homens Mulheres Total Rego et al. Braz J Publ Health, 1990

16 Prevalência do Sedentarismo na Europa
% VAZ DE ALMEIDA, 1999

17 Sedentários e Ativos %

18 Ativos e Sedentários %

19 Suficientemente e Insuficientemente Ativos
%

20 Prevalência de Indivíduos Ativos Estado de São Paulo no ano 2003-2004
% N: 2000 % % N: 1151 % N: 908 N: 4500 CELAFISCS – Agita SP, 2004

21 Mortes por Doenças Cardiovasculares no Brasil
óbitos por ano óbitos por dia óbitos por hora óbito cada dois minutos 820 34 1 Mortalidade por problemas cardíacos hab. São Paulo Rio Janeiro Curitiba Recife Belém 306,2 400,1 389,3 274,7 220,0 H 107,7 143,2 135,4 100,9 80,3 M 45-65 anos Lotufo, P. SBC-98

22 INFLUÊNCIA DE DIFERENTES FATORES
DE RISCO DE MORTE INFARTO DERRAME CEREBRAL 21 25 54 50 7 12 22 9 CÂNCER 29 Estilo de vida 37 Ambiente 10 Homens 24 Biologia Assistência Agita São Paulo

23 Índice de Massa Corporal e Aptidão Física
Mortalidade /ano * * * Aptidão Agita São Paulo Homens: FARRELL, S., et al. - Influences of cardiorespiratory fitness levels and other predictors on cardiovascular disease mortality in mem - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): , 1998

24 Hábito de Fumar Mortes - 10.000/ano Aptidão 25.341 - Homens: 1970-1989
FARRELL, S., et al. - Influences of cardiorespiratory fitness levels and other predictors on cardiovascular disease mortality in mem - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): , 1998

25 Aptidão Cardiovascular x Fatores de Risco
Homens TM / 2 ou 3 1 / Fatores de risco 1: Fumante / 2: Nível colesterol / 3: Pressão arterial Blair S. et al- JAMA. 276 (3): , 1996

26 CUSTOS DO SEDENTARISMO

27 BENEFÍCIOS ECONÔMICOS x ATIVIDADE FÍSICA
Custo médico devido à Inatividade Física 2,4 % Holanda 6,0 % Canadá 9,0 % EUA Economia Anual (per capita) U$ 330 EUA U$ 364 Canadá Investimento de U$ 1 em atividade física Custo médico é menor em pessoas ativas Benefícios são maiores em mulheres e idosos População com artrite 12% do custo médico é devido à inatividade física U$ 3,2 milhões U$ 330 U$ 504 / ano Agita São Paulo CDA/WHO Workshop: Economics Benefits of Phy. Activity - BULLETIN ICSSPE 27, 1999

28 CUSTO HOSPITALAR ASSOCIADO AO SEDENTARISMO - ESTADO DE SÃO PAULO
ENFERMIDADE CUSTO* PAR R$ SEDENTAR* AVC Hipertensão Diabetes DCV Câncer Mama Câncer cólon Fraturas Quedas Artrite Humor 11.732 4.277 9.402 3.818 2.700 10.236 1.025 647 8.680 0,24 0,14 0,11 0,22 0,08 0,26 0,12 0,09 7.097 1.475 2.656 71.357 735 931 6.704 671 200 1.909 TOTAL R$ ,41 R$ ,14 USD $ CELAFISCS, AGITA SP e CDC 2002

29 CONHECIMENTO INTERVENÇÃO COMPORTAMENTO

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31 Agita São Paulo Secretaria Saúde CELAFISCS Comitê Científico
Comitê Executivo Nacional Internacional Não Governamental Governamental Grupos-Alvo Estudantes Trabalhadores Idosos

32 NOVOS PARADIGMAS DA PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA

33 ?? Esporte Saúde ? Aptidão Saúde Atividade Física Saúde

34 ATIVIDADE FÍSICA BENEFÍCIOS Vida Ativa Vida Saudável Fitness Esporte
RISCOS Leve a Moderado Moderado > 30 min Intenso 3x; >20min Intenso >5x;>20min

35 RISCO DE MORTE POR DOENÇAS CARDIOVASCULARES
% Diminuição de 66% Sedentário Pouco Ativo Ativo Muito Ativo

36 SEDENTÁRIO MODELO PASSO A POUCO ATIVO REGULARMENTE ATIVO MUITO ATIVO

37 PELO MENOS 30 MINUTOS / DIA
RECOMENDAÇÃO ATIVIDADE FÍSICA MAIORIA DOS DIAS DA SEMANA CONTÍNUA OU ACUMULADA LEVE A MODERADA CDC / ACSM 96 Agita São Paulo

38 PELO MENOS 60 MINUTOS / DIA
RECOMENDAÇÃO ATIVIDADE FÍSICA MAIORIA DOS DIAS DA SEMANA CONTÍNUA OU ACUMULADA LEVE A MODERADA CDC / ACSM 96

39 OU ATIVIDADE FÍSICA REGULAR CAMINHAR CAMINHAR 30 min 3 x 10 min + + +
DANÇAR 10 min ATIVIDADE FÍSICA REGULAR + + JARDINAGEM 10 min + Agita São Paulo

40 Atividade Física Atividade Sexual
30–60 % Capacidade física FC x: 117,4 bpm (90–144) PA Sistólica: 30 – 40 mmHg Gasto energia: 3,5 – 4,5 METs Custo subir um andar Caminhar: 5,6 km/h Hellerstein and Friedman 1970 , Franklin, B. 1994 CELAFISCS – Agita São Paulo

41 POR QUE A ATIVIDADE FÍSICA MODERADA ?
Agita São Paulo

42 AVC x Nível de Atividade Física
RR 1,00 0,90 0,80 0,70 0,60 0,50 p < 0,001 0,40 p < 0,001 0,30 † ajustado para a idade 0 - 0, ,1 - 4, ,7 - 10, ,5 - 21, > 21,7 METs, h/sem AVC total† AVC isquêmico† AVC hemorrágico† Hu, F.B.; et al. Physical activity and stroke risk in women. Journal of American Medical Association, 283: , 2000. Agita São Paulo

43 Caminhada e Subir Escada x Câncer de Pulmão
1,00 0,75 0,50 MORTALIDADE Risco relativo < 5 5 - 10 > 20 Quilômetros/semana Coorte prospectivo 15 anos n = 13,485 homens (x: 57 anos) 1,00 0,75 0,50 < 10 > 35 Lances/semana Lee, Sesso and Paffenbarger, 2000 Agita São Paulo

44 Pressão Arterial Sistólica Após 9 meses de treinamento
Controle Controle n: 13 73,1 Treino 75,4 30min 3x/sem PAS - (mmHg) * * * *p<.01 Motoyama, M., et al - Blood pressure lowering effect of low intensity aerobic training in elderly hipertensive patients - Med. Sci. Sports Exerc. 30 (6): , 1998

45 Caminhada x Doença Cardiovascular
* Metros / dia < 402 (n: 805) (n: 1067) > 2413 (n: 806) * 804 m/d 15% DCV 2678 Homens / Honolulu - Idade: anos :1993 Hakim, A. et al - Circulation 100: 9-13, 1999 * p< 0,001

46 GLICOSE E INTENSIDADE ATIVIDADE FÍSICA
(mmol/l/min) LOW HIGH * * ** ** PÓS 24H PÓS 24H *p < .05 BONEN, A. et al., Can. J. Appl. Physiol. 23(6): , 1998

47 Atividade Física Regular x Diabetes Tipo II
% Pré Pós 35,6 * Hb Glicosilada * p < 0,01 n= 8: 10 semanas - 3 x/sem - 30min Ref. : 5,3 - 8% CELAFISCS - Costa, H. et al. 1997 Agita São Paulo

48 POR QUE A ATIVIDADE FÍSICA ACUMULADA?

49 CONTÍNUO ACUMULADO

50 INTERVALADA x CONTÍNUA
Gasto energético kcal (x) Grupos Caminhada (s) INTERVALADA CONTÍNUA INATIVA 2146 2182 1961* 328 339 278 Caminhar 30 minutos Caminhar 3 x 10min 31 M / 43,8 anos / 67,0 kg Agita São Paulo Fulton, J. et al. - Comparison of energy expenditure in intermittent and continuous physical activity -MSS E, 29 (5): S155, 1997

51 Efeitos de um programa de Caminhada
contínua e acumulada 3x10min + 2,3 - 7,4 - 3,3 - 1,7 - 3,0 30min + 2,4 - 4,6 - 2,8 - 0,9 - 1,8 Controle - 0,5 - 2,0 + 2,6 + 0,6 Variáveis VO2 max P.A. 4 DC Peso C/Q . * * * * * * 47 Mulheres / 44,4+6,2 anos / 5d.sem / 10 semanas 70%- 80% FCM / Vel: 1,6-1,8 m.s-1 / Sem alteração Dieta *p <0,05 Murphy, M sedentary women -. et al. Training effects of short and long bouts of brisk walking in Medicine Science Sports Exercise, 30 (1): , 1998 Agita São Paulo

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55 TOTAL DE HORAS SEMANAIS
894 SUJEITOS Idade: anos (média: 44,4 anos)  (45,6% homens - 44,9% mulheres) 46% tem cachorro em casa Bauman et al., MJA, 2001

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63 x x x NOVOS PARADIGMAS DURAÇÃO FREQUÊNCIA INTENSIDADE CONTÍNUA
ACUMULADA x PERCEPÇÃO ESFORÇO PRAZER

64 VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO
MODELO ECOLÓGICO VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO AMBIENTE FÍSICO INTRAPESSOAL AMBIENTE SOCIAL Ambiente Construído Ambiente Natural Cultura Clima Social Biológico Demográfico Cognitivo /Afetivo Recreação Geografia Informação Comportamento de Suporte Arquitetura Temperatura Biológico Entretenimento Comportamental Políticas de Investimentos Políticas de Incentivos Urbano /Suburbano Transporte Matsudo V et al, 2003

65 FOCOS ESTUDANTES IDOSOS TRABALHADORES PROGRAMA AGITA SÃO PAULO

66 Tempo de Educação Física Ano Escolar
Hardman,K e Marshal, J., 2001

67 Horas de TV por dia h/d NSE Alto Baixo Matsudo et al, 96

68 Adiposidade GAROTAS 4,0 Horas GAROTOS 4,2 Horas TEMPO DE TV Velocidade
Potência Aeróbica Força Membros Inferiores Agita São Paulo Matsudo, S. et al., 1997

69 Influência dos pais no nível de atividade física dos filhos
MÃE ATIVA 2,0 PAI ATIVO 3,5 MÃE + PAI ATIVOS 5,8

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71 DIRETORIA DE ENSINO – REGIÃO DE VOTUPORANGA
RESULTADO DO CONCURSO MEIORITO – AGITA GALERA 4º 1º 2º Cultural 3º

72 PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA PARA O TRABALHADOR
Agita São Paulo

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74 AGITA TRABALHADOR

75 PROMOÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA PARA A TERCEIRA IDADE
Agita São Paulo

76 PREVALÊNCIA DE ATIVIDADE FÍSICA VIGOROSA & IDADE
35.9 São Paulo Área Metropolitana % 18- 29 n: 142 n: 284 > 50 n: 209 15.1 13.9 Idade (anos) Agita São Paulo - CELAFISCS Matsudo et al., 2001

77 AGITA SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
AGITA RIBEIRÃO PRETO AGITA SANTOS AGITA SÃO JOSÉ DOS CAMPOS AGITA GUARUJÁ AGITA SOROCABA AGITA ASSIS

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80 VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO
MODELO ECOLÓGICO VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO AMBIENTE FÍSICO INTRAPESSOAL AMBIENTE SOCIAL Ambiente Construído Ambiente Natural Cultura Clima Social Biológico Demográfico Cognitivo /Afetivo Recreação Geografia Informação Comportamento de Suporte Arquitetura Temperatura Biológico Entretenimento Comportamental Políticas de Investimentos Políticas de Incentivos Urbano /Suburbano Transporte Matsudo V et al, 2003

81 VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO
MODELO ECOLÓGICO VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO INTRAPESSOAL Biológico Demográfico Cognitivo /Afetivo Comportamental AMBIENTE SOCIAL AMBIENTE FÍSICO Ambiente Construído Ambiente Natural Cultura Clima Social Biológico Recreação Geografia Informação Comportamento de Suporte Arquitetura Temperatura Entretenimento Políticas de Investimentos Políticas de Incentivos Urbano /Suburbano Transporte Matsudo V et al, 2003

82 VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO
MODELO ECOLÓGICO VOCÊ FAZ PARTE NA GESTÃO AMBIENTE FÍSICO INTRAPESSOAL AMBIENTE SOCIAL Ambiente Construído Ambiente Natural Cultura Clima Social Biológico Demográfico Cognitivo /Afetivo Recreação Geografia Informação Comportamento de Suporte Arquitetura Temperatura Biológico Entretenimento Comportamental Políticas de Investimentos Políticas de Incentivos Urbano /Suburbano Transporte Matsudo V et al, 2003

83 Promoção da Saúde Incrementando a Atividade Física Timóteo Araújo
II FÓRUM Promoção da Saúde Incrementando a Atividade Física Timóteo Araújo