UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA MODALIDADE A DISTANCIA TURMA 9. Melhoria da atenção ao.

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1 UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA MODALIDADE A DISTANCIA TURMA 9. Melhoria da atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS Eugênio de Castro, Eugênio de Castro/RS Autora: Daymara Ramos González Orientador: Guilherme B. Shimocomaqui Pelotas, 2016

2 INTRODUÇÃO Atenção ao Pré-Natal e Puerpério: Que é....
Em que consiste

3 INTRODUÇÃO O Brasil vem registrando uma diminuição da mortalidade materna desde o ano de 1990,ano durante o qual a mortalidade materna era de 140 óbitos por 100 mil nascidos vivos; No ano de 2007 houve uma diminuição para 75 óbitos por 100 mil nascidos vivos; Para atingir a meta do quinto objetivo do desenvolvimento do milênio,o Brasil deverá apresentar cifras inferiores a 35 óbitos por 100 mil nascidos vivos ( Brasil 2014) sendo que um número expressivo de mortes ainda faz parte da realidade do nosso país; A OMS alerta que nenhum dos países da região tem condições de alcançar a meta dos ODM de reduzir em 75% a taxa de mortalidade materna até o 2016.

4 INTRODUÇÃO: Eugênio de Castro/RS
População cadastrada: 2.798; Não existe diferença significativa entre sexo; Cobertura de AB/ESF: 100% 1 ESF; Não há hospital; Não há CEO.

5 INTRODUÇÃO: UBS Eugênio de Castro
Localizada num prédio feito para o efeito; Estrutura adequada para os atendimentos na APS; Conta com uma equipe de ESF completa;

6 INTRODUÇÃO: Realidade antes da intervenção
Mortes maternas por não avaliação de risco e não realização do pré-natal ou uma cadeia de eventos associados a qualquer um desses fatores; A equipe de saúde não realizava atividades coletivas, como por ex. grupos de gestantes; Não existência de profissionais para dedicar se ao planejamento, gestão e coordenação do programa do pré-natal; Os protocolos de atendimento ao pré-natal não eram conhecidos pela equipe, pois não existia responsável para avaliar o monitoramento do programa;

7 INTRODUÇÃO: Realidade antes da intervenção
Cobertura de atendimentos das gestantes: 67%; Cobertura de puerpério: 45%; 29% com avaliação de saúde bucal; 80% com vacinas de HB completas; 10% de gestantes e puérperas com exames ginecológicos.

8 OBJETIVO GERAL Melhorar a atenção ao Pré-Natal e Puerpério na UBS/ESF Eugênio de Castro, Eugênio de Castro/RS.

9 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Ampliar a cobertura do Programa do Pré-Natal e Puerpério; Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério; Melhorar a adesão ao Programa do Pré-Natal e Puerpério; Melhorar o registro do Programa do Pré-Natal e Puerpério; Realizar avaliação de risco; Promover a saúde no Pré-Natal e Puerpério.

10 METODOLOGIA Engajamento público Organização e gestão do serviço
Monitoramento da intervenção Qualificação da prática clínica

11 METODOLOGIA Monitoramento da cobertura, registro, qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério, periodicamente (Semanalmente), da adesão, da avaliação de risco e da promoção em saúde; Cadastramento do 100% das gestantes da área de abrangência; Acolhimento e Trabalho com a comunidade; Capacitação da equipe.

12 METODOLOGIA Manual técnico do Pré-Natal e Puerpério do Ministério de Saúde, 2013; Carteira de gestante e a ficha espelho (UFPel); Prontuários arquivados juntos com a ficha espelho para cada uma das gestantes; Materiais para atividades educativas.

13 OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS.

14 Objetivo 1: Ampliar a cobertura do Pré-Natal e Puerpério.
Meta 1.1: Alcançar 100% de cobertura das gestantes cadastradas no Programa do Pré-Natal e Puerpério.

15 Objetivo 1: Ampliar a cobertura do Pré-Natal e Puerpério. Meta 1
Objetivo 1: Ampliar a cobertura do Pré-Natal e Puerpério. Meta 1.2: Garantir a 100% das puérperas cadastradas no programa consulta puerperal até os 42 dias após parto. 1º Mês: 100% (6); 2º Mês: 100%( 4); 3º Mês: 100% (6) Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério. Meta 2.1: Garantir a 100% das gestantes o ingresso no Programa de Pré-Natal e Puerpério no primeiro trimestre da gestação. 1º Mês: 100% (7); 2º Mês: 100% (7); 3º Mês: 100% (10).

16 Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério. Meta 2.2: Realizar pelo menos um exame ginecológico por trimestre em 100% das gestantes. 1º Mês: 100% (7); 2º Mês: 100% (7); 3º Mês: 100% (10). Meta 2.3: Realizar pelo menos um exame de mama em 100% das gestantes.

17 Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério. Meta 2.4: Solicitar todos os exames laboratoriais definidos pelo protocolo a 100% das gestantes. 1º Mês: 100% (7); 2º Mês: 100% (7); 3º Mês: 100% (10). Meta 2.5: Prescrever sulfato ferroso e ácido fólico definidos pelo protocolo a 100% das gestantes.

18 Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério. Meta 2.6: Garantir a 100% das gestantes a atualização da vacina contra o tétano e difteria, incluindo a recomendação para o coqueluche. 1º Mês: 100% (7); 2º Mês: 100% (7); 3º Mês: 100% (10). Meta 2.7: Garantir que 100% das gestantes estejam com o esquema de Vacina contra Hepatite B completo.

19 Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério. Meta 2.8: Garantir a primeira consulta odontológica programática para 100% das gestantes. 1º Mês: 100% (7); 2º Mês: 100% (7); 3º Mês: 100% (10). Meta 2.9: Examinar as mamas em 100% das puérperas cadastradas no Programa do Pré-Natal e Puerpério 1º Mês: 100% (6); 2º Mês: 100% (4); 3º Mês: 100% (6).

20 Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério. Meta 2.10: Examinar o abdômen em 100% das puérperas cadastradas no Programa do Pré-Natal e Puerpério. 1º Mês: 100% (6); 2º Mês: 100% (4); 3º Mês: 100% (6). Meta 2.11: Realizar exame ginecológico em 100% das puérperas Cadastradas no Programa do Pré-Natal e Puerpério.

21 Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério. Meta 2.12: Avaliar o estado psíquico em 100% das puérperas cadastradas no Programa do Pré-Natal e Puerpério. 1º Mês: 100% (6); 2º Mês: 100% (4); 3º Mês: 100% (6). Meta 2.13: Avaliar intercorrências em 100% das puérperas cadastradas no Programa do Pré-Natal e Puerpério.

22 Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério
Objetivo 2: Melhorar a qualidade da atenção ao Pré-Natal e Puerpério. Meta 2.14: Prescrever a 100% das puérperas um dos métodos de anticoncepção. 1º Mês: 100% (6); 2º Mês: 100% (4); 3º Mês: 100% (6). Objetivo 3: Melhorar a adesão ao programa de Pré-Natal e Puerpério. Metas 3.1 e 3.2: Realizar busca ativa de 100% das gestantes e puérperas faltosas na consulta do pré-natal e puerpério até 30 dias após parto. Não houve faltosas.

23 Objetivo 4: Melhorar o registro do Pré-Natal e Puerpério. Meta 4
Objetivo 4: Melhorar o registro do Pré-Natal e Puerpério. Meta 4.1: Manter registro na ficha do acompanhamento\espelho de Pré-Natal em 100% das gestantes. 1º Mês: 100% (7); 2º Mês: 100% (7); 3º Mês: 100% (10). Meta 4.2: Manter registro na ficha de acompanhamento do Programa do Pré-Natal e Puerpério em 100% das puérperas. 1º Mês: 100% (6); 2º Mês: 100% (4); 3º Mês: 100% (6).

24 Objetivo 5: Realizar avaliação de risco. Meta 5
Objetivo 5: Realizar avaliação de risco. Meta 5.1 : Avaliar risco gestacional em 100% das gestantes. 1º Mês: 100% (7); 2º Mês: 100% (7); 3º Mês: 100% (10). Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-Natal e Puerpério. Metas 6.1: Garantir a 100% das gestantes orientação nutricional durante a gestação.

25 Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-Natal e Puerpério. Meta 6
Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-Natal e Puerpério. Meta 6.2: Orientar o aleitamento materno a 100% das gestantes. 1º Mês: 100% (7); 2º Mês: 100% (7); 3º Mês: 100% (10). Meta 6.3: Orientar 100% das gestantes sobre os cuidados com o recém-nascido.

26 Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-Natal e Puerpério. Meta 6
Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-Natal e Puerpério. Meta 6.4: Orientar 100% das gestantes sobre anticoncepção após o parto . 1º Mês: 100% (7); 2º Mês: 100% (7); 3º Mês: 100% (10). Meta 6.5: Orientar 100% das gestantes sobre os riscos do tabagismo e do uso de álcool e drogas durante a gestação.

27 Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-Natal e Puerpério. Meta 6
Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-Natal e Puerpério. Meta 6.6: Orientar 100% das gestantes sobre higiene bucal. 1º Mês: 100% (7); 2º Mês: 100% (7); 3º Mês: 100% (10). Meta 6.7: Orientar 100% das puérperas cadastradas no programa do Pré-Natal e Puerpério sobre os cuidados com o recém-nascido. 1º Mês: 100% (6); 2º Mês: 100% (4); 3º Mês: 100% (6).

28 Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-Natal e Puerpério. Meta 6
Objetivo 6: Promover a saúde no Pré-Natal e Puerpério. Meta 6.8: Orientar 100% das puérperas cadastradas no Programa do Pré-Natal e Puerpério sobre aleitamento materno exclusivo. 1º Mês: 100% (6); 2º Mês: 100% (4); 3º Mês: 100% (6). Meta 6.9: Orientar 100% das puérperas cadastradas no Programa do Pré-Natal e puerpério sobre planejamento familiar.

29 DISCUSSÃO O projeto de intervenção na ESF, além de facilitar o aumento da qualidade nos atendimentos também possibilitou a união da equipe; Possibilitou a melhoria dos registros; Aumento da cobertura dos atendimentos e uma maior organização na recepção dos usuários na unidade de saúde; Aumento das atribuições da equipe o que contribuiu a melhores atendimentos quanto a demanda espontânea.

30 DISCUSSÃO Melhoria no cadastro das gestantes e puérperas;
Melhoria na classificação do risco gestacional; Conscientização tanto dos familiares como da população em geral sobre a importância da realização do Pré-Natal desde as primeiras semanas de gravidez assim como a importância e prioridade dos atendimentos nesta etapa.

31 REFLEXÃO CRÍTICA Ser parte deste deixou me muito satisfeita;
Conheci o ambiente virtual de aprendizagem; Oportunidade de trocar experiências, conhecer amigos virtuais e o meu querido orientador.

32 REFLEXÃO CRÍTICA Ao começo achei que o projeto não seria tão difícil quanto foi. Acredito que não tive plena consciência da importância do curso; Considero satisfatória a realização da minha intervenção, com os resultados alcançados e com meu aprendizado;

33 REFLEXÃO CRÍTICA O curso de especialização em saúde da família da UFPel me deu a possibilidade de adquirir novos conhecimentos na prática da minha profissão; Oportunidade de sentir o que significa o trabalho em equipe.

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37 OBRIGADO!