Especializando: Alexandre Luís Pereira

Apresentação em tema: "Especializando: Alexandre Luís Pereira"— Transcrição da apresentação:

1 Especializando: Alexandre Luís Pereira
UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM SAÚDE DA FAMÍLIA MODALIDADE A DISTÂNCIA TURMA VI MELHORIA DA ATENÇÃO AOS USUÀRIOS COM HIPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA E/OU DIABETES MELLITUS DA UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE OBELISCO/ PELOTAS/RS Especializando: Alexandre Luís Pereira

2 Introdução Importância da ação programática
A HAS e o DM são patologias de grande importância para a saúde pública; HAS Mais freqüente doença cardiovascular; Acomete 35% da população adulta; Eleva o custo médico-social (complicações);

3 Introdução DM Impactos para portadores da doença e carga social;
A expectativa de vida é reduzida (15a DM1 /5 a 7 a DM2); Risco 2-4x maior de doença cardiovascular e AVC; Causa mais comum de amputações, cegueira irreversível e DRC terminal; Responsável por partos prematuros e mortalidade materna;

4 Introdução Caracterização do município de Pelotas/RS
habitantes 52 UBS 36 no modelo ESF com 1 ou mais equipes

5 Introdução Caracterização da UBS Obelisco UBS Obelisco Urbana
Trabalha com a ESF com 3 equipes cobrindo a população adstrita de moradores; Possui vínculo da prefeitura municipal de Pelotas com instituição de ensino (UFPel); Cada equipe é composta por: médico, enfermeiro, técnico de enfermagem e ACSs; Apoio de uma odontóloga que é responsável pela saúde bucal da população adstrita, porém, ainda sem vínculo com a ESF;

6 Introdução População foco: Fragilidade dos registros 2000 hipertensos
500 diabéticos Fragilidade dos registros Identificação dos pacientes Qualidade do acompanhamento

7 2. Objetivo Objetivo geral:
Melhorar a atenção aos adultos com Hipertensão Arterial Sistêmica e/ou Diabetes Mellitus.

8 3. METODOLOGIA Ações (eixos) que foram realizadas:
Monitoramento e avaliação Organização e gestão do serviço Engajamento público Qualificação da prática clínica

9 3. METODOLOGIA Logística utilizada para a realização das ações:
a)Manuais Técnicos de HAS e DM (MS, 2006) b)Ficha de Cadastro e Acompanhamento do HAS e DM c)Planilha de Coleta de Dados d)Ficha de visita

10 Metodologia - Logística
Protocolo: Manuais Técnicos HAS e DM, Ministério da Saúde (2006); Pactuação com equipe nova forma de trabalho  capacitações em reuniões semanais e distribuição de responsabilidades; Pactuação com gestores recursos necessários e garantia de acesso aos exames e tratamentos prescritos; Divulgar intervenção e buscar apoio na comunidade; Atividades coletivas com inserção de temas relacionados a HAS/DM;

11 Objetivos específicos, metas e resultados
1) Ampliar a cobertura aos hipertensos 1.1 Cadastrar 50% dos hipertensos da área de abrangência Figura 1: Cobertura do programa de atenção aos hipertensos: 14,2%

12 Objetivos específicos, metas e resultados
1)Ampliar a cobertura a diabéticos 1.2 Cadastrar 50% dos diabéticos da área de abrangência Figura 2: Cobertura do programa de atenção ao diabético: 18,0%

13 Objetivos específicos, metas e resultados
2) Melhorar a adesão do hipertenso ao programa 2.1Buscar 100% dos hipertensos faltosos às consultas Figura 3 - Gráfico indicativo da Proporção de hipertensos faltosos às consultas com busca ativa. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

14 Objetivos específicos, metas e resultados
2) Melhorar a adesão do diabético ao programa 2.2Buscar 100% dos diabéticos faltosos às consultas Figura 4: Proporção de diabéticos faltosos às consultas com busca ativa. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

15 Objetivos específicos, metas e resultados
3)Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente hipertenso realizado na unidade de saúde 3.1Realizar exame clínico apropriado em 100% dos hipertensos Figura 5- Gráfico indicativo da Proporção de hipertensos com o exame clínico em dia de acordo com o protocolo. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

16 Objetivos específicos, metas e resultados
3) Melhorar a qualidade do atendimento ao paciente diabético realizado na unidade de saúde 3.2 Realizar exame clínico apropriado em 100% dos diabéticos Figura 6: Proporção de diabéticos com o exame clínico em dia de acordo com o protocolo; UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

17 Objetivos específicos, metas e resultados
3) Melhorar a qualidade do atendimento ao HAS e ao DM na UBS: 3.3 Garantir exames complementares em dia a 100% dos HAS Figura 7 - Gráfico indicativo da Proporção de hipertensos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015 

18 Objetivos específicos, metas e resultados
3) Melhorar a qualidade do atendimento ao HAS e ao DM na UBS: 3.4 Garantir exames complementares em dia a 100% dos diabéticos Figura 8 - Gráfico indicativo da Proporção de diabéticos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. Figura 7 - Gráfico indicativo da Proporção de diabéticos com os exames complementares em dia de acordo com o protocolo. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015 

19 Objetivos específicos, metas e resultados
3) Melhorar a qualidade do atendimento ao HAS e ao DM na UBS: 3.5 Garantir a totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde; Figura 9 - Gráfico indicativo da Proporção de hipertensos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

20 Objetivos específicos, metas e resultados
3) Melhorar a qualidade do atendimento ao HAS e ao DM na UBS: 3.6 Garantir a totalidade da prescrição de medicamentos da farmácia popular para 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde; Figura 10 - Gráfico indicativo da Proporção de diabéticos com prescrição de medicamentos da Farmácia Popular/Hiperdia priorizada. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

21 4) Melhorar o registro das informações
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4) Melhorar o registro das informações 4.1 Proporção de hipertensos com registro adequado na ficha de acompanhamento Figura 11- Gráfico indicativo da Proporção de hipertensos com registro adequado na ficha de acompanhamento. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

22 OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4) Melhorar o registro das informações 4
OBJETIVOS, METAS E RESULTADOS 4) Melhorar o registro das informações 4.2 Proporção de diabéticos com registro adequado na ficha de acompanhamento Figura 12 - Gráfico indicativo da Proporção de diabéticos com registro adequado na ficha de acompanhamento. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

23 Objetivos específicos, metas e resultados
5)Mapear hipertensos de risco para doença cardiovascular 5.1 Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos hipertensos cadastrados na unidade de saúde. Figura 13: Proporção de hipertensos com estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

24 Objetivos específicos, metas e resultados
5)Mapear diabéticos de risco para doença cardiovascular 5.2 Realizar estratificação do risco cardiovascular em 100% dos diabéticos cadastrados na unidade de saúde. Figura 14: Proporção de diabéticos com estratificação de risco cardiovascular por exame clínico em dia. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

25 Objetivos específicos, metas e resultados
6) Promoção da saúde 6.1 Garantir avaliação odontológica a 50% dos pacientes hipertensos. Figura 15 - Gráfico indicativo da Proporção de hipertensos que receberam orientação sobre higiene bucal. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

26 Objetivos específicos, metas e resultados
6) Promoção da saúde 6.2 Garantir avaliação odontológica a 50% dos pacientes diabéticos. Figura 16- Gráfico indicativo da Proporção de diabéticos que receberam orientação sobre higiene bucal. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

27 Objetivos específicos, metas e resultados 6) Promoção da saúde 6
Objetivos específicos, metas e resultados 6) Promoção da saúde 6.3 Proporção de hipertensos com orientação nutricional sobre alimentação saudável Figura 17 - Gráfico indicativo da Proporção de hipertensos com orientação nutricional sobre alimentação saudável. UBS Obelisco Pelotas, RS

28 Objetivos específicos, metas e resultados 6) Promoção da saúde 6
Objetivos específicos, metas e resultados 6) Promoção da saúde Proporção de diabéticos com orientação nutricional sobre alimentação saudável Figura 18- Gráfico indicativo da Proporção de diabéticos com orientação nutricional sobre alimentação saudável. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

29 Objetivos específicos, metas e resultados
Figura 19- Gráfico indicativo da Proporção de hipertensos com orientação sobre a prática de atividade física regular. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015 Objetivos específicos, metas e resultados 6) Promoção da saúde 6.5 Proporção de hipertensos com orientação sobre a prática de atividade física regular.

30 Objetivos específicos, metas e resultados 6) Promoção da saúde 6
Objetivos específicos, metas e resultados 6) Promoção da saúde 6.6 Proporção de diabéticos com orientação sobre prática de atividade fisica regular Figura 20- Gráfico Indicativo Proporção de diabéticos que receberam orientação sobre a prática de atividade física regular. UBS Obelisco Pelotas, RS

31 Objetivos específicos, metas e resultados
6) Promoção da saúde 6.7 Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes hipertensos. Figura 21- Gráfico indicativo da Proporção de hipertensos que receberam orientação sobre os riscos do tabagismo. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

32 Objetivos específicos, metas e resultados
6) Promoção da saúde 6.8 Garantir orientação sobre os riscos do tabagismo a 100% dos pacientes diabéticos. Figura 22 - Gráfico indicativo da Proporção de diabéticos que receberam orientação sobre os riscos do tabagismo. UBS Obelisco Pelotas, RS. 2015

33 RELEVÂNCIA DOS ASPECTOS QUALITATIVOS DA INTERVENÇÃO
Embora as metas não terem sido obtidas integralmente, destaca-se a importância da abordagem qualitativa da intervenção

34 DISCUSSÃO Nível de incorporação da Intervenção à rotina do serviço;
Ações incorporadas serão mantidas até o final de 2015; Dificuldades de manutenção; Falta de interesse e apoio de colegas de trabalho para desenvolver a intervenção com qualidade; Mudanças necessárias para viabilizar a continuidade da Intervenção; Fortalecimento da rotina, redistribuição de responsabilidades, aumento do esclarecimento a população sobre a rotina de trabalho;

35 A importância da Intervenção para a equipe, o serviço e a comunidade;
-Evidenciar problemas; -Traçar objetivos; -Atingir metas ; -Mudar rotina de trabalho qualificando a atenção – estender melhorias a outros grupos; -Monitorar atenção aos problemas de saúde;

36 Reflexão crítica Expectativas iniciais:
Atendidas e Superadas; Significado do curso sobre a minha prática profissional (a boa prática) Aprendizados mais relevantes Importância do constante aprimoramento dos conhecimentos

37 Referências BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de atenção básica: Hipertensão Arterial Sistêmica. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília, 2006. 2.________. Ministério da Saúde. Caderno de atenção básica: Diabetes Mellitus. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Brasília, 2006. MION JR, D. et al. Hipertensão Arterial: abordagem geral. Projeto Diretrizes AMB/CFM 2002a. Disponível em: SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Consenso brasileiro sobre diabetes 2002: diagnóstico e classificação do diabetes melito e tratamento do diabetes melito do tipo 2. – Rio de Janeiro: Diagraphic, 2003.