Qualificação do Programa de Rastreamento do Câncer de Mama e do Câncer de Colo do Útero na Estratégia da Saúde da Família Rural do Município de Dona Francisca.

Apresentação em tema: "Qualificação do Programa de Rastreamento do Câncer de Mama e do Câncer de Colo do Útero na Estratégia da Saúde da Família Rural do Município de Dona Francisca."— Transcrição da apresentação:

1 Qualificação do Programa de Rastreamento do Câncer de Mama e do Câncer de Colo do Útero na Estratégia da Saúde da Família Rural do Município de Dona Francisca – RS Marielen Schneider Curso de Especialização em Saúde da Família UNIVERSIDADE FEDERAL DE PELOTAS - EaD

2 Dona Francisca - RS Localizado a 60km de Santa Maria, na Quarta Colônia de Imigração Italiana População total de aproximadamente 3400 habitantes Duas ESF (Rural e Urbana): médico, enfermeiro, técnico de enfermagem, dentista, ACD e 4 ACS NASF: nutricionista, psicóloga, terapeuta ocupacional e assistente social

3 UBS Sede

4 UBS Trombudo

5 Como eram os rastreamentos para os cânceres de mama e de colo do útero
Mamografias Solicitadas por médicos em consultas de rotina Registradas nos “prontuários” Ausência de protocolo padrão na UBS Ausência de monitoramento das ações

6 Como eram os rastreamentos para os cânceres de mama e de colo do útero
Citopatológicos do colo do útero Coleta de CP pela enfermagem em um turno por semana Registrados em um livro – dados da paciente e dia da coleta Ausência de protocolo padrão na UBS Ausência de monitoramento das ações

7 = Rastreamento oportunístico!
Qual a real cobertura dos rastreamentos? Qual o protocolo adotado pelos profissionais? Pacientes com exames alterados mantiveram o seguimento recomendado?

8 Projeto de Intervenção
Objetivos e Metas: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de colo do útero das mulheres de 25 a 64 anos de idade para 70%; Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres de 50 a 69 anos de idade para 70%;

9 Projeto de Intervenção
Objetivos e Metas: Qualificar o atendimento das mulheres na UBS, obtendo 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo do útero; Melhorar a adesão ao programa de rastreamento e garantir o seguimento das pacientes: Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico e mamografia alterados sem acompanhamento pela unidade de saúde e realizar busca ativa em 100% delas;

10 Projeto de Intervenção
Objetivos e Metas Criar registros específicos completos da coleta de exame citopatológico de colo do útero e de mamografias em 100% das mulheres cadastradas; Mapear as mulheres de risco: Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo do útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos (dor e sangramento após relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo); Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos;

11 Projeto de Intervenção
Objetivos e Metas Promover a saúde - Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre DST e fatores de risco para câncer de colo do útero e de mama.

12 Projeto de Intervenção
Protocolos: Diretrizes para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer (INCA), 2011. Documento de Consenso para o Controle do Câncer de Mama, também do Ministério da Saúde e do INCA, 2004.

13 A intervenção Capacitação da equipe Impressão das fichas-espelho
Criação dos fluxogramas de condutas Apresentação do Projeto de Intervenção ao Conselho Municipal de Saúde

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16 A intervenção Ampliação dos dias de coletas de citopatológicos
Possibilidade de agendamento de consultas Busca ativa e orientações às pacientes por todos os profissionais da equipe: VD, UBS, telefone... Entrega de resultados dos exames pela enfermagem – registro, orientação de condutas e monitoramento do seguimento.

17 A intervenção Dias de atendimentos para a coleta de citopatológico do colo uterino e exame das mamas na UBS do Trombudo Mutirão da Saúde da Mulher

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19 Resultados Rastreamento para câncer de colo do útero:
Estimadas 338 pacientes femininas de 25 a 64 anos 206 atendidas e com rastreamento em dia = 60,9%

20 Resultados Rastreamento do câncer de mama:
Estimadas 108 pacientes de 50 a 69 anos 91 atendidas e com rastreamento em dia = 84,3%

21 Resultados Das 206 pacientes atendidas, 198 receberam os resultados dos citopatológicos - todos com amostra satisfatória.

22 Resultados Meta de identificar 100% das mulheres com exames citopatológico e/ou mamográfico alterados sem acompanhamento pela unidade de saúde e realizar busca ativa em 100% destas pacientes: Nenhuma das pacientes com exames alterados deixou de comparecer à UBS . Esforço da equipe?? Não foi necessária realizar busca ativa das pacientes - todas foram avaliadas e orientadas pela equipe com brevidade.

23 Resultados Registros:

24 Resultados Registros:

25 Resultados Pesquisa de sinais de alerta para câncer de colo do útero:

26 Resultados Avaliação de risco para câncer de mama:

27 Resultados Promoção de saúde:

28 Resultados Promoção de saúde:

29 Discussão Aumento da cobertura dos rastreamentos Capacitação da equipe
Homogeneidade nas condutas – protocolos adotados Melhorias no atendimento Qualificação dos registros Monitoramento das ações = Qualificação dos rastreamentos incorporada à rotina da equipe!

30 Discussão A equipe da ESF Rural de Dona Francisca, ao término dos trabalhos da intervenção, acredita que seus benefícios serão ainda maiores com a manutenção dos trabalhos como rotina na UBS, que devem ser expandidos também à ESF Urbana, atingindo assim toda a população do município.

31 Reflexão Crítica – Processo Pessoal de Aprendizagem
Melhor conhecimento da ESF Estrutura física Recursos humanos – trabalho entre equipe e gestão Características demográficas e epidemiológicas Estudo de temas clínicos mais prevalentes na Atenção Básica = Ampliação conhecimento técnico e prático na Saúde da Família

32 MUITO OBRIGADA!