Anemia Hemolítica Imune

Apresentação em tema: "Anemia Hemolítica Imune"— Transcrição da apresentação:

1 Anemia Hemolítica Imune
AHI

2 (Cortesia: Haematologic Technologies Inc)
Anemia hemolítica: Redução da sobrevida eritrocitária: < 120 dias

3 (Cortesia: Haematologic Technologies Inc)
Anemia hemolítica imune:

4 SRE Hemólise Extra vascular Hemólise Intra vasular
Reação Ag-Ac: 4-22 ºC Forte ativador do C´ Hemólise Intra vasular

5 Hemólise extra vascuar
C5a – plasma Rotura da membrana Hemólise intra vascular Eritrofagocitose Hemólise extra vascuar

6 Hemólise Intravascular
Hb  Hb / Ht -  VCM / HCV - nl Hb + Haptoglobina

7 Hemólise Intravascular
Hb  Hb / Ht -  VCM / HCV - nl Hb + Haptoglobina  haptoglobina  DHL   BI  BD   urobilinogênio

8 Hemólise Intravascular
Hb  Hb / Ht -  VCM / HCV - nl Hb + Haptoglobina Normal Hb livre Urina acastanhada Urina normal Hemoglobinúria Hb livre  Hbnemia Hbnúria / hemossiderinúria

9 Hemólise Intravascular
Hb  Hb / Ht -  VCM / HCV - nl PA Instab hemodinamica CIVD Anemia Hb + Haptoglobina Ictreícia Hemoglobinúria  Hb livre Hbnemia Hbnúria / hemossiderinúria

10 Hemólise Extra-Vascular
Hb/Ht  VCM/HCV - nl  ret  esferócitos anisocitose  DHL   BI BD SER / macrófago  urobilinogênio

11 Hemólise Extra-Vascular
Hb/Ht  VCM/HCV - nl  ret  esferócitos anisocitose Anemia  DHL   BI BD Ictreícia SER / macrófago  urobilinogênio colúria

12 Hemólise – Quadro Clínico
A distinção entre intra e extra vascular não é precisa Petz & Garraty, 2004

13 Anemia Hemolítica Imune
Presença de anticorpos ligados a membrana da hemácia Aloanticorpos Autoanticorpos

14 Anemia Henolítica Imuno
Alo anticorpos Doença hemolítica perinatal Transusão incompatível Drogas Auto anticorpos - AHAI

15 Doença hemolítica perinatal
Incompatibilidade entre a mãe e o feto : Sistema Rh Sistema ABO Outros sistemas Anticorpos: Anti D, C, E, c, e, K, A, B Anticorpos IgG

16 AHI-Reação hemolítica transfusional Paciente: Grupo Sangüíneo O+
Transfusão de hemácias incompatíveis A+ Paciente: Grupo Sangüíneo O+

17 AHI-Reação hemolítica transfusional
Transfusão de hemácias incompatíveis A+ D CC Ee kk Paciente: Grupo Sangüíneo A+ Pesquisa de anticorpos irregulares (PAI): anti-C

18 Anemia Henolítica Imuno
Alo anticorpos Doença hemolítica perinatal Transusão incompatível Drogas Auto anticorpos – AHAuto Imunes

19 AHI - Drogas Ac droga - adsorsão Droga Ac membrana / droga Ac membrana
AutoAc Membrana Hemácia

20 Penicilinas / cefalosporinas
AHI - Drogas Ac droga – adsorsão Penicilinas / cefalosporinas Droga Ac membrana / droga Penicilinas / cefalosporinas Ac membrana AutoAc Alpha methil dopa Membrana Hemácia

21 Anemia Henolítica Imuno
Alo anticorpos Doença hemolítica perinatal Transusão incompatível Drogas Auto anticorpos – AHAuto Imunes

22 (Cortesia: Haematologic Technologies Inc)
S. Lux – ASH, 2001 AHAI Auto anticorpos dirigidos contra antígenos 1-3 casos/ /ano Pirofsky,1973; Sokol et al 1992

23 Imunidade Normal Autoimunidade
Células T identificam células estranhas; Sinalizam células B para produzir anticorpos; Células estranhas são destruídas

24 Normal T células ingênuas: Perdem capacidade de proliferar Anégicas
Células T “self reativas” Deleção clonal, seleção T células ingênuas: Perdem capacidade de proliferar Anégicas Semple & Freedman, 2005 Pavkovic et al., 2003; Am J of Haematol

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