Escola de Medicina Da Santa Casa de Misericórdia de Vitória

Apresentação em tema: "Escola de Medicina Da Santa Casa de Misericórdia de Vitória"— Transcrição da apresentação:

1 Escola de Medicina Da Santa Casa de Misericórdia de Vitória
HEMOTERAPIA II Escola de Medicina Da Santa Casa de Misericórdia de Vitória Dr. Marcos Daniel de Deus Santos

2 IMUNOHEMATOLOGIA Sistemas de Grupo Sangüíneo: antígenos presentes nas superfícies das hemácias. Os mais conhecidos são o “ABO” e “Rh”, porém são catalogados e estudados 23 sistemas, e em alguns encontramos mais de 40 antígenos.

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4 Antígenos Eritrocitários
Membrana Celular Antígeno H Ceramida glu gal gnac fuc Ceramida glu gal gnac fuc galnac Antígeno A Ceramida glu gal gnac fuc Antígeno B

5 Tipagem “ABO” A B O Anti- Anti-A Anti-B AB Hemácia A Hemácia B
Hemácia O

6 SEPARAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES E DERIVADOS
PLASMA RICO EM PLAQUETAS CONCENTRADO DE HEMÁCIAS SANGUE TOTAL CONCENTRADO DE PLAQUETAS PLASMA FRESCO LAVADAS IRRADIADAS FILTRADAS IRRADIADAS PLASMA ISENTO DE CRIO CRIO FILTRADAS FATORES SEPARAÇÃO DE HEMOCOMPONENTES E DERIVADOS CONCENTRADO DE F VIII ALBUMINA GLOBULINA

7 Concentrado de Hemácias
HEMÁCIAS LAVADAS HEMÁCIAS IRRADIADAS HEMÁCIAS FILTRADAS

8 Concentrado de Hemácias
Hematócrito de 70 a 80%, em um volume de 280 a 300ml. Anemias sintomáticas, farmacologicamente não tratáveis, onde há necessidade de aumento do aporte de O2. Isogrupos com prova cruzada. Transfundir em até 4horas, preferencialmente em 2 horas

9 Sangue Total ·450 ml de sangue mais anticoagulante; Htco. entre 30% e 40%; · Diminuição dos fatores V e VIII; ·Hipovolemias agudas, transfusões maciças, exsangüíneo-transfusão; ·Compatibilidade “ABO” imprescindível; ·Infundir o mais rápido que o paciente tolerar;

10 Concentrado de Plaquetas
>5,5 x 10¹º de plaquetas;~50 ml Compatibilidade “ABO”, se possível Infundir em 5 a 10 min. Sangramento relacionado a plaquetopenia ou trombopatias; trombocitopenias; DOSE: 1 U para cada 7 a 10 Kg

11 Concentrado de Plaquetas por Aférese
>3 x 10¹¹ plaquetas; nível hemostático de alguns fatores; (~300 a 500 ml) Sangramento relacionado a plaquetopenia ou trombopatias; trombocitopenia; pacientes refratários com necessidade de compatibilidade HLA; Equivale a ~ 8 unidades de plaquetas

12 PLASMA FRESCO CONGELADO
Porção líquida de 1 unidade de ST que foi centrifugada, centrifugada e congelada a –18º, até 6h após a coleta; Contém todos os fatores de coagulação e anticoagulação plasmáticos, numa concentração de 80% a 100% do normal, em ~200 ml, com 0,7 a 1,0 U/ml de atividade de coagulação de cada fator e 1 a 2 mg/ml de fibrinogênio; Sangramento por deficiência de fatores de coagulação; deficiências múltiplas; doença hepática severa; PTT; CIVD; reversão de warfarina;

13 CRIOPRECIPITADO Fração plasmática insolúvel ao frio, obtida após centrifugação do plasma fresco congelado a 4ºC; 5 a 15 ml; Hemofilia A, D de von W, deficiência de fator XIII, fibrinogênio; cola de fibrina; 80 a 120 U de fator VIII, 150 a 250 mg de fibrinogênio; 40% a 70% de F de von Willebrand; Compatibilidade “ABO”; infundir 5 a 10 ml/min. 10 a 12 U a cada 12 h;

14 PLASMA CONCENTRADOS DE FATORES ALBUMINA GLOBULINAS