Abordagem terapêutica do paciente com fluorose dentária – caso clínico

Apresentação em tema: "Abordagem terapêutica do paciente com fluorose dentária – caso clínico"— Transcrição da apresentação:

1 Abordagem terapêutica do paciente com fluorose dentária – caso clínico
51 Gomes, V. ¹ :Pereira, D.²; Almeida, C.²; Melo, P. ³ ¹ - Médica Dentista pela FMDUP ² - Colaborador externo da FMDUP ³ - Professor Associado da FMDUP Descrição do Caso Clínico Paciente caucasiano do sexo masculino com 24 anos de idade comparece na clínica da FMDUP manifestando descontentamento com a aparência dos seus incisivos centrais superiores. Observou-se a presença de manchas brancas nos dentes 11, 14, 21, 23 e 24. O paciente referiu a ingestão de comprimidos de flúor durante a infância. O aspeto físico inicial, somado à anamnese, levou ao diagnóstico de fluorose dentária moderada nos dentes 11 e 21 e muito leve no 14, 23 e 24. Na observação inicial, avaliou-se a extensão e profundidade das manchas com luz azul. Foram utilizadas técnicas de restauração com resina composta nos dentes 11 e 21 e microabrasão no 23 e 24. Optou-se por não realizar microabrasão no 14, devido ao fato da mancha ser impercetível. Restauração em resina composta do 11 e 21 1 2 3 1- Fluorose dentária moderada (código 4 ID) nos dentes 11 e 21|2- Fluorose dentária muito leve (código 2 ID) no 14, 23 e 24 | 3 – Avaliação da extensão e profundidade da mancha de fluorose no dente 11 e 21 com luz azul. 4 5 6 7 4 - Remoção da mancha de fluorose com broca esférica montada em turbina no dente 21 | 5 - Condicionamento ácido com ácido fosfórico 37% da Dentaflux® seguido da aplicação do adesivo XP Bond® da Dentsply | 6 - Compósito Synergy® D6 Dentina Universal (A1/B1) da Coltene e compósito CeramX Duo® (E3) da Dentsply | 7 - Acabamento e polimento da restauração com discos de polimento, taças de borracha e pastas de polimento Enamel Plus Shiny® da Micerium | 8 – Aspeto clínico final dos dentes 11 e 21 8 Microabrasão do 23 e 24 11 9 10 9 – Isolamento absoluto do 2º quadrante | 10 - Aplicação da pasta Opalustre® da Ultradent | 11 – Aspeto clínico final dos dentes 23 e 24 Discussão A técnica da microabrasão proporciona resultados estéticos imediatos satisfatórios, com preservação do tecido dentário. Apresenta tempo curto de tratamento, fácil execução, baixo custo, além de ser biocompatível. A eficácia a longo prazo da microabrasão está clinicamente comprovada com a vantagem de originar nenhum ou pouco desconforto operatório e pós-operatório. As vantagens do recurso a restaurações com resina composta estão relacionadas com o mínimo desgaste do dente em causa, a possibilidade de a realizar numa única sessão, facilidade de reparação, boa relação custo/ benefício e um ótimo resultado estético. As falhas mais comuns em restaurações diretas de dentes anteriores são nomeadamente descoloração de superfície, cáries secundárias e fraturas das restaurações. Conclusão A partir dos resultados obtidos com o tratamento utilizando técnicas de restauração com resina composta e técnicas de microabrasão, pode-se concluir que, para a resolução de manchas de fluorose dentária, estes procedimentos são seguros, acessíveis, conservadores e simples. Referências Bibliográficas 1 - Viegas CM, Scarpelli AC, Novaes JB, Paiva SM, Pordeus IA. Dental fluorosis: therapeutic approaches for aesthetic recovery. Revista Gaucha Odontol. 2011; 59 (3): 2 - Mondelli J, Mondelli RFL, Bastos MT, Franco EB. Microabrasão com ácido fosfórico. Revista Brasileira de Odontologia. 1995; 52 (3): 8-10 3 - Quagliatto PS, Soares PV, Calixto LR. Restaurações Estéticas Diretas em Dentes Anteriores. Protocolos Clínicos e Propriedades dos Compósitos. Estética Odontológica – Soluções Clínicas. Editora Napoleão. 2012; Cap.4: 3-34 4 - Soethe V, Lippmann B, Melchert E. Procedimentos simplificados para recuperação estética do sorriso. Rev Dental Press Estét. 2011; 8(2):120-6