PREVENÇÃO DA HIPOTERMIA ATRAVÉS DO AQUECIMENTO DE CRISTALÓIDES.

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1 PREVENÇÃO DA HIPOTERMIA ATRAVÉS DO AQUECIMENTO DE CRISTALÓIDES.
SUKEDA, D.H; CAPELLI, L.L.C.; MARTINS, G.; RIBEIRO, S.; TORISU, T.K.; CASTRO, R.O.M.; SOUZA, A.C.; AMARAL, N.F.F. UNIVERSIDADE JOSÉ DO ROSÁRIO VELLANO UNIFENAS- ALFENAS-MG INTRODUÇÃO MATERIAIS E MÉTODOS Choques hipovolêmicos resultam de brusca redução do volume sangüíneo e podem ser provocados por perda de sangue, plasma ou água orgânica. Em traumatismos, a resposta à perda aguda de volume circundante dá-se através de um aumento da freqüência cardíaca na tentativa de preservar o débito cardíaco. Dentro de limites, os mecanismos de compensação preservam o retorno venoso nas fases iniciais do choque hemorrágico, pela redistribuição do volume sangüíneo no sistema venoso. Este mecanismo de compensação é limitado. A maneira mais efetiva de restaurar o debito cardíaco e a perfusão a órgãos chave é o restabelecimento do retorno venoso ao normal, através da reposição volêmica. Na reanimação inicial são utilizadas soluções isotônicas, a de Ringer Lactato (RL) é a escolha inicial. A hipotermia deve ser sempre evitada e corrigida quando o doente chega hiportérmico ao hospital. A maneira mais eficiente e fácil de prevenir hiportemia em qualquer doente que receba volume maciço de cristalóide é o aquecimento do líquido a 39o C (102,2o F) antes de usa-lo. Isso pode ser conseguido armazenado os cristalóides em estufa aquecida ou pelo uso de um forno microondas. Termômetro Químico para o laboratório Termômetro Digital MT-47.Soro fisiológico (SF) 0,9 % (250, 500 e ml). Ringer Lactato (250 e 500 ml). Aparelho de forno microondas, potência útil: 800 W, consumo: W; freqüência de operação: 2.450MHz; capacidade interna: 20l; tensão de alimentação: 120 Volts. RESULTADOS RESULTADOS Através do aquecimento do cristalóide a partir de uma temperatura ambiente de 25o C (77o F), em forno de microondas observou-se o menor tempo necessário para obtenção da temperatura ideal de infusão (39o C ou 102,2o F). Os resultados foram avaliados através dos valores obtidos pelo termômetro analógico e corroborados pelo digital. O SF 0,9% de 50 ml demorou 31seg, o de 500 ml 52 seg o de 1.000ml demorou 101seg para atingir a temperatura de 39o C já o RL de 250 levou 27 seg e de 500ml 47seg para atingir a temperatura desejada. CONCLUSÃO A partir dos resultados obtidos pode-se sugerir menor tempo necessário de aquecimento em forno de microondas, para que soluções cristalóides atinjam a temperatura de 39o C (102,2o F). Estes valores têm grande importância em Salas de Emergências e Unidades de Terapia Intensiva, que necessitam de um rápido e eficaz atendimento ao paciente. OBJETIVO A obtenção do menor tempo possível do aquecimento de cristalóide a 39o C para que se evite a hiportemia na reposição volêmica. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS FREIRE, E. Trauma a doença dos séculos. Ed. Atheneu, São Paulo, 2001. COMITÊ DO PHTLS DA NATIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL TECHNICINS (NAEMT) EM COOPERAÇÃO COM O COMITÊ DE TRAUMA DO COLÉGIO AMERICANO DE CIRURGIÕES. Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado: básico e avançado. 5º ed (tradução), Elsevier, Rio de Janeiro, 2004. MARTINS, G, AMARAL, B.F. Resposta orgânica ao trauma. In: TRAUMA, condutas na abordagem inicial, 2ª ed. Liga de Emergência e Trauma da Unifenas,2006. CONTATO: