VACINAÇÃO CONTRA HPV População elegível para receber gratuitamente a vacinação contra HPV1,2 * Até 2020, a faixa etária masculina será ampliada gradativamente.

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1 VACINAÇÃO CONTRA HPV População elegível para receber gratuitamente a vacinação contra HPV1,2 * Até 2020, a faixa etária masculina será ampliada gradativamente para meninos a partir de nove anos de idade População Faixa etária Número de doses Intervalo entre doses Meninos 12-13 anos (2017)* 2 doses 0 e 6 meses Meninas 9-14 anos Vivendo com HIV/AIDS Homens e Mulheres 9-26 anos 3 doses 0, 2, 6 meses Transplantados de órgãos sólidos Transplantados de medula óssea Paciente oncológicos Ministério da Saúde amplia vacinação em todas as faixas etárias . Available at [Accessed 14 March 2017]. 2. MS. Available at [Accessed 14 March 2017].

2 Prevenção secundária – citologia e teste DNA – HPV
Febrasgo 2011 Sogesp 2014 SUS 2016 Exame citológico Trienal, após três controles negativos (a partir de 21 anos) após dois controles negativos (a partir de 25 anos) Coteste Pesquisa de HPV + citologia Pode ser realizado a partir de 30 anos Periodicidade quinquenal Recomendada a partir dos 30 anos Não prevê o uso da pesquisa de HPV no rastreamento

3 OS TESTES ESTÃO DISPONÍVEIS
TESTES DE HPV NO BRASIL OS TESTES ESTÃO DISPONÍVEIS UTILIZAR APENAS EM MUHERES COM MAIS DE 25/30 ANOS QUANDO POSITIVO TEM BAIXO VALOR PREDITIVO POSITIVO DEVE SER SEGUIDO DE OUTRO TESTE MAIS ESPECÍFICO NÃO REPETIR EM MENOS DE 12 MESES QUANDO NEGATIVO TEM ALTO VALOR PREDITIVO NEGATIVO PROGRAMA DE CONTROLE DE CÂNCER DE COLO DEVE SER ORGANIZADO

4 POSIÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE NA PREVENÇÃO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO
3ª. Neoplasia mais frequente na mulher 20% EC inicial 80% diagnóstico em mulheres não rastreadas Brasil – rastreamento oportunístico 50 milhões de mulheres (população alvo) – a cada 3 anos – 17 milhões/ano SUS – 10 milhões/ano – sem ser população alvo

5 POSIÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE NA PREVENÇÃO DO CÂNCER DO COLO DO ÚTERO
Organizar o programa: Sistema de informação para identifica o alvo Responsabilidade do programa: Convocação Controle de qualidade do teste Controle de qualidade do diagnóstico Seguimento Siscolo não dá conta – sem registro alvo Adotar as diretrizes MS-INCA 2016 Adotar o “ver e tratar” Conduta conservadora para mulheres < 25 anos Pensar em inserir teste de DNA – maior VPN, maior espaçamento de rastreio (5 anos)

6 Melhor estratégia para rastreio
Teste DNA-HPV 30-64 anos negativo Repetir 5 anos positivo Citologia Alterada Colposcopia Negativa Repetir DNA 1 ano Teste: Automatizado Controle de qualidade mais eficiente Atingir população restrita (auto-coleta) Não pode ser oportunístico Seguir à risca as recomendações