ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO DE ENFERMAGEM

Apresentação em tema: "ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO DE ENFERMAGEM"— Transcrição da apresentação:

1 ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO DE ENFERMAGEM
Prof. Letícia Lazarini de Abreu

2 MODELOS DE ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO EM SAÚDE
DATA ÊNFASE CENÁRIOS(POLÍTICO,ECONÔMI-CO,SOCIAL, TECNOLÓGICO) INFLUÊNCIA 1900 TAREFA (TAYLOR) MÉTODO + PADRONIZAÇÃO + TREINAMENTO (TEORIA CIENTÍFICA) PROCESSOS TEMPO/ MOVIMENTO 1925 ESTRUTU- RA(FAYOL) PLANEJAR - ORGANIZAR - COOR-DENAR – CONTROLAR - DIRIGIR RESULTA-DOS 1930 PESSOAS (MAYO) MOTIVAÇÃO (MASLOW) - COMU-CAÇÃO –ORGANIZAÇÃO INFORMAL LIDERANÇA/ EQUIPE 1940 ESTRUTU-RA-WEBER SOCIEDADE MERITOCRÁTICA- RACIONALIDADE MÁXIMA EFICIÊNCIA

3 MODELOS DE ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO EM SAÚDE
1960 1980 AMBIENTE EXTERNO PLANEJAMENTO INTERNO ESTRATÉGICO CLIENTES SOCIEDADE 1990 TECNOLO-GIA INOVAÇÃO (CRIATIVIDADE) COMPETÊNCIAS / CONHECIMENTO INFORMA-ÇÃO

4 Divisão e Organização do Trabalho de Enfermagem
Processo de divisão do trabalho: divisão técnica e social do trabalho; divisão entre trabalho manual e intelectual; divisão do trabalho em saúde (medicina como saber e prática originária da qual outras práticas saúde se desdobram ou agregam); divisão do trabalho de enfermagem.

5 O 1º modelo de organização do trabalho de enfermagem – Florence Nightingale
organizar o ambiente (purificação do ar, limpeza, higiene, etc.); organizar o cuidado ao doente (técnicas de enfermagem); organizar os agentes de enfermagem (treinamento); Supervisão do ambiente; Disciplina do paciente e do pessoal de enfermagem.

6 Os modelos de Organização do Trabalho de Enfermagem
modelo funcional modelo de trabalho em equipe modelo do cuidado integral Primary Nursing (cuidado integral seqüencial)

7 Modelo funcional Dirigido principalmente para as tarefas: enfermeiro, auxiliar, técnico; Centrado nas técnicas (1º saber de enfermagem) Trabalho gerencial baseado na Administração Científica e Clássica(Taylor, Fayol, Ford ): voltado para a tarefa e a estrutura voltado para o controle sobre os processos de trabalho permite maior produtividade (escassez de pessoal) divisão rigorosa do trabalho entre executores e gerentes incentivo monetário - pagar mais àquele que produzir +

8 Modelo do Trabalho em Equipe
Final da década de 50, nos EUA, Leonor Lambertsen (Teacher’s College, Universidade de Columbia) preconiza a organização do serviço de enfermagem com base no trabalho em equipe para: aproveitamento do pessoal de enfermagem com máxima economia e eficácia; Dirigir-se ao paciente / usuário (crítica ao modelo funcional); A equipe de enfermagem assume todos os cuidados do paciente/usuário em um certo turno de trabalho;

9 Modelo do Trabalho em Equipe
Trabalho gerencial baseado na Escola das Relações Humanas (Elton Mayo, década de 30): importância do fator humano; o homem não pode realizar tarefas cujos fins desconhece; possui necessidades de segurança, afeto, prestígio e auto-realização; este modelo consolida-se como discurso, mantém o modelo funcional e a primazia da liderança (a enfermeira líder da equipe). Grupo de atividades: mais complexas - enfermeira menos complexas - aux. enfermagem

10 Modelo do Cuidado Integral de Enfermagem
Surge como crítica ao modelo funcional; Voltado para o paciente / usuário; Articula técnicas de comunicação/interação; Cuidado individualizado e humanizado; Garante a continuidade dos cuidados pelo mesmo profissional e equipe de enfermagem; Estabelece vínculo e responsabilização; Cada profissional de enfermagem assume todos os cuidados do paciente/usuário em um certo turno de trabalho.

11 Modelo do Cuidado Integral de Enfermagem )
Trabalho gerencial baseado na Administração Flexível que caracteriza-se pela : busca de produção a baixo custo, com qualidade assegurada e flexibilidade de oferta; Enxugamento das estruturas e redução do efetivo de empregados permanentes; Divisão do trabalho menos acentuada; Polivalência e adaptabilidade do trabalhador.

12 Modelo do Cuidado Integral de Enfermagem
Mobilização total do indivíduo a serviço da organização (ritmo de trabalho mais intenso); ênfase no trabalho em equipe (equipe competitiva mais que equipe cooperativa). Cuidado Integral Flexibilização do Trabalho

13 Modelo do Cuidado Integral de Enfermagem
Diferenças: Atenção integral à saúde (SUS/integralidade); Cuidado integral de enfermagem(cada componente da equipe de enfermagem assume todos os cuidados de um grupo de pacientes / usuários, em cada turno de trabalho); Primary Nursing (cada enfermeiro assume a responsabilidade pelo cuidado de um grupo de pacientes/usuários nas 24 horas)

14 Modelo Primary Nursing- Cuidado Integral
Seqüencial Introduzido nos EUA, na década de 70, por Marie Manthey, reflete os princípios da Administração Flexível; Primazia da excelência ou qualidade total e trabalho em equipe; Ênfase no relacionamento enf./paciente, que pode gerar confiança e produzir consistência e segurança no cuidado; Favorece a autonomia do enfermeiro; Coordenação e continuidade do cuidado (da admissão até a alta); planejar junto com a equipe, família e paciente o padrão de cuidados, as prioridades com base na SAE.

15 PRIMARY NURSING ENFERMEIRA PRINCIPAL - É A ENFERMEIRA COM RESPONSABILIDADE E AUTONOMIA PARA DAR CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM QUALIDADE A UM GRUPO DE PACIENTES. ENFERMEIRA ASSOCIADA- É A ENFERMEIRA QUE DÁ CONTINUIDADE AO ATENDIMENTO NA AUSÊNCIA DA ENFERMEIRA PRINCIPAL.

16 CONCEITOS QUE ESTRUTURAM O MODELO
Responsabilidade Autoridade Autonomia Dever Na tomada de decisão

17 ELEMENTOS BÁSICOS DO MODELO
Responsabilidade na tomada de decisão sobre as intervenções de enfermagem; Avaliação e acompanhamento integral e continuado; Facilita a comunicação direta entre os cuidadores; Descentralização da gerência da enfermeira principal.

18 IMPLICAÇÕES PARA O ENFERMEIRO
Maior conhecimento do paciente e sua família; Aprofundamento do conhecimento científico sobre os diagnósticos de enfermagem e médicos; Estreita o vínculo enfermeiro- paciente- família; Torna visível a atuação do enfermeiro junto à equipe de saúde; Elo de integração no processo de comunicação; Enriquecimento de suas atividades.

19 IMPLICAÇÕES PARA O PACIENTE E FAMÍLIA
Identifica o enfermeiro responsável pela coordenação de seus cuidados de enfermagem; Facilita a resolução de problemas e a continuidade dos cuidados; Promove cuidado seguro e de alta qualidade; Promove o cuidado humanizado; Reconhece o enfermeiro principal como referência para canalizar a resolução de suas necessidades; Maior envolvimento do paciente e familiar na tomada de decisão em todos os aspectos que dizem respeito ao seu cuidado.

20 IMPLICAÇÕES PARA EQUIPE DE SAÚDE
Facilita a comunicação e a resolução dos problemas do paciente; Integração com a equipe multidisciplinar;

21 OPERACIONALIZAÇÃO DO MODELO
Sensibilização da equipe de enfermagem; Divulgação na equipe de saúde; Definição dos papéis e das responsabilidades dos diferentes profissionais da equipe de enfermagem; Definir os critérios por divisão dos pacientes por enfermeira principal e associada de acordo com as características da unidade; A definição deve ser de forma participativa por todos os membros da equipe.

22 FIM