AFECÇÕES NÃO ULCERATIVAS DA CÓRNEA EM FELINOS

Apresentação em tema: "AFECÇÕES NÃO ULCERATIVAS DA CÓRNEA EM FELINOS"— Transcrição da apresentação:

1 AFECÇÕES NÃO ULCERATIVAS DA CÓRNEA EM FELINOS
V Ciclo de Oftalmologia da ANCLIVEPA-SP Silvia Regina Godoy Bello São Paulo – Novembro / 2010

2 Córnea de Felinos Filme lacrimal Epitélio Estroma Membrana de Descemet
Endotélio

3 Espessura da Córnea em Felinos Domésticos
Localização Espessura (µm) Periférica 594 µm Central 578 µm Gilger, et al. American Journal of Veterinary Research, v. 54, p , 1993

4 Sequestro Corneal Felino

5 Sequestro Corneal Felino
Sinônimos Ceratite Necrosante Córnea Negra Necrose da Córnea Mumificação corneana focal

6 Sequestro Corneal Felino
Conceito Condição que acomete equinos, felinos e mais recentemente caninos caracterizada pela necrose do colágeno da córnea.

7 Sequestro Corneal Felino
Roberts (1964) Acomete felinos, equinos e caninos Animais de todas as idades após 3 meses de idade Predisposição racial

8 Perfil racial de gatos acometidos por sequestro de córnea
Raça % Himalaia 35 Persa Siamês 15 Abissínio 5 Demais raças 10 MORGAN R. V. Journal Animal Medical Hospital, v. 30, p.24-28, 1994.

9 Sequestro Corneal Felino
Etiologia Irritação crônica da córnea Herpesvírus Entrópio Distiquíase Lagoftalmia Ceratoconjuntivite seca Ceratite de exposição

10 Sequestro Corneal Felino
Herpesvírus

11 Sequestro Corneal Felino
Entrópio

12 Sequestro Corneal Felino
Entrópio

13 Sequestro Corneal Felino
Ceratoconjuntivite Seca

14 Sequestro Corneal Felino
Sinais Clínicos Mancha escura na córnea castanha escura ou preta uni ou bilateral central ou paracentral Neovascularização

15 Sequestro Corneal Felino
Sinais Clínicos Blefarospasmo Úlcera de córnea Secreção mucopurulenta Epífora Quemose

16 Sequestro Corneal Felino
Diagnóstico Aparência clínica característica

17 Sequestro Corneal Felino
Tratamento Remoção cirúrgica Ceratectomia Lamelar Anterior

18 Sequestro Corneal Felino
Ceratectomia Lamelar Anterior

19 Sequestro Corneal Felino
Ceratectomia lamelar anterior Espessura total da córnea felina segurança

20 Sequestro Corneal Felino
Condições pré-operatórias para ceratectomia lamelar anterior: Controle da inflamação, infecção e algia da superfície corneal Tratamento da uveíte reflexa Coleta de hemograma, bioquíca sérica. Gatos com mais de 8 anos cardiomiopatia hipertrófica felina Herpesvírus L-lisina oral 15 dias antes

21 Sequestro Corneal Felino
Condições pré-operatórias para ceratectomia lamelar anterior:

22 Sequestro Corneal Felino
Condições pré-operatórias para ceratectomia lamelar anterior:

23 Sequestro Corneal Felino
Ceratectomia Lamelar Anterior Microscópio cirúrgico com microfocalização e zoom no pedal Tricotomia Antissepsia Pano de campo Material cirúrgico para microcirurgia blefarostato

24 Sequestro Corneal Felino
Ceratectomia Lamelar Anterior

25 Sequestro Corneal Felino
Ceratectomia

26 Sequestro Corneal Felino
Ceratectomia

27 Sequestro Corneal Felino
Ceratectomia

28 Sequestro Corneal Felino
Proteção da córnea Recobrimento com a terceira pálpebra Flap de conjuntiva bulbar Membrana amniótica Lente de contato Adesivo de fibrina Submucosa intestinal suína

29 Sequestro Corneal Felino
Flap de conjuntiva bulbar Recobrimento com a terceira pálpebra

30 Sequestro Corneal Felino
Adesivo de fibrina Fibrinogênio e trombina Absorvível Ausência de desconforto Ausência de toxicidade

31 Sequestro Corneal Felino
Pós-operatório imediato: Colar elizabetano 1 gota de atropina a 1% Cetorolaco de trometamina a 0,5% Antimicrobiano tópico e oral N-butilescopolamina+dipirona iv

32 Sequestro Corneal Felino
Pós operatório: Manutenção do colar até remoção do flap de terceira pálpebra (10 a 15 dias); Cetorolaco de trometamina 3x ao dia p/ 3 dias Colírio e/ou pomada antimicrobiana 6x ao dia p/ 7 a 10 dias Hialuronato de sódio a 0,5% ou acetilcisteína a 5% 4x ao dia por 10 dias Vitamina C oral Lisina oral Blefaropalstia: limpeza das superfícies e pontos + Bandvet

33 Sequestro Corneal Felino
Complicações pós-operatórias: Primeiras 48h Infecção herpética sobre leito ciacatricial (dias) Perfuração

34 Sequestro Corneal Felino
Complicações pós-operatórias:

35 Sequestro Corneal Felino
Napoleão Felino, macho, persian, Cream Classic Taby, castrado, 5 anos. Realizadas 2 ceratectomias (uma em cada bulbo), “feitas com lupa”. Sinais: epífora, secreção, blefarospasmo, edema corneal, leucomas cicatriciais bilaterais e sequestro.

36 Sequestro Corneal Felino
Napoleão

37 Sequestro Corneal Felino
Napoleão

38 Sequestro Corneal Felino
Napoleão

39 Sequestro Corneal Felino
Napoleão

40 Sequestro Corneal Felino
Napoleão

41 Sequestro Corneal Felino
Napoleão

42 Sequestro Corneal Felino
Napoleão

43 Ceratite Eosinofílica
Conceito Lesão corneal inflamatória, progressiva, com depósito superficial de material esbranquiçado, podendo afetar também conjuntiva e terceira pálpebra.

44 Ceratite Eosinofílica
Sinônimos: Ceratite eosinofílica proliferativa Placa eosinofílica Ceratoconjuntivite eosinofílica

45 Ceratite Eosinofílica
Etiologia Idiopática, desconhecida Condição mais comum em altas altitudes associação com luz ultravioleta (?)

46 Ceratite Eosinofílica
Acomete felinos e equinos Não relacionada a lesões dermatológicas Acomete animais de todas as idades, mas principalmente os jovens

47 Ceratite Eosinofílica
Aspecto: Placa rosa esbranquiçada em limbo temporal Uni ou bilateral Sinais clínicos: Blefarospasmo Edema de córnea vascularização

48 Ceratite Eosinofílica
Diagnóstico: Exame oftálmico Citologia Biopsia

49 Ceratite eosinofílica
Tratamento: Prednisolona Dexametasona Medroxiprogesterona a 1% Tacrolimus Ciclosporina (?) Prednisolona oral q48h

50 Ceratite eosinofílica
Prognóstico Reservado Tratamento por toda a vida

51 Muito Obrigada