Introdução à epidemiologia e importância

Apresentação em tema: "Introdução à epidemiologia e importância"— Transcrição da apresentação:

1 Introdução à epidemiologia e importância
Introdução à epidemiologia e importância da síndrome metabólica em Portugal Ana Cristina Santos Serviço de Higiene e Epidemiologia Faculdade de Medicina da Universidade do Porto Instituto de Saúde Pública da Universidade do Porto .

2 Shaw DI, 2005

3 Avogaro & Crepaldi, 1967 Kylin, 1923 Vague, 1947

4 Resistência à insulina
Syndrome X O síndrome foi inicialmente concebido como um “cluster” de dislipidemia, hiperglicemia e hipertensão, tendo como característica comum a resistência à insulina. Hipertensão Dislipidemia Hiperglicemia Resistência à insulina Sem inclusão da obesidade Reaven GM. 1988

5 World Health Organization (WHO). 1999
National Cholesterol Education Program Expert Panel (ATP III). 2001 International Diabetes Federation (IDF). 2005 American Heart Association/ National Heart Lung Blood Institute. 2005

6 ATPIII Pelo menos três das seguintes: Circunferência da cintura
>102 cm nos homens; >88 cm nas mulheres Triglicerídeos 150 mg/dl Colesterol HDL <40 mg/dl nos homens e <50mg/dl nas mulheres Pressão arterial 130/85 mm Hg Glicose em jejum 110 mg/dl

7 Após o estabelecimento destas novas definições operativas da síndrome metabólica, esta emergiu como um relevante problema de saúde pública. Aumento relevante de publicações sobre o assunto

8 Query: “Syndrome X OR Insulin resistance syndrome OR Metabolic syndrome”
Publication mean: until ,8/year (20 year) since ,8/year

9 Denominações Síndrome X Síndrome metabólico X Síndrome plurimetabólica Síndrome dismetabólico Síndrome da resistência à insulina ... Síndrome metabólica

10 Prevalência de síndrome metabólica de acordo com definição OMS
% Mulheres Homens Cameron, 2004

11 Prevalência de síndrome metabólica de acordo com definição ATP III
% Mulheres Homens 23 17 Cameron, 2004

12 Alberti, Eur Heart J 2005

13 Consenso IDF, 2005 Obesidade central E pelo menos 2 das seguintes:
triglicerídeos 150 mg/dl colesterol HDL <40 mg/dl nos homens e <50mg/dl nas mulheres pressão arterial 130/85 mm Hg ou tratamento glicose em jejum 100 mg/dl ou tratamento ou diagnóstico prévio

14 Consenso IDF, 2005 Obesidade central
“it had to be there!” condição necessária específico por etnias circunferência da cintura 94 cm nos homens 80 cm nas mulheres

15 42% 37% 26% 24% Prevalência de Síndrome Metabólica - Porto
Mulheres Homens Total Santos AC, Diab Vasc Dis Res 2005 - Upper limit of 95% CI

16 Prevalência de Síndrome Metabólica de acordo com 3 definições
% % Proporções ajustadas para a idade

17 Prevalência de Síndrome Metabólica de acordo com 3 definições
% Proporções ajustadas para a idade

18 Santos AC, Diab Vasc Dis Res 2005
% Santos AC, Diab Vasc Dis Res 2005

19 “Consensus means that a lot of people say collectively what no one believes individually”
Abba Eban

20

21 Consenso, 2009 Pelo menos três das seguintes:
Circunferência da cintura >102 cm nos homens; >88 cm nas mulheres Triglicerídeos 150 mg/dl ou tratamento Colesterol HDL <40 mg/dl nos homens e <50mg/dl nas mulheres ou tratamento Pressão arterial 130/85 mm Hg ou tratamento Glicose em jejum 100 mg/dl ou tratamento

22 Principal utilidade identificação de indivíduos em risco elevado de desenvolverem doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2

23 Association between metabolic syndrome and:
All-cause mortality Cardiovascular disease Ford ES. Diabetes Care 2005;28:

24 Ford ES, 2005

25 Galassi A. Am J Med 2006; 119:

26 Galassi A, 2006

27

28 Wand, 2007

29 Silva EE, 2009

30 Bonfanti P, 2007

31 Sobieszczyk ME, 2008

32 Prevalência de Síndrome Metabólica

33 Davidson MH, 2005

34 %

35 Bergensen BM, 2006

36 Introdução à epidemiologia e importância
Introdução à epidemiologia e importância da síndrome metabólica em Portugal