Dhiogo Corrêa Jorge Roth

Apresentação em tema: "Dhiogo Corrêa Jorge Roth"— Transcrição da apresentação:

1 Dhiogo Corrêa Jorge Roth
Curitiba, 26 de maio de 2010 CLAMÍDIA Dhiogo Corrêa Jorge Roth UNIVERSIDADE POSITIVO

2 CONCEITO Chlamydia trachomatis
Uretrites e Cervicítes inespecíficas humanas; Doença infectocontagiosa dos órgãos genitais masculinos e femininos.

3 SOBRE O AGENTE Gram negativa de transmissão sexual;
Parasita intracelular obrigatório; Clamídia, tracoma, Síndrome de Reiter; Serotipos: D, E, F, G, H, I, J e K – uretrite, cervicite, vaginite, salpingite e endometrite, conjuntivite de inclusão e pneumonia do recém nascido. A, B,"Ba"e C – Tracoma L1, L2 e L3 - linfogranuloma venéreo.

4 SINAIS E SINTOMAS Secreção uretral escassa e transparente;
Período matutino; Dor em ardência na uretra ou na vagina; Corrimento purulento; Disúria; Febre.

5 DIAGNÓSTICO HISTÓRIA Anamnese bem conduzida: QP, HMA, CHV e RS;
Paciente masculino: Disúria + secreção; Gota matinal; Mancha na cueca. Paciente feminina: Secreções vaginais anormais Queimação ao urinar ASSINTOMÁTICAS; Dores no andar inferior do abdômen e no hipocôndrio bilateral. Náusea, febre, dispareunía e metrorragia entre os ciclos menstruais; CHV

6 DIAGNóSTICO EXAMES COMPLEMENTARES DDx com gonorréia
Testes laboratoriais: Imunofluorescência para Chlamydia (raspado de células da mucosa do meato uretral até a fossa navicular) ELISA, PCR e LCR. $$$ + tempo Esfregaço uretral: Está justificado o tratamento para Chlamydia se: 4 a 5 leucócitos por campo; Ausência de diplococos Gram negativos intracelulares; Mais de 20 leucócitos no sedimento do primeiro jato miccional

7 EVOLUÇÃO E COMPLICAÇÕES
Período de incubação de três a cinco semanas, Assintomático, porém possível transmissão. Prurido e discreta dor uretral; Pouca secreção fluída e transparente, com aspecto de transudato. Pode alcançar estruturas contínuas à uretra Epidídimos, testículos e próstata, causando epididimite aguda, orquite ou prostatite. Estenose uretral, o que é uma complicação rara quando o tratamento não é feito. Complicações mais importantes Infertilidade masculina e feminina Transmissão fetal Epididimite, proctite, salpingite e sua seqüelas, conjuntivite de inclusão, otite média, tracoma, linfogranuloma venéreo, bartolinite, doença inflamatória pélvica (DIP), gravidez ectópica, desconforto abdominal crônico; O reto pode também ser contaminado ocasionando proctalgia, cursando com hematoquesia e tenesmo.

8 TRATAMENTO Terapia empírica; ceftriaxona (250 mg IM em dose única)
[ + doxycyclina (100 mg via oral BID por 10 dias) para os casos de epididimite aguda]; O ponto positivo desse primeiro tratamento é que ele também engloba as infecções por gonococos. Ofloxacin (300 mg VO BID por 10 dias) para os alérgicos às cefalosporinas e\our tetraciclinas.

9 PREVENÇÃO Abstinência sexual; Monogâmismo mútuo;
Preservativos masculinos de látex; Papel do médico enquanto educador: Proteção sexual; Altruísmo; Cuidado com os parceiros.

10 REFERÊNCIAS UpToDate (20 de maio de 2010)
Genital Chlamydia trachomatis infections in men Author: Jonathan M Zenilman, MD Genital Chlamydia trachomatis infections in women