TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO

Apresentação em tema: "TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO"— Transcrição da apresentação:

1 TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO
Com enfoque nas Incontinências

2 CONES VAGINAIS Método de avaliação e de fortalecimento resistido e progressivo para os MAP PESO VARIÁVEL ENTRE 25G E 75G

3 OBJETIVOS Força de fechamento da uretra;
Resistência e feedback sensorial aos MAP; Elimina Valsalva; Distingue a contração de m. perineais de m. sinérgicos (abdome, adutores, glúteos)  propriocepção perineal

4 MECANISMO DE FUNCIONAMENTO
Peso do cone Sensação de perda Feedback sensorial Contração dos MAP

5 MECANISMO DE FUNCIONAMENTO
Períodos de contração Períodos de relaxamento Impede fadiga Fortalecimento dos MAP FIBRAS TIPOS I e II Atividade fisiológica coordenada com as contrações

6 TERAPÊUTICA ( HADDAD) TTO COM FISIOTERAPEUTA = 2 X/SEMANA
FASE PASSIVA Cone mais pesado que consegue manter; Não há contração voluntária dos MAP; Deambula por 10 a 15´durante as AVD´S- 2x ao dia; Fibras Tipo I FASE ATIVA Posição ortostática; 30 contrações voluntárias ( 5:5)- 2x dia Fibras Tipo II TTO COM FISIOTERAPEUTA = 2 X/SEMANA TTO DOMICILIAR= DIÁRIO

7 Profilaxia de distopias
INDICAÇÕES IUE IUU Fraqueza dos MAP Pós-Parto Disfunção Sexual Propriocepção Profilaxia de distopias

8 Distúrbio Psiquiátrico Durante ou logo após ato sexual Gravidez
CONTRA-INDICAÇÕES Menstruação ITU Distúrbio Psiquiátrico Durante ou logo após ato sexual Gravidez Retenção/ obstrução urinária

9 ELETROESTIMULAÇÃO Determina contração dos músculos perineais e permite a consciência corporal; Tipos de corrente: Alternadas, bipolares e interferenciais; Eletrodos de superfície / Eletrodos Intra- Vaginais e Anais;

10 OBJETIVOS Pressão Intra-uretral;
Reestabelece conexões neuromusculares, melhorando a fção da fibra muscular; Hipertrofia da fibra muscular força e resistência; Modifica padrões de ação  de fibras tipo II;

11 APLICAÇÃO Posição ginecológica;
Eletrodo deve tocar todo contorno vaginal; Eletrodo no 1/3 médio vaginal; Tempo: 15 a 25´; TTO: 2x a 4x/ semana; Eletrodos individuais; Esterilização com GLUTARALDEÍDO por 10h ou ác. Boracético.

12 TERAPÊUTICA ANALGESIA:
- Eletrodo de superfície: corrente Interferencial 2 eletrodos no abdome e 2 na parte interna de coxas; - Freq.100Hz - Intensidade variável;

13 terapêutica IUE: - Contração dos MAP
- Freq.: 20 – 50 Hz (encontrados até 70Hz); - Fibras tônicas: Freq. < 30Hz s/ repouso; - Fibras fásicas: Freq. > 30Hz c/ repouso; - Tempo de contração: Inicial= dobro de relaxamento; Tardio= Tempos iguais de contração e relaxamento; Propriocepção

14 TERAPÊUTICA IUU / Hiperatividade vesical
- Reflexos Inibitórios eferentes; - Freq. 5 a 10 Hz  chegando a 20Hz (mais utilizada); IUM - Freq. 20 e 50 Hz : simultaneamente ou 10´de cada; LARGURA DE PULSO: 1 A 5 ms

15 Implantes metálicos em MMII
CONTRA-INDICAÇÕES Gravidez Marca-passo cardíaco Implantes metálicos em MMII Retenção urinária Infecções vaginais Neoplasias ITU Dimin. Cognição Alts. neurológicas

16 BIOFEEDBACK Recurso terapêutico utilizado para detectar, amplificar através de sinais visuais e sonoros a contração dos mm. requisitados. Requer compreensão, motivação e concentração do paciente. Objetivo: Reforçar contração dos MAP sem contração de músculos parasitas; Tipos: Manométrico/ Eletromiográfico

17 BIOFEEDBACK MANOMÉTRICO
Sonda endovaginal ou retal: - inflada até fazer pressão na parede; - registra-se a primeira elevação de pressão (pede a contração), será marcada como o “zero” de referência do paciente;

18 INDICAÇÕES Conscientização da m. perineal (contrair e relaxar;
Hipertrofia muscular: Fibras tipos I e II; Aprendizado de contrações em situações de repouso; Instabilidade vesical; Relaxamento: esfincteriano estriado/ treinamento para esvaziamento vesical; Constipação: Elimina hipertonias/ aprendizado de evacuação controlando o esforço;

19 TERAPIA COMPORTAMENTAL
DIÁRIO MICCIONAL EDUCAÇÃO TREINAMENTO VESICAL