Protozoários Intestinais

Apresentação em tema: "Protozoários Intestinais"— Transcrição da apresentação:

1 Protozoários Intestinais
Professor Marcelo Ducroquet

2 Giardia lamblia Protozoário flagelado
7% dos parasitológicos = o parasita mais comum

3 Ciclo de vida

4

5 Fisiopatologia Aderência a parede intestinal
Quebra das microvilosidades

6 Fisiopatologia Quebra das junções de oclusão

7 Imunidade Apenas parcial IgA

8 Sintomas

9 Sintomas 5% to 15% são assintomáticos que eliminam cistos
25% to 50% são sintomáticos e tem diarréia 35% to 70% não tem nenhum sinal de infecção

10 Diagnóstico Diarréia prolongada Exame a fresco das fezes
Método de Faust Aspirado duodenal

11 Tratamento

12 Amebíase Entamoeba hystolitica

13 Ciclo de vida 2 formas: cisto e trofozoita

14 Fatores de risco Baixas condições socio-econômicas
Sem acesso a água tratada Países tropicais

15 Patogênese Úlceras em forma de frasco

16 Manifestações clínicas

17 Manifestações intestinais

18 Manifestações extraintestinais
Abscessos Hepático Dor em hipocôndrio direito Dor em ombro Diarréia em 30-40% Parasitológico negativo na maior parte dos casos Cerebral Pulmonar

19 Diagnóstico Parasitológico de fezes Colonoscopia com bx Faust
Azul de metileno Colonoscopia com bx

20 Diferencial Entamoeba coli Entamoeba dispar Endolimax nana
Entamoeba hartmanni

21 Tratamento Formas leves> Secnidazol 2g ou metronidazol 500mg 3x/dia
Formas intestinais graves: metronidazol 750mg 3x ao dia + etofamida 200mg 3x ao dia por 5 dias ou teclozan 100mg 3x ao di por 5 dias

22 Cryptosporidiose Cryptosporidium hominis, parvum

23 Ciclo de vida

24 Quadro Clínico Diarréia autolimidata AIDS: diarréia crônica

25 Diagnóstico Pesquisa do oocisto nas fezes Ziehl Nielsen nas fezes.

26 Tratamento Melhora da contagem de linfócitos CD4
Nitazoxanida, espiramicina

27 Microsporidiose Hoje classificado como fungo
Causa de diarréia no pacientes com AIDS.

28 Atividade Prática 15 minutos de intervalo.....

29 Correlacione os seguintes ciclos aos respectivos agentes
1

30 2

31 3

32 4

33 Correlacione os casos clínicos com o agente etiológico e método diagnóstico
Paciente com febre, icterícia, calafrios, urina escura, mialgia há 2 semanas. Esteve na região amazônica há 1 mês.

34 2. Paciente com hx de febre há 3 semanas, prostração, cefaléia, mialgia. Ao exame: linfonodomegalia generalizada e linfócitos atípicos no hemograma.

35 3. Paciente com úlcera em antebraço há 6 meses
3. Paciente com úlcera em antebraço há 6 meses. Proveniente da região norte do Paraná.

36 4. Paciente de 66 anos com insuficiência cardíaca grave
4. Paciente de 66 anos com insuficiência cardíaca grave. ECG com bloqueio do ramo direito. Rx tórax com cardiomegalia. Obstipação intestinal.

37 5. Paciente com hx de diarréia com sangue há 4 semanas. Febre
5. Paciente com hx de diarréia com sangue há 4 semanas. Febre. Queda do estado geral. Esteve em viagem ao Mato Grosso para pescaria.