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MÓDULO 3 – SAÚDE MENTAL E ESPIRITUALIDADE
03/out - Tirando a história espiritual do paciente (O questionário FICA do American College of Physicians) 10/out - Efeitos negativos da religiosidade 17/out – Bem-estar, felicidade e religiosidade 24/out - Crença na vida após a morte e a influência na saúde mental 31/out - Depressão 07/nov - Suicídio 21/nov - Transtornos de Ansiedade 28/nov - Dor 05/dez - Tabagismo / álcool e drogas 12/dez – Confraternização e Encerramento das atividades da AME-SP em 2007
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Handbook of Religion and Health
BIBLIOGRAFIA Espiritualidade no cuidado com o paciente Harold Koenig, MD FE Editora Handbook of Religion and Health
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RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE
Literatura e ciência do Bem-estar e felicidade é: Filosofia Medicina: Psiquiatria, Neurologia, outras especialidades Economia Religião
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RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE
Definição de saúde pela OMS Bem-estar físico, mental, social e espiritual Termos: Bem-estar, Felicidade, Alegria, Satisfação na vida, Prazer, Preenchimento, significado Dor Tristeza Sofrimento Desinteresse Desesperança X Quanto prazeroso é o prazer, quanto dolorosa a dor? Bem-estar é o que é bom para mim? Bom x ruim, aspectos culturais
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RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE
TEORIAS Economia: Bem estar / felicidade é mais importante que $ “Realismo Depressivo" Pessoas deprimidas são acuradas, pessoas felizes são inacuradas no seu julgamento
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RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE
Pessoas avaliam as suas vidas de acordo com: Bem-estar subjetivo Julgamento global satisfação na vida, sensação de preenchimento domìnios da vida casamento, carreira, sociedade emoções, sentimentos sentir emoções prazerosas não sentir emoções negativas
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RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE
1 Humor e emoções prazerosas, 2 Ausência de humor e emoções negativos, 3 Satisfação no julgamento, 4 Otimismo e sensação de preenchimento, significado na vida
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RELIGIOSIDADE E BEM ESTAR – FELICIDADE
Emoções positivas + + - - Emoções negativas
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RELIGIOSIDADE E BEM ESTAR – FELICIDADE
Emoções positivas + + - - Emoções negativas
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Classificação de Distúrbios do Humor
Unipolar Episódio único Unipolar recorrente Unipolar Distimia Bipolar I Bipolar II Bipolar Ciclotimia Unipolar- Hipertimico
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O Espectro Bipolar Mania Hypomania Normal Depression Severe Depression
Normal Cyclothymic Cyclothymic Bipolar II “Unipolar Bipolar I Mood Personality Disorder Disorder Mania” Disorder Variation Reprinted with permission from Goodwin FK, Jamison KR. Manic-Depressive Illness. New York, NY: Oxford University Press; 1990:74-84.
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+10 Bem estar Felicidade +5 Normal Infelicidade Tristeza Depressão Desanimo -5 -10
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Nation SWLS Score DENMARK 273 SWITZERLAND AUSTRIA 260 ICELAND BAHAMAS 257 FINLAND SWEDEN BHUTAN 253 BRUNEI DARUSSALAM CANADA IRELAND LUXEMBOURG COSTA RICA 250 MALTA NETHERLANDS ANTIGUA AND BARBUDA 247 MALAYSIA NEW ZEALAND NORWAY SEYCHELLES ST KITTS AND NEVIS UAE USA VANUATU
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Nation SWLS Score MAURITIUS 217 NAMIBIA PARAGUAY THAILAND
MAURITIUS 217 NAMIBIA PARAGUAY THAILAND CZECH REPUBLIC 213 PHILIPPINES TUNISIA UZBEKISTAN BRAZIL 210 CHINA CUBA GREECE NICARAGUA PAPUA NEW GUINEA URUGUAY GABON 207 GHANA JAPAN YEMEN PORTUGAL 203 SRI LANKA TAJIKISTAN VIETNAM IRAN 200 COMOROS 197 CROATIA POLAND CAPE VERDI 193 KAZAKHSTAN MADAGASCAR SOUTH KOREA BANGLADESH 190 CONGO REPUBLIC GAMBIA HUNGARY LIBYA SOUTH AFRICA CAMBODIA 187 ECUADOR KENYA LEBANON MOROCCO PERU SENEGAL BOLIVIA 183 HAITI NEPAL NIGERIA TANZANIA BENIN 180 BOTSWANA GUINEA-BISSAU INDIA LAOS MOZAMBIQUE PALESTINE SLOVAKIA BURMA 177 MALI MAURITANIA TURKEY ALGERIA 173 EQUATORIAL GUINEA ROMANIA BOSNIA & HERZE 170 CAMEROON ESTONIA GUINEA JORDAN SYRIA SIERRA LEONE 167 AZERBAIJAN 163 CENTRAL AFRICAN RE MACEDONIA TOGO ZAMBIA ANGOLA 160 DJIBOUTI EGYPT BURKINA FASO 157 ETHIOPIA LATVIA LITHUANIA UGANDA ALBANIA 153 MALAWI CHAD 150 IVORY COAST NIGER ERITREA 147 RWANDA BULGARIA 143 LESOTHO PAKISTAN RUSSIA SWAZILAND 140 GEORGIA 137 BELARUS 133 TURKMENISTAN ARMENIA 123 SUDAN 120 UKRAINE MOLDOVA 117 CONGO DEMOCRATIC 110 ZIMBABWE BURUNDI 100
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FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE
W Wilson, 1967 Jovem, alto nível social, educacional, otimista, extrovertido, Despreocupado, casado, religioso, auto-estima elevada, Aspirações modestas, qualquer sexo e nível de inteligência. Diener, 1984 Fator genético Influência do desenvolvimento (necessidades preenchidas durante infância e adolescência Eventos de vida positivos e negativos Fatores situacionais
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FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE
RENDA Pouco importante ! Após as necessidades básicas alcançadas, ter mais dinheiro não traz + felicidade. Nivel educacional quando controlado p renda não associa com felicidade IDADE Jovens experimentam maiores níveis de prazer, mas idosos tem mais satisfação na vida. ESTADO CIVIL Casamento, satisfação no casamento e família
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FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE
SEXO Mulheres tendem a expressar + emoções negativas mas experienciam + alegria. Mulheres mais jovens mais felizes que homens jovens, mas assoc reverte depois DESEMPREGO Afeta bem-estar, mas mulheres do lar são igualmente felizes que com emprego SAÚDE Forte preditor, mas ligado a medidas subjetivas que objetivas de saúde CONTROLE Prisioneiros, pobreza extrema, Controle interno x controle externo (locus interno x locus externo)
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FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE
SUPORTE SOCIAL Muito importante, amigos > do que parentes Pessoas com: Otimismo, propósito de vida, extrovertidas, auto-estima elevada TEM MAIS FELICIDADE (variáveis dependentes)
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As 3 camadas da felicidade
+10 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária Felicidade Depressão +5 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família -5 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade -10
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As 3 camadas da felicidade
+10 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária Felicidade Depressão +5 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família -5 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade -10
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As 3 camadas da felicidade
+10 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária +5 Felicidade Depressão 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família -5 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade -10
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As 3 camadas da felicidade
+10 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária +5 Felicidade Depressão 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família -5 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade -10
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FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e RELIGIOSIDADE
ESTADO CIVIL Casais indo ao templo semanalmente são mais felizes 80% + chance de permanecerem casados SAÚDE Religiosidade afeta doenças cardio, neurológicas, cancer, incapacidade vida mais longa ATIVIDADES Voluntariado, caridade, grupos de estudo, peregrinação, mais significado na vida, > SUPORTE SOCIAL
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FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e RELIGIOSIDADE
OTIMISMO Fé, pensamento positivo ESPERANÇA PROPÓSITO E SIGNIFICADO DE VIDA CONTROLE INTERNO Acreditar em Deus sugere controle externo, estudos mostram mais relacionado a controle interno, menos dependente de médicos, políticos, empregadores
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INTERVENÇÃO RELIGIOSA – ESPIRITUAL
TRAZ MAIS FELICIDADE? Beutler, 1988, Holanda 120 pessoas hipertensas 1 x por semana, por 20 minutos, por 15 semanas Grupo 1 Imposição de mãos - 83% Grupo 2 “projeção do pensamento” – 41% Grupo 3 controle – 43%
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INTERVENÇÃO RELIGIOSA – ESPIRITUAL
O’Laoire, 1997 90 adultos (agentes) 406 pessoas (doentes) A recebendo prece diretamente B recebendo prece indiretamente C não recebeu preces 15 minutos por dia por 12 semanas Resultados = 3 grupos Agentes tiveram aumento do seu bem-estar
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INTERVENÇÃO RELIGIOSA – ESPIRITUAL
Mathews 2000 Artrite reumatóide – 40 pacientes 3 dias de instruções (6 horas) e preces + imposição de mãos (6 horas), Pacientes avaliados antes, 3, 6, 9 e 12 meses após N de pontos dolorosos, incapacidade e bem-estar melhores no grupo tratado
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