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DSS TABAGISMO São Luís, 19/12/08
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Tabagismo e doenças relacionadas
Trabalho elaborado por Dr. Eduardo W. Zettler Doutor em Pneumologia, pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul, UFRGS, Brasil
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O Tabagismo é uma doença...
10º Código Internacional de Doenças CID F17.1 Transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de fumo - uso nocivo para a saúde
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O Tabagismo é uma doença...
Pediátrica 85% dos tabagistas começam a fumar antes dos 16 anos
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80% dos tabagistas querem parar, mas só 3% conseguem parar a cada ano
O Tabagismo é uma doença... Crônica Causa dependência: 80% dos tabagistas querem parar, mas só 3% conseguem parar a cada ano
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O Tabagismo é uma doença...
Transmissível Propaganda Publicidade Marketing
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O Tabagismo é uma doença...
Transmissível São gastos US$ 12,4 bilhões por ano em marketing pelas indústrias de fumo nos EUA !!!
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O Tabagismo é uma doença...
Transmissível Influência das celebridades...
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O Tabagismo é uma doença...
Contagiosa Fumo passivo
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O Tabagismo é uma doença...
Contagiosa O fumo passivo é responsável por um aumento de % no risco de câncer de pulmão
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Tabagismo - Epidemiologia
1/3 da população mundial adulta fuma 1 bilhão e 200 milhões de pessoas 47% dos homens 12% das mulheres
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Tabagismo - Mortalidade
4,9 milhões de mortes anuais 13,5 mil mortes por dia !!! Principal causa de morte evitável
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QUEM FUMA NO BRASIL ? 32,6 % da população com mais de 15 anos
28 milhões de fumantes Os homens fumam mais que as mulheres (16,7 milhões X 11,2 milhões) 2,7 milhões de fumantes entre anos Fonte: IBGE
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As 4 doenças que mais matam nos EUA estão ligadas ao tabagismo
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O tabagismo é a principal causa de morte nos EUA
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Tabagismo passivo É responsável por cerca de infecções respiratórias/ano nos EUA em crianças < 2 anos de idade
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Infecções respiratórias (%)
Relação infecções respiratórias em crianças x n°de fumantes no domicílio 50 40 30 Infecções respiratórias (%) 20 10 Sem fumantes Com 1 fumante Com 2 fumantes Com + de 2 fumantes
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TABAGISMO PASSIVO Aumenta entre não fumantes o risco de :
câncer de pulmão - 30% infarto do miocárdio - 24% morte súbita infantil - 60% asma - crianças otite média - crianças infecções respiratórias Fontes: Surgeon General, IAR, US EP Hackshaw et al, Law at al.
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Tabagismo na gravidez
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Recém-nascido de baixo peso
2,0 Riscos de fumar na gravidez 1,7 1,4 1,3 Fumantes Não-fumantes 1,0 1,0 1,0 1,0 Prematuridade Morte perinatal Aborto espontâneo Recém-nascido de baixo peso
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Batimentos cardíacos fetais
150 149 148 147 Batimentos cardíacos fetais Ritmo cardíaco fetal 146 Efeito de 1 cigarro fumado pela mãe 145 144 143 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Minutos
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Malformações fetais provocadas pelo tabagismo na gravidez
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Principais doenças associadas ao Tabagismo
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O tabagismo já está comprovadamente relacionado
a 50 tipos de doenças...
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Doença coronariana O risco de fumantes desenvolverem doença
coronariana é 2 a 4x maior do que os não-fumantes
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Infarto agudo do miocárdio O tabagismo é responsável por
45% das mortes por infarto agudo do miocárdio
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O infarto agudo do miocárdio é a principal causa de morte no mundo
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Incidência de doença coronariana/1.000 hab.
200 8x Fatores de risco para doenças coronarianas: 150 Tabagismo Colesterol alto Hipertensão 4x Incidência de doença coronariana/1.000 hab. 100 2x 50 Nenhum Tabagismo Tabagismo +1 Tabagismo +2
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Doença cerebrovascular
O tabagismo é responsável por 25% das doenças cerebrovasculares (principalmente derrame cerebral)
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Acidente vascular cerebral
(AVC) isquêmico
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AVC hemorrágico
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Doença vascular periférica
O risco de fumantes desenvolverem doença vascular periférica é 10x maior do que os não-fumantes
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Doença de Buerger Tromboangeíte obliterante
é a obstrução das artérias e das veias de pequeno e de médio calibre, por uma inflamação causada pelo hábito de fumar
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Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)
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Doença de Buerger (tromboangeíte obliterante)
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Úlcera péptica O tabagismo aumenta o risco de úlcera
gástrica e duodenal em até 10 vezes
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Doença periodontal
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Catarata O tabagismo aumenta o risco de desenvolvimento de Catarata em 2,5 vezes
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DPOC Bronquite Crônica Enfisema O tabagismo é responsável por
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica Bronquite Crônica Enfisema O tabagismo é responsável por 85% dos casos de DPOC
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DPOC – Mortalidade no Brasil
Posição Causa da morte 1ª Infarto 2ª Câncer 3ª AVC 4ª Causas externas 5ª DPOC DATASUS
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Variação (%) da taxa de mortalidade ajustada à idade - EUA 1965 a 1998
GOLD, 2003
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Murray CJL, Lopes AD. Science 1999; 274:740-3.
A DPOC será a doença que mais crescerá nos próximos 20 anos Murray CJL, Lopes AD. Science 1999; 274:740-3.
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Brônquio Normal Bronquite Crônica
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Pulmão normal Pulmão de fumante
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Câncer x tabagismo
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Câncer de boca
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Câncer de boca
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Câncer de laringe
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Câncer de laringe
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Câncer de pulmão
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90% dos casos de Câncer de pulmão são
em fumantes
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O Câncer de pulmão é o que mais mata,
entre homens e mulheres
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Tabagista pesado (> 2 maços/dia) tem risco 30x maior de câncer de pulmão que o não-fumante
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Câncer de pulmão: Aspecto macroscópico
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29/03/99 Bryan Lee Curtis, 32 anos, fumante desde os 13 anos, e seu filho Bryan Jr.
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03/06/99 Bryan, 32 anos, no dia de sua morte por câncer de pulmão
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Wayne McLaren “Marlboro Man”
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Morreu aos 51 anos, de câncer de pulmão
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Obrigado pela atenção !
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