ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE

Apresentação em tema: "ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE"— Transcrição da apresentação:

1 ASSISTÊNCIA AO TRABALHO DE
PARTO NORMAL

2 EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
1-Ver no toque: Arquitetura pélvica DR.CARLOS ARCANJO

3 EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
1-Ver no toque: Arquitetura pélvica DR.CARLOS ARCANJO

4 EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
1-Ver no toque: Arquitetura pélvica DR.CARLOS ARCANJO

5 EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
1-VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO

6 VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO

7 VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO

8 VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO

9 VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO

10 VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO

11 EXAME VAGINAL NA ADMISSÃO
1-VARIEDADE DE POSIÇÃO DR.CARLOS ARCANJO

12 1-APRESENTAÇÃO E POSIÇÃO DO FETO * Manobras de Leolpold
EXAME NA ADMISSÃO 1-APRESENTAÇÃO E POSIÇÃO DO FETO * Manobras de Leolpold * Toque vaginal *Ausculta fetal * Ultra-som DR.CARLOS ARCANJO

13 MANOBRAS DE LEOPOLD DR.CARLOS ARCANJO

14 APAGAMENTO E DILATAÇÃO
DR.CARLOS ARCANJO

15 MECANISMO DE TRABALHO DE PARTO
1- Encaixe 2- Descida 3- Rotação Interna 4- Extensão 5- Rotação Externa 6-Expulsão DR.CARLOS ARCANJO

16 ENCAIXE DR.CARLOS ARCANJO

17 1* Pressão do líquido amniótico
DESCIDA 1* Pressão do líquido amniótico 2* Pressão direta do fundo sobre a pelve 3* Contração dos músculos abdominais 4* Extensão e retificação do corpo fetal DR.CARLOS ARCANJO

18 FLEXÃO DR.CARLOS ARCANJO

19 ROTAÇÃO INTERNA DR.CARLOS ARCANJO

20 EXTENSÃO DR.CARLOS ARCANJO

21 ROTAÇÃO EXTERNA DR.CARLOS ARCANJO

22 Curva sigmoidal de Friedman, 1954
PERÍODOS DO PARTO Curva sigmoidal de Friedman, 1954 DR.CARLOS ARCANJO

23 PARTOGRAMA Philpott e Castle, 1972
DR.CARLOS ARCANJO

24 PERÍODOS DO PARTO E CONDUTA
A- PRIMEIRO PERÍODO= Dilatação B- SEGUNDO PERÍODO= Expulsivo C- TERCEIRO PERÍODO= Desprendimento da Placenta D- QUARTO PERÍODO= 1 hora após o parto DR.CARLOS ARCANJO

25 PRIMEIRO PERÍODO DO PARTO
A- MONITORIZAR FREQUÊNCIA FETAL: 30MIN ALERTA menor 110bpm após contração B- DURAÇÃO: Primípara 8h Multípara 5h C- CONDUTA: Cardeneta da gestante- HIV, sifilis, Ht e Hb Partograma Deambular, ingesta de líquidos Amniotomia Ocitocina Analgesia DR.CARLOS ARCANJO

26 SEGUNDO PERÍODO DO PARTO
A- MONITORIZAR FREQUÊNCIA FETAL: 15MIN ALERTA menor 110bpm após contração B- DURAÇÃO: Primípara 50 minutos Multípara 20 minutos C- CONDUTA: Posição materna Episiotomia Manobra de Rigten Desprendimento dos ombros Limpeza da nasofaringe Cordão na nuca Clampeamento do cordão Acompanhante DR.CARLOS ARCANJO

27 SEGUNDO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO

28 SEGUNDO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO

29 TERCEIRO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO

30 TERCEIRO PERÍODO DO PARTO
1* OCITOCINA 10UI IM APÓS OMBRO ANTERIOR 2* LEVE TRAÇÃO DO CORDÃO 3* REVISÃO DA VULVA E PERÍNEO 4* REVISÀO DA CAVIDADE UTERINA SE SANGRAR 5* PARTO OPERATÓRIO REVISÃO CANAL DE PARTO 6* EXAME DA PLACENTA E ANEXOS 7* AMAMENTAR DR.CARLOS ARCANJO

31 QUARTO PERÍODO DO PARTO
DR.CARLOS ARCANJO

32 PARTO DISTÓCICO DR.CARLOS ARCANJO

33 Padrão de Trabalho de Parto TratamentoExcepcional
PADRÕES ANORMAIS DE TRABALHO DE PARTO, CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO E MÉTODOS DE TRATAMENTO Critérios de Diagnóstico Padrão de Trabalho de Parto Nulíparas Multíparas Tratamento Preferido TratamentoExcepcional Distúrbio de Prolongamento (Fase latente prolongada) > 20h >14h Repouso terapêutico Ocitocina ou cesariana para problemas urgentes Distúrbio de Prolongamento 1. Prolongamento da dilatação da fase ativa. < 1,2 cm/h < 1,5 cm/h 2. Prolongamento da descida < 1,0 cm/h < 2 cm/h Expectante e apóio Cesariana para DCPa Distúrbio de Interrupção 1. Fase de desaceleração prolongada > 3h > 1h Sem DCPa: Ocitocina Repouso se exausta 2. Interrupção secundária da dilatação > 2h 3. Interrupção da descida >1h Com DCPa: Cesariana Cesariana 4. Ausência de descida Não há descida na fase de desaceleração ou no segundo estágio do trabalho de parto Modificado de Cohen e Friedman (1983) DR.CARLOS ARCANJO

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41 OBRIGADO