PADRÃO CLÍNICO E LABORATORIAL DO SARCOMA DE KAPOSI PULMONAR

Apresentação em tema: "PADRÃO CLÍNICO E LABORATORIAL DO SARCOMA DE KAPOSI PULMONAR"— Transcrição da apresentação:

1 PADRÃO CLÍNICO E LABORATORIAL DO SARCOMA DE KAPOSI PULMONAR
Dr. José Augusto de Sousa Dra. Catarina David Dra. Anilsa Cossa Prof. Dra Elizabete Nunes

2 Introdução O Serviço de Pneumologia – HCM é o único local no País, com capacidade para diagnosticar o S.K.P através da Fibroscopia

3 Objectivo geral Descrever as características clínicas e laboratoriais dos casos de SK pulmonar diagnosticados por fibroscopia no período de 2007 a 2009

4 Objectivos específicos
Identificar as caracteristica demográficas dos doentes com S. Kaposi pulmonar Descrever a classificação clínica do tipo de S.K.P Determinar os sintomas respiratórios frequentemente apresentados

5 Objectivos específicos
Associar características laboratoriais e padrão de progressão do S.K.P Determinar o padrão radiológico Identificar as infecções concomitantes

6 Estudo descritivo, retrospectivo de 44 casos de S.K.P
Metodologia Estudo descritivo, retrospectivo de 44 casos de S.K.P

7 Fibroscopia realizada entre 2007 a 2009 HIV positivo
Critérios de inclusão Diagnóstico prévio de S.K cutâneo/ mucocutâneo com sintomatologia pulmonar Fibroscopia realizada entre 2007 a 2009 HIV positivo Idade superior a 15 anos

8 Procedimentos e colheita de dados
Foram separadas todas fichas de fibroscopia feitas no período em estudo com diagnóstico de S.K.P A partir do NID, levantou-se os processos clínicos no arquivo e colheu-se a informação para uma ficha

9 Análise dos dados Os dados foram introduzidos e analisados através do programa Epidata 3.1 de 2008

10 Resultados e discussão Tab
Resultados e discussão Tab.1 Caracteristicas sócio-demograficas dos pacientes Grupo etário (anos) 15- 20 1 (2%) 21- 40 31 (71%) > 41 12 (27%) Sexo Masculino 26 (59%) Feminino 18 (41%) Profissão Doméstico (mulheres) 15 (34%) Desempregado 4 (9%) Mineiro 2 (4.5%) Outros Sem informação 11 (25%) Total de amostra 44

11 Resultados e discussão
Gráf.1 Apresentação do Sarcoma de Kaposi ao exame físico e radiológico (%)

12 Formas de apresentação S.K

13 Resultados e discussão
Gráf 2. Quadro clínico apresentado pelos pacientes (%)

14 Resultados e discussão
Gráf 3. Achados radiológicos do tórax (%)

15 Resultados e discussão Achados radiológicos do tórax

16 Resultados e discussão
39% em tratamento para tuberculose ( apenas 2% BK+) Gráf.4 Pacientes em tratamento para tuberculose na altura da fibroscopia

17 Resultados e discussão
Tab.2 Características laboratorias Hemoglobina 5 a 9 g/dl 28 (64%) 10 a 13 g/dl 16 (36%) Plaquetas < 150 12 (27%) > 150 32 (73%) CD4 < 150 cells/ML 57 (57%) > 150 cells/ML 43 (43%)

18 Resultados e discussão
Tab.3 Situação de TARV na altura do internamento Sem TARV 13 (29.5%) Em TARV Iniciado antes internamento 15 (34.1%) Iniciado no internamento 12 (27.3%) Sem inform.da data de início 4 (9.1%)

19 Resultados da Fibroscopia/ LBA

20 Preenchimento dos processos clínicos não padronizados
Limitações Preenchimento dos processos clínicos não padronizados Informação incompleta nos processos clínicos Problemas no circuito de arquivo dos processos

21 Conclusão A presença de sintomas respiratórios e /ou alterações radiológicas do tórax em individuos HIV + com S. k mucocutâneo pode sugerir S.K com envolvimento pulmonar Mais que 60% dos pacientes não faziam TARV antes do internamento, consequentemente maior progressão e extensão do S.K para outros orgãos Foram identificadas outras infecções concomitantes como candidiase (14%), pneumocistose (9%) e tuberculose (4%)

22 Recomendações Indicar fibroscopia e LBA a todos doentes com S.K mucocutâneo associado a patologia respiratória Realizar estudo prospectivo para identificar marcadores de progressão e pesquisa do herpesvírus humano 8 (HHV-8) apartir dos fluídos corporais

23 ... vamos correr para próximas Jornadas ....
OBRIGADO ... vamos correr para próximas Jornadas ....