DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

Apresentação em tema: "DIAGNÓSTICO POR IMAGEM"— Transcrição da apresentação:

1 DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
ULTRA-SOM GRAVES

2 DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
CINTILOGRAFIA TIROIDE NORMAL GRAVES

3 DOENÇA NODULAR DA TIRÓIDE “Uma jovem senhora com um caroço no pescoço”
CASO CLÍNICO #2 “Uma jovem senhora com um caroço no pescoço”

4 IDENTIFICAÇÃO: mulher, 31 anos, nat e proc de Alegrete, MS
QD: nódulo há 3 meses HPMA: refere bócio nodular operado há 5 anos. Há 3 meses notou nódulo de aumento progressivo. Sem queixas de infiltração ou de compressão cervical. ISDA: nega perda de peso ou qualquer alteração digna de nota. AP: ndn AF: nenhum CASO CLÍNICO #2

5 P=FC= 78 bpm rítmico, PA= 120/80 mmHg, afebril Pele normal
EXAME FÍSICO: P=FC= 78 bpm rítmico, PA= 120/80 mmHg, afebril Pele normal Olhos: sem alteração Pescoço: cicatriz tiroidectomia com nódulo visível e palpável, 2cm de diâmetro, região central, duro 3+/4+, móvel, regular, não aderente, indolor Aparelho Cardio-Pulmonar: nada digno de nota Abdomen: nada digno de nota Membros: nada digno de nota Neurológico: nada digno de nota CASO CLÍNICO #1

6

7 “Uma jovem senhora com um caroço no pescoço”
CASO CLÍNICO #2 “Uma jovem senhora com um caroço no pescoço” EPIDEMIOLOGIA

8 35% de 3500 tiróides Conexão T – Brasília, DF
Schlumberger & Pacini, 1999 CLÍNICA % população USA > países com deficiência de iodo 35% de 3500 tiróides Conexão T – Brasília, DF ULTRASSONOGRAFIA % mulheres > 60 anos 35.3% mulheres >40 anos US Porto Alegre,RS (Furlanetto T, RAMB Dez 2000 )

9 “Uma jovem senhora com um caroço no pescoço”
CASO CLÍNICO #2 “Uma jovem senhora com um caroço no pescoço” FISIOPATOLOGIA

10 FISIOPATOLOGIA TSH FATORES DE CRESCIMENTO ANTICORPOS
ONCOGENES, GST, etc

11 “Uma jovem senhora com um caroço no pescoço”
CASO CLÍNICO #2 “Uma jovem senhora com um caroço no pescoço” FATORES RELEVANTES

12 ASPECTOS RELEVANTES DIAGNÓSTICO FUNCIONAL OBSTRUTIVO ESTÉTICO

13 ASPECTOS RELEVANTES DIAGNÓSTICO – neoplasia ? FUNCIONAL OBSTRUTIVO
ESTÉTICO

14 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
NÓDULO TIRÓIDE Adenoma Cisto Carcinoma Bócio Multinodular Hashimoto Hiperplasia compensatória pós cirurgia ou 131I Hemiagenesia Cisto tiroglosso Gânglios inflamatórios ou neoplásicos Higroma Cístico Aneurisma Broncocele Laringocele Metástase Cisto paratiróide Adenoma paratiróide

15 CANCER DA TIRÓIDE

16 FATORES CLÍNICOS RELACIONADOS A MALIGNIDADE NO NÓDULO DE TIRÓIDE
HISTÓRIA - irradiação externa história familiar de câncer de tiróide anos < idade> 60 anos - sexo masculino    OUTROS SINTOMAS -       rouquidão, disfagia, paralisia de cordas vocais. -       gânglios cervicais