Vigilância de Óbito Infantil e Fetal 2013

Apresentação em tema: "Vigilância de Óbito Infantil e Fetal 2013"— Transcrição da apresentação:

1 Vigilância de Óbito Infantil e Fetal 2013
Selma Barreto V. Rios DIVEP/SUVISA/SESAB

2 CONCEITOS BÁSICOS

3 CRIANÇAS MENORES DE UM ANO

4 NASCIDO VIVO “É um produto da concepção que, após expulsão ou extração completa do corpo da mãe, independente da duração da gravidez... RESPIRE ...ou apresente qualquer outro sinal de vida Batimentos do coração, Pulsações do cordão umbilical ou Movimentos efetivos dos músculos de contração voluntária, estando ou NÃO cortado o cordão umbilical e estando ou NÃO desprendida a placenta.” (OMS)

5 Classificação dos Tipos de
Recém-nascidos

6 Idade Gestacional RN A TERMO Idade gestacional: 37 a 41 semanas e 6 dias. RN PREMATURO Idade gestacional: menor que 37 semanas ou seja, até 36 semanas e 6 dias. RN PÓS-TERMO Idade gestacional: 42 semanas ou mais.

7 Peso ao Nascer RN DE BAIXO PESO (RNBP) RN com menos de 2.500g.
RN DE MUITO BAIXO PESO (RNMBP) RN com menos de 1.500g. RN DE EXTREMO BAIXO PESO (RNEBP) RN com menos de 1.000g.

8 Crescimento Intrauterino
RN ADEQUADO PARA A IDADE GESTACIONAL (AIG) Peso ao nascer entre o percentil 10 e o percentil 90. RN PEQUENO PARA A IDADE GESTACIONAL (PIG) RN com peso ao nascer abaixo do percentil 10. RN GRANDE PARA A IDADE GESTACIONAL (GIG) RN com peso acima do percentil 90.

9 (Nascido morto ou Natimorto)
ÓBITO FETAL (Nascido morto ou Natimorto) “É a morte do produto da gestação, antes da expulsão ou de sua extração completa do corpo materno, independente da duração da gravidez.” (O M S)

10 Estatura menor ou igual a 25 cm OU Menos de 22 semanas de gestação,
ABORTAMENTO “É a expulsão ou extração de um produto da concepção com: Menos de 500 gramas E/OU Estatura menor ou igual a 25 cm OU Menos de 22 semanas de gestação, sem sinais de vida e sendo ou não espontâneo ou induzido.” (OMS)

11 Cálculo da Mortalidade
Infantil

12 Mortalidade Infantil (0 – 364 dias) (0-27dias) Neonatal (0-6 dias) Precoce (7- 27 dias) Tardio ( dias) Pós-neonatal

13 Classificação da TMI Baixa: < 20 óbitos infantis/1.000 nascidos vivos Médias: 20 a 49 óbitos infantis/1.000 nascidos vivos Altas: ≥ 50 óbitos infantis/1.000 nascidos vivos

14 COEFICIENTE OU TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL – TMI
Representa o risco de uma criança morrer antes de completar um ano de vida Nº de óbitos de crianças menor de 1 ano residentes em determinado local e período TMI = X 1.000 Total de nascidos vivos de mães residentes no mesmo local e período

15 COEFICIENTE OU TAXA DE MORTALIDADE em determinado local e período
INFANTIL – TMI Componentes: Neonatal: Representa o risco da criança morrer antes de completar 28 dias de vida Nº de óbitos de crianças de 0 a 27 dias de vida completos residentes em determinado local e período TMN = X 1.000 Total de nascidos vivos de mães residentes no mesmo local e período Neonatal precoce: 0 a 6 dias Neonatal tardio: 7 a 27 dias

16 COEFICIENTE OU TAXA DE MORTALIDADE
INFANTIL – TMI Componentes: Pós-Neonatal: Representa o risco da criança, tendo ultrapassado as 4 primeiras semanas de vida, morrer antes de completar 1 ano Nº de óbitos de crianças de 28 a 364 dias de vida completos residentes em determinado local e período TMPN = X 1.000 Total de nascidos vivos de mães residentes no mesmo local e período

17 Mortalidade Perinatal (≥ 22 semanas de gestação) Óbitos fetais
(22 semanas – 7 dias) Mortalidade Perinatal (≥ 22 semanas de gestação) Óbitos fetais Óbitos neonatais (0-6 dias) Precoces

18 MORTALIDADE PERINATAL - CMP
COEFICIENTE OU TAXA DE MORTALIDADE PERINATAL - CMP Representa o risco de morte fetal e de crianças no período neonatal precoce Soma dos óbitos fetais e neonatais precoces (0 a 6 dias completos de vida) em determinado local e período CMP = X 1.000 Número de nascimentos totais (nascidos vivos mais óbitos fetais)no mesmo local e período

19 Situação Atual

20 Percentual de nascidos vivos, segundo idade materna. Bahia, 2011.
Fonte: DIS/DIVEP/SINASC Data de atualização: 07/07/2013

21 Algumas características dos Nascidos Vivos de mães residentes
Algumas características dos Nascidos Vivos de mães residentes. Bahia, 2011. Características Bahia (%) % de NV de mães com 7 ou + consultas de pré-natal realizadas. 44,05 % de NV prematuros 10,53 % de NV com baixo peso ao nascer 8,38 % de NV de parto cesáreos 39,94 Fonte: DIS/DIVEP/SINASC Data de atualização: 07/07/2013

22 Mortalidade Infantil. Bahia, 2000-2010.
TMI Bahia (1.000 nascidos vivos) Idade Ano 2000 2010 < 7 dias 13,6 11,0 7-27 dias 2,7 2,3 28 a < 1ano 10,3 4,8 < 1ano 26,6 18,0 Fonte: DIS/DIVEP/SIM/SINASC Data de atualização: 07/07/2013

23 Principais grupos de causas de óbitos fetais. Bahia, 2011.
Fonte de dados: DATASUS / SIM Data de coleta: 22/07/2013

24 Principais causas de óbito em menores de 1 ano. Bahia, 2011.
Faixa etária/Causa Óbitos Infantis N % 0 – 6 dias 2.193 60.70 Transtornos relacionados à duração da gravidez 427 11.82 Feto e recém-nascido afetados por fatores maternos 297 8.22 7 – 27 dias 494 13.70 Septicemia bacteriana do recém-nascido 115 3.20 28 – 364 dias 924 25.60 Outros sintomas, sinais e achados anormais de exames 101 2.80 Septicemia 100 Ignorado (Menor de 1 ano) 1 Restante das afecções perinatais 0.02 Total 3.612 100.00 Fonte de dados: DATASUS / SIM Data de coleta: 22/07/2013

25 Principais grupos de causas de óbitos de menores de 1 ano. Bahia, 2011.
Fonte de dados: DATASUS / SIM Data de coleta: 22/07/2013

26 PROCESSO DE PACTUAÇÃO 2013-2015
PROCESSO DE PACTUAÇÃO

27 Processo de Pactuação 2013-2015
COMISSÃO INTERGESTORES TRIPARTITE Resolução nº 5 , de 19 de Junho de 2013 Dispõe sobre as regras do processo de pactuação de Diretrizes,Objetivos,Metas e Indicadores para os anos de ,com vistas ao fortalecimento do planejamento do Sistema Único de Saúde(SUS) e a implementação do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde(COAP)

28 Processo de Pactuação 2013-2015
Relevância do Indicador O percentual de investigação de óbitos infantis e fetais mede o esforço de aprimoramento da informação sobre mortalidade infantil, levando à reclassificação de óbitos infantis notificados como fetais e à identificação de determinantes que originaram o óbito, com o objetivo de apoiar aos gestores locais na adoção de medidas direcionadas a resolver o problema que possam evitar a ocorrência de eventos similares.

29 Processo de Pactuação 2013-2015
Tipo de Indicador Universal Diretriz Nacional Diretriz 3 – Promoção da atenção integral à saúde da mulher e da criança e implementação da “Rede Cegonha”, com ênfase nas áreas e populações de maior vulnerabilidade. Objetivo Nacional Objetivo Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para garantir acesso, acolhimento e resolutividade.

30 Processo de Pactuação 2013-2015
Meta Investigar os óbitos infantis e fetais Indicador Indicador 25 - Proporção de óbitos infantis e fetais investigados

31 Processo de Pactuação 2013-2015
Método de Cálculo Método de Cálculo Municipal, Regional, Estadual e DF Total de óbitos infantis e fetais investigados ___________________________________ X 100 Total de óbitos infantis e fetais ocorridos Fonte Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM): módulo de investigação. Observação: O numerador é composto pelos casos investigados cadastrados no Módulo de Investigação do SIM e o denominador é composto por todos os casos notificados e registrados no mesmo Módulo.

32 MONITORAMENTO MONITORAMENTO

33 Proporção de Óbitos Infantis e Fetais Investigados,
Bahia *. 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 N % 8.192 2,5 7.645 8,8 7.279 21,3 7.282 26,7 7.072 40,5 6.748 43,4 6.681 43,6 2.384 17,3 Fonte: 2006 a SIM /Fichas de Investigação; 2010 a SIM WEB (julho/2013) Nota: Meta Mínima Bahia a ser alcançada- Anos de 2008 e 2009 – 25%; ano 2010: 35% , : 45%

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36 Situação da Vigilância de óbitos infantis e fetais, Bahia, 2012
Monitoramento Situação da Vigilância de óbitos infantis e fetais, Bahia, 2012 Dos 417 municípios, 6 (1,43%) não possuem registro de óbito cadastrado no SIM; Dos 411 municípios que registraram óbito no SIM,303 (73,7%) realizaram investigação e cadastraram no SIM WEB; Desses 303 municípios, 204 (67,3%) conseguiram atingir a meta Bahia estabelecida; Das 28 regiões de Saúde , 19 (67,8%) atingiram a meta Bahia estabelecida; Das 9 Macrorregiões,a Leste e Norte registraram 23,5% e 32% respectivamente, das investigações cadastradas no SIM WEB ,portanto não atingiram a meta Bahia; Destaque para as regiões de Saúde de Itapetinga , Paulo Afonso e Porto Seguro com porcentual >=75% de investigados; Oportunidade da Vigilância de Óbitos Infantis e Fetais : NOTIFICAÇÃO = 45,6% e INVESTIGAÇÃ O= 48,4%;

37 Processo de Pactuação 2013-2015
Meta Brasil: 40% Meta Bahia: 45%

38 Situação da Vigilância de óbitos infantis e fetais, Bahia, 2013
Monitoramento Situação da Vigilância de óbitos infantis e fetais, Bahia, 2013 Dos 417 municípios, 67 (16%) não possuem registro de óbito cadastrado no SIM; Dos 350 municípios que registraram óbito no SIM,107 (30,5%) realizaram investigação e cadastraram no SIM WEB; Desses 350 municípios, 58 (16,5%) conseguiram atingir a meta Bahia estabelecida; Das 28 regiões de Saúde , 0 (0%) atingiram a meta Bahia estabelecida; Das 9 macrorregiões de Saúde , a Extremo Sul registra 44,3% das investigações cadastradas no SIM WEB; Chamando atenção as macrorregiões de Saúde Oeste e Leste , com 7,64 e 9,05% ou seja apresentam os menores porcentuais de investigação cadastradas no SIMWEB ; Oportunidade da Vigilância de Óbitos Infantis e Fetais= NOTIFICAÇÃO = 49,0% e INVESTIGAÇÃO = 82,5%;

39 Investigação Oportuna
Óbitos infantis e fetais, segundo oportunidade de notificação e investigação. Bahia, Regiões de Saúde 2012 2013 Notificados Oportuna Investigação Oportuna N % Alagoinhas 107 43,9 89 60,5 69 73,4 27 96,4 Barreiras 78 37,1 65 60,2 17 27,0 1 100,0 Brumado 68 38,0 50 58,8 26 41,9 5 55,6 Camaçari 154 60,6 73,8 61 47,7 42 93,3 Cruz das Almas 60 54,1 7 18,4 23 53,5 0,0 Feira de Santana 377 81,4 80 35,9 166 85,1 81,0 Guanambi 59 36,6 58 65,2 19 30,2 12 Ibotirama 40 38,8 31 43,1 31,6 6 85,7 Ilhéus 16 8,6 8 20,0 4 7,1 3 Irecê 121 64,7 46 70,8 25 40,3 14 87,5 Itaberaba 53 47,3 30 68,2 21 45,7 33,3 Itabuna 7,0 18,5 10 18,9 9 90,0 Itapetinga 22 16,1 30,1 36,8 88,0 Jacobina 63 39,6 15,2 31,4 Jequié 77 81 48,8 49 57,6 11 78,6 Juazeiro 185 76,1 57,1 76 87,4 32 74,4 Paulo Afonso 102 71,3 37 64,9 20 87,0 Fonte de dados: SIM WEB Meta Brasil 2012: 35% Meta Bahia 2012: 45% Data de atualização: Julho Meta Brasil 2013: 40% Meta Bahia 2013: 45%

40 Investigação Oportuna
Óbitos infantis e fetais, segundo oportunidade de notificação e investigação. Bahia, Regiões de Saúde 2012 2013 Notificados Oportuna Investigação Oportuna N % Porto Seguro 169 76,8 166 79,8 54 75,0 37 88,1 Ribeira do Pombal 47 37,3 33 50,0 17 44,7 13 100,0 Salvador 747 53,7 40 23,3 240 42,6 11 91,7 Sta. Maria da Vitória 32 23,4 30 45,5 14 32,6 3 Sto. Antônio de Jesus 58 29,7 49 46,7 26 36,1 12 80,0 Seabra 21 28,8 5 16,1 0,0 Senhor do Bonfim 71 60,2 25 43,9 44 73,3 Serrinha 99 36,9 40,5 55,7 10 76,9 Teixeira de Freitas 66 39,8 43 45,7 15 24,6 8 47,1 Valença 11,9 53,3 35,1 6 54,5 Vitória da Conquista 68 21,8 36,8 29 28,4 62,5 Fonte de dados: SIM WEB Meta Brasil 2012: 35% Meta Bahia 2012: 45% Data de atualização: Julho Meta Brasil 2013: 40% Meta Bahia 2013: 45%

41 Óbitos infantis e fetais, segundo número de notificações, percentual de investigação e ano de ocorrência. Bahia, Regiões de Saúde 2012 2013 Notificados no SIM % Investigação Alagoinhas 244 60.25 99 29.79 Barreiras 210 51.43 63 1.59 Brumado 179 47.49 62 14.52 Camaçari 254 57.09 128 35.16 Cruz das Almas 111 34.23 43 2.33 Feira de Santana 463 48.16 195 10.77 Guanambi 161 55.28 19.05 Ibotirama 103 69.90 38 18.42 Ilhéus 186 21.51 56 5.36 Irecê 187 34.76 25.81 Itaberaba 112 39.29 46 6.52 Itabuna 300 48.67 53 18.87 Itapetinga 137 75.18 65.79 Jacobina 159 28.93 51 0.00 Jequié 256 64.84 85 16.47 Juazeiro 243 64.20 87 49.43 Paulo Afonso 143 75.52 57 40.35 Fonte de dados: SIM WEB Meta Brasil 2012: 35% Meta Bahia 2012: 45% Data de atualização: 01 Julho (2013) Junho (2012) Meta Brasil 2013: 40% Meta Bahia 2013: 45%

42 Regiões de Saúde 2012 2013 Notificados no SIM % Investigação
Óbitos infantis e fetais, segundo número de notificações, percentual de investigação e ano de ocorrência. Bahia, Regiões de Saúde 2012 2013 Notificados no SIM % Investigação Porto Seguro 220 94.55 72 58.33 Ribeira do Pombal 126 52.38 38 34.21 Salvador 1392 12.36 564 2.13 Sta. Maria da Vitória 137 48.18 43 6.98 Sto. Antônio de Jesus 195 53.95 20.83 Seabra 73 58.90 31 6.45 Senhor do Bonfim 118 48.31 60 25.00 Serrinha 268 43.28 79 16.46 Teixeira de Freitas 166 56.63 61 27.87 Valença 177 42.37 37 29.73 Vitória da Conquista 312 42.63 102 7.84 Fonte de dados: SIM WEB Meta Brasil 2012: 35% Meta Bahia 2012: 45% Data de atualização: 01 Julho (2013) Junho (2012) Meta Brasil 2013: 40% Meta Bahia 2013: 45%

43 Óbitos infantis evitáveis, segundo tipo de evitabilidade
Óbitos infantis evitáveis, segundo tipo de evitabilidade. Bahia, *. 2013 2012 Lista Brasileira,Malta e colaboradores Fonte: Painel de Monitoramento da Mortalidade Infantil e Fetal *Dados preliminares Data de atualização: Julho de 2013

44 GT Óbito Infantil e Fetal
Muito Obrigada! Telefone: (71) Site: GT Óbito Infantil e Fetal Equipe: Selma Rios Consultora: Ana Gabriela Victa Estagiária: Marta Lopes