Workshop de Atenção à Gestante

Apresentação em tema: "Workshop de Atenção à Gestante"— Transcrição da apresentação:

1 Workshop de Atenção à Gestante
Campo Grande – MS “Experiência em Humanização no Pré-Natal e Parto” Ticiana Ramos Nonato Área Técnica de Saúde da Mulher Ministério da Saúde

2 Um pouco de história... para começar a falar em humanização.
Hieróglifo: parturição (6.000 A.C.) Gestar e parir hoje: pluralidade, de acordo com contextos locais e globais; Tendências comuns: hospitalização, profissionalização dos atores, agentes vigilantes. Parto no século XVII (A. Boss)

3 Medicalização das sociedades ocidentais modernas;
Inclusão no escopo médico, tratamento a partir da tecnologia médica (conhecimento, técnicas de intervenção, arranjos assistenciais); Intensas lutas entre profissões e agentes; Proliferação da cesariana, das diversas intervenções médicas, para além da necessidade (procedimentos de rotina), centralidade no médico.

4 físicos e psicológicos
Geração pós-PSD: parto natural e ecológico, casal grávido e medicina alternativa. 1930 parto como um evento bidimensional: aspectos físicos e psicológicos 1950 (pós-guerra) revisionismo no âmbito da obstetrícia, surgem vanguardas diferenciadas do modelo típico biomédico, como a geração do Parto Sem Dor. Ferdinand Lamaze: método psicoprofilático 1980 e 1990 Parto humanizado: validado por organismos Internacionais e governos.

5 Movimento feminista PAISM Reforma Sanitária ONG’s Programas e Políticas Ministério da Saúde

6 Qualidade da assistência
Proposta de assistência obstétrica que contempla postura não intervencionista resgate do fisiológico ambiência participação coletiva na gestão modelo de atenção pautado na saúde e seus aspectos sociais simetria das relações entre mulheres, famílias e agentes de saúde autonomia feminina diálogo entre os diferentes atores melhoria das condições de trabalho dos profissionais informação direitos humanos,sexuais e reprodutivos Qualidade da assistência (Práticas baseadas em Evidências) Direitos das usuárias (escolha informada)

7 Políticas de humanização da assistência ao parto no Brasil
1998 – Prêmio Galba Araújo (5 edições) 1999 – Criação dos Centros de Parto Normal 2000 – Programa de Humanização do Pré-Natal e Nascimento (PHPN): 94% dos municípios brasileiros, gestantes desde 2000 – Programa Trabalhando com Parteiras Tradicionais: 1150 parteiras e 892 profissionais para a atenção ao parto domiciliar  2005 – Lei n n◦ 11108, direito à acompanhante no parto realizado pelo SUS  até 2006 – Apoio à Especialização em Enfermagem Obstétrica – 34 cursos apoiados, 640 enfermeiras capacitadas, todas UF’s.  2007 – Lei , direito da gestante ao conhecimento e a vinculação à maternidade

8 Seminários de Atenção Obstétrica e Neonatal Humanizada Baseada em Evidências Científicas: 457 maternidades qualificadas, 1857 profissionais em todo país. 2004 – Pacto Nacional pela Redução da Mortalidade Materna e Neonatal  Campanha pelo Parto Normal e Redução das Cesáreas Desnecessárias, em parceria com a Agência Nacional de Saúde Suplementar. Qualificação para atenção humanizada ao recém-nascido de baixo peso ( Método Canguru): 1538 profissionais . Doulas Comunitárias – 409 doulas e 86 profissionais multiplicadoras Publicações RDC 036 ANVISA: regulamento técnico para funcionamento dos serviços de atenção obstétrica e neonatal.

9 Diretrizes... para subsidiar a qualificação do pré-natal e parto
Gestantes/famílias Profissionais PRÉ-NATAL PARTO PUERPÉRIO HUMANIZAÇÃO

10 Organização da rede de serviços
Vinculação de unidades que prestam atenção pré-natal às maternidades/hospitais Recursos humanos, físicos, materiais e técnicos necessários Captação precoce das gestantes Garantia de atendimento e internamento Garantia da realização dos exames complementares Garantia de acompanhante Incentivo ao parto normal e redução da cesárea Vinculação à Central de Regulação Obstétrica e Neonatal, para a demanda excedente Transferência da gestante e/ou do neonato em transporte adequado, mediante vaga assegurada (SAMU); Organização da rede de serviços Atendimento da demanda, com mecanismos de referência e contra-referência e preparação para necessidades emergentes

11 Elenco mínimo de ações preconizadas
Captação precoce ( até 120 dias) Mínimo de 6 consultas (1°tri:1; 2°tri: 2; 3°tri:3) Atenção pós-parto à mulher e recém-nascido: Primeira Semana de Saúde Integral, consulta puerperal (até 42° dia). Monitoramento por meio do SISPRENATAL: indicadores de processo, resultado e impacto

12 Atividades/procedimentos no pré-natal
Atividades educativas: individuais ou em grupo, pautadas no diálogo e culturalmente adequadas, incluindo acompanhantes Escuta ativa: quem é, quais expectativas, o contexto familiar e social da gestação Estímulo ao parto normal/vaginal Classificação de risco gestacional e detecção de problemas Para gestantes com problemas e comorbidades: vínculo e referência Registro: prontuário, cartão da gestante Anamnese e exame clínico-obstétrico Exames laboratoriais Imunização antitetânica Avaliação do estado nutricional, monitoramento, prevenção e tratamento Prevenção ou diagnóstico precoce do câncer do colo uterino e de mama Tratamento das intercorrências da gestação

13 ACOLHIMENTO Acolher é... Dar acolhida, dar agasalho, dar crédito, dar ouvidos, admitir, aceitar, receber, tomar em consideração. ...humanizar as relações.

14 Promove-se o acolhimento quando:
Pergunta-se como gostaria de ser chamada; Abrimos espaço para entender a história de uma gestação – dois nascimentos; Consideramos os aspectos emocionais: medos, angustias, ambivalências; Promovemos a ambiência; Assistimos com excelência, fornecendo informação e escolhas.

15 Um pouco de ação... para refletir sobre nossa contribuição.
Que histórias eu conheço de partos humanizados? Que histórias eu conheço de partos não humanizados? Em meu município, como podemos promover ações para a promoção do acolhimento no pré-natal e parto? Quais são os desafios a enfrentar? Como?

16 MUITO OBRIGADA!