Renata Rodrigues de Araújo Neves

Apresentação em tema: "Renata Rodrigues de Araújo Neves"— Transcrição da apresentação:

1 Renata Rodrigues de Araújo Neves
Monografia apresentada ao Programa de Residência Médica em Pediatria Hospital Regional da Asa Sul (HRAS)/SES/DF Perfil epidemiológico dos pacientes atendidos com varicela no Hospital Regional da Asa Sul (HRAS) em 2010 Renata Rodrigues de Araújo Neves Orientadora: Dra Flávia de Assis Silva Brasília, 9 de novembro de 2011

2 INTRODUÇÃO INTRODUÇÃO
A varicela é uma doença comum na infância, de distribuição universal, causada pela infecção primária do vírus varicela-zoster; Altamente contagiosa – taxa de ataque secundário de 90% em contato domiciliar; Transmissão contato direto, aerossóis, secreção respiratória; 2 dias antes do exantema até todas as lesões estarem na fase de crosta. Exantema Distribuição centrípeta Polimorfismo regional (mácula – pápula – vesícula – pústula – crosta)

3 Sazonalidade – final do inverno e início da primavera
Zona rural X urbana Regiões tropicais X temperadas Alta temperatura e umidade Radiação ultra-violeta Complicações ocorrem em 5-10% dos casos Maior gravidade em adultos e imunocomprometidos Profilaxia vacina segura e eficaz disponível nos CRIEs VZIG em situações especiais

4 No Brasil, a varicela não é uma doença de notificação compulsória, porém os surtos em creches, pré-escolas e escolas devem ser notificados no Sistema de Informação de Agravos Notificáveis (SINAN). No DF, a notificação é compulsória, porém os casos são subnotificados. O conhecimento da epidemiologia da doença é importante para se implementar medidas de prevenção nos grupos de maior risco, já que existem vacinas seguras e eficazes disponíveis.

5 OBJETIVO Delinear o perfil epidemiológico dos casos de varicela atendidos no Hospital Regional da Asa Sul (HRAS) comparado com os casos atendidos no Distrito Federal (DF).

6 MÉTODOS Estudo descritivo e retrospectivo;
Dados fornecidos pelo Sistema de Informações de Agravos de Notificações (SINAN); Dados de hospitalização coletados no livro de registro de internações pertencente ao setor de emergência do HRAS; Análise estatística foi feita no programa Microsoft Office Excel 2010, sendo utilizado cálculo de média, desvio padrão e intervalo de confiança; Na análise da faixa etária, os adultos e adolescentes maiores de 14 anos foram excluídos para evitar o viés do atendimento especializado no HRAS ao comparar com os dados do DF.

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8 Total de casos de varicela notificados em 2010
RESULTADOS Total de casos de varicela notificados em 2010 12.941 642 HRAS DF 640 99,6% (91,8%) Idade entre 0 e 14 anos.

9 Varicela no DF e no HRAS em 2010
Figura 1 - Percentual de casos de varicela notificados no HRAS e no DF segundo mês de notificação no ano de 2010. Fonte: SINAN

10 Varicela no DF e no HRAS em 2010
FIGURA 2: Número e média de casos de varicela notificados no HRAS e no DF segundo mês de notificação no ano de 2010. Fonte: SINAN

11 Varicela no DF e no HRAS em 2010
FIGURA 3: Percentual acumulado de casos de varicela notificados no HRAS e no DF segundo mês de notificação no ano de 2010. Fonte: SINAN Quase 70%

12 Distribuição por sexo FIGURA 4: Percentual de casos de varicela por sexo notificados no HRAS e no DF segundo mês de notificação no ano de 2010. Fonte: SINAN FIGURA 5: Número de casos de varicela por sexo notificados no HRAS e no DF no ano de 2010. Fonte: SINAN

13 Distribuição por faixa etária
FIGURA 6: Percentual de casos de varicela por faixa etária notificados no HRAS e no DF no ano de 2010. Fonte: SINAN Fonte: SINAN FIGURA 7: Percentual de casos de varicela notificados no HRAS e no DF segundo mês de notificação no ano de 2010.

14 Distribuição por procedência no HRAS
146 CASOS COM LOCALIDADE INDEFINIDA ALTA DEMANADA DE PACIENTES DO ENTORNO Fonte: SINAN FIGURA 8: Casos de varicela notificados no HRAS segundo local de residência no ano de 2010.

15 Distribuição por procedência no DF
BAIXA DENSIDADE DEMOGRÁFICA ATENDIMENTOS PARTICULARES VACINAS POPULOSAS ALTA DENSIDADE DEMOGRÁFIA Fonte: SINAN FIGURA 9: Casos de varicela notificados no DF segundo local de residência no ano de 2010. Planaltina Ceilândia Plano piloto - 285

16 Varicela nos últimos anos no DF
Fonte: SINAN FIGURA 10: Número de casos de varicela notificados no DF segundo mês de notificação nos anos de 2007, 2008, 2009 e 2010.

17 Varicela nos últimos anos no DF
Tabela 1: Casos de varicela notificados no DF segundo ano e mês de notificação Ano da Notificação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez Total 2007 209 85 86 111 185 353 798 1.371 2.596 2.822 1.411 536 10.563 2008 223 110 73 94 106 309 551 794 1.178 1.036 630 293 5.397 2009 129 82 91 117 146 386 725 1.025 1.185 893 609 447 5.835 2010 226 139 135 187 275 448 944 2.091 3.504 3.279 1.140 573 12.941 FONTE: SINAN Média mensal em 2010: 1078 Cálculo dos 3 últimos anos anteriores a 2009 Média Limite Superior IC 605 1.658 Desvio Pd Limite Inferior IC 658 O ano de 2010 não foi um ano de SURTO! Meses de agosto, setembro e outubro ultrapassaram o limite superior esperado. SURTO!

18 Varicela nos últimos anos no DF
FIGURA 12: Percentual acumulado de casos de varicela notificados no DF segundo mês de notificação nos anos de 2007, 2008, 2009 e 2010. Fonte: SINAN

19 11% do total de atendimentos
Complicações FIGURA 13: Número de complicações de varicela internados no HRAS em 2010. FIGURA 14: Número de complicações de varicela, por faixa etária, internados no HRAS em 2010. 72 casos 11% do total de atendimentos

20 CONCLUSÃO Comportamento epidemiológico da varicela é semelhante no HRAS, no DF e no mundo; Atual sistema de vigilância epidemiológica não permite o conhecimento da real magnitude e do risco da doença; Necessidade de estudos mais amplos, principalmente, na detecção de grupos de risco e fatores preditores de gravidade, no intuito de alertar profissionais de saúde e autoridades públicas para implementação estratégias para reduzir o dano da varicela na população.

21 “ Não importa o quanto fazemos, mas quanto amor colocamos naquilo que fazemos”
Madre Teresa de Calcutá