HOSPITAL GERAL DE BONSUCESSO

Apresentação em tema: "HOSPITAL GERAL DE BONSUCESSO"— Transcrição da apresentação:

1 HOSPITAL GERAL DE BONSUCESSO
CASO GERENCIAL HOSPITAL GERAL DE BONSUCESSO Ana Valéria Moll Josélia Duarte Maris Stella Alonso Regina Macedo

2 HOSPITAL GERAL DE BONSUCESSO
CASO GERENCIAL HOSPITAL GERAL DE BONSUCESSO DEMANDA EXCESSIVA NO SETOR DE MARCAÇÃO DE CONSULTA

3 Elementos de Contexto Causas mais gerais
 Falta de esclarecimento da população em relação aos serviços de saúde  Desorganização da rede  Insuficiência de ofertas na rede de consultas de baixa e média complexidade  Oferta desproporcional à demanda em nível terciário

4 SINAIS DO PROBLEMA Os pacientes formavam filas enormes desde a madrugada para garantir uma consulta, gerando assim grandes transtornos no setor de Marcação de consulta.

5 CONSEQUÊNCIAS DO PROBLEMA
 Pacientes insatisfeitos  Filas de pacientes na Ouvidoria  Ameaças de denúncias contra o Hospital  Filas de pacientes na Coordenação  Impossibilidade de avaliação dos casos mais urgentes

6 Causas Principais  Falta de critérios para agendamento nas diversas especialidades  Falta de avaliação prévia dos casos de maior necessidade  Encaminhamentos inadequados e/ou preenchidos insatisfatoriamente  Hospital aberto

7 Atores internos • Usuários • Coordenação do Ambulatório • Chefias dos Serviços • Ouvidoria • Funcionários da Marcação de Consultas

8 Atores Externos • CAP 3.1 • Secretarias Municipais do Estado do RJ

9 TRATAMENTO DO PROBLEMA
1 A primeira medida foi fazer diminuir o tempo de agendamento das consultas. A marcação de consultas passou a ser realizada uma vez por mês (jan.2000) com reserva de vagas para período superior a 30 dias.

10 TRATAMENTO DO PROBLEMA
2 Criação do GMD (Grupo de Melhoria e Desempenho) do Ambulatório - (maio 2000). Agendamento de consultas de 15/15 dias - (junho 2000) com oferta de vagas para no máximo 30 dias. Agendamento diário de consultas – (outubro 2000) para um prazo máximo também em torno de 30 dias.

11 TRATAMENTO DO PROBLEMA
3 O GMD  implementou algumas ações:   - Quanto ao processo de formação da fila: a fila passou a ser formada diretamente no local da Marcação de Consulta. - Quanto à comunicação com os usuários: uma funcionária iniciou um trabalho de “triagem e orientação” como recepcionista volante na fila das 7:00h às 11:00h. - Quanto à transparência dos processos: divulgação das especialidades que não terão marcação de consultas no dia seguinte.

12 TRATAMENTO DO PROBLEMA
4 Em maio de 2001, o limite de agendamento de consultas de 1ª vez diminuiu para uma semana e hoje podemos ofertar, diariamente, consultas para um prazo de até 5 dias úteis. Isto resultou em diminuição do absenteísmo, com conseqüente diminuição do desperdício de consultas.

13 TRATAMENTO DO PROBLEMA
5 Também foi instituído o atendimento referenciado para todos os serviços, exceto Pediatria e Dermatologia, que alegam não haver necessidade de referenciamento. Isto resolveu a questão da demanda espontânea e de alguma forma teve impacto para diminuir a fila.

14 TRATAMENTO DO PROBLEMA
6 Os serviços estabeleceram seus CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO para atendimento ambulatorial

15 TRATAMENTO DO PROBLEMA
7 Foi necessário disponibilizar vagas para referência interna (Acolhida, Emergência, Parecer). A referência interna inclui também reserva de vagas para Follow-up. Em reunião do GMD, foram aprovados alguns critérios para atender aos casos mais urgentes.

16 Critérios de Priorização
 ser encaminhado de outro município, dentro do nível de complexidade do HGB e de seus serviços  morar em outro município e estar dentro do nível de complexidade do HGB e de seus serviços  estar em tratamento em outros serviços de alta complexidade no HGB (Oncologia e Pós-Tx)  estar debilitado fisicamente  ter dificuldade de locomoção (deficit visual ou motor)

17 TRATAMENTO DO PROBLEMA
8 Junto à CAP 3.1 foi pactuado quantitativo de vagas para várias especialidades obedecendo aos Critérios de Inclusão e Exclusão.

18 TRATAMENTO DO PROBLEMA
9 Obedecendo também a estes mesmos critérios, temos oferecido vagas para outros municípios do Estado do Rio de Janeiro (REF. SES) de forma sistematizada e regulada pela própria Coordenação de Turno do Ambulatório.

19 Problema não resolvido
Insuficiência de oferta de consultas levando em conta a capacidade de resolução do tratamento (cirurgias, leito, etc...), a capacidade instalada e a disponibilidade de RH (hora/médico). Esta outra abordagem ao problema de agendamento de consultas requer ação conjunta da Coordenação do Ambulatório, da Direção do Hospital e das chefias de serviço.

20 Realidade Atual Demanda permanente no SIC Rede com oferta insuficiente HGB aberto (Emergência, Acolhida) Encaminhamentos inadequados da rede