Introdução Aparelho auditivo implantado no osso (BAHA) é um dispositivo de titânio que fornece uma via alternativa da transmissão som até a coclea.

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3 Introdução Aparelho auditivo implantado no osso (BAHA) é um dispositivo de titânio que fornece uma via alternativa da transmissão som até a coclea Indicação: quando as próteses convencionais ou cirurgia reconstrutiva não oferecem resultado funcional satisfatório * aprovado pelo FDA em 1996 * implantado cirurgicamente no osso do cranio * transmissão do som, conduzido pelo osso, sem utilizar o canal auditivo externo ou orelha média * infecção cronica, atresia auricular, estenose do canal auditivo externo, proteses com condução ossea esta adequada

4 Introdução Parece ser seguro e melhorar a audição e qualidade de vida daqueles com perda auditiva neurosensorial unilateral e condutiva bilateral Grau reabilitação auditiva com BAHA depende do tipo de surdez Vários instrumentos tem sido utlizados para avaliar a qualidade de vida dos implantados, especialmente a Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) * uma opcão em potencial para adultos ou crianças com perda auditiva adquirida unilateral tipo condução * não só na orelha implantada como na contralateral, aqueles com surdez bilateral dependem mais do BAHA que aqueles * avalia os objetivos subjetivos

5 Objetivos Avaliar o beneficio audiológico através de medidas de audiometria Avaliar o benefício subjetivo (qualidade de vida) através do questionário APHAB Comparar processadores: Divino, Compact, Intenso * do aparelho auditivo ancorado no osso de individuos com perda auditiva tipo condução ou mista ipsilateral e de todos os tipos na contralateral, inclusive audição normal contralateral

6 Métodos Estudo retrospectivo
Incluídos 38 adultos implantados com BAHA unilateral entre 2002 e Avaliação realizada 1 ano e 3 anos após o implante Medidas audiométricas: puro tom (frequências de 0,5, 1, 2 e 3 kHz) e fala (palavras de 2 sílabas, discriminação do som %, dB) Questionário APHAB, 4 subescalas * pontuação de 1 a 99, quanto maior a pontuação pior a incapacidade. diferença de score de mais de 10 pontos em uma subescala é considerado com significancia estatística

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8 Comparação dos resultados audiométricos e questionário APHAB antes e depois implante
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9 Ganhos (audiometria e questionário) após implante em relação ao tipo de perda auditiva
* comparando aqueles com perda tipo condução versus misto, condutivo tinha melhores resultados audiologicos

10 Ganhos (audiometria e questionário) após implante em relação ao tipo de perda auditiva contralateral
* de uma forma geral aqueles com déficit de audição contralateral tipo condutiva teve maior ganho global em relação à audição e aqueles com perda tipo mista contralateral tiveram maior ganho subjetivo quando comparados àqueles com audição contralateral normal

11 Ganhos (audiometria e questionário) após implante em relação ao tipo de processador
* ainda foi avaliado a diferença entre os tipos de causa de alteração da audição, sem diferença entre as causas com uma ligeira vantagem (ganho após implante) daqueles com atresia

12 Resultados Reavaliação em 1 ano: todos pacientes mantinham implante
Reavaliação 3 anos: dos 28 reavaliados 26 mantinham, 2 retiraram por falta de benefício (1 tipo condutivo e outro misto)

13 Conclusão Benefício tanto na audição quanto na avaliação de qualidade de vida a curto e longo prazo Melhora mais considerável naqueles com perda auditiva condutiva ipsilateral e audição normal ou perda condutiva contralateral Não houve diferença quando comparados os processadores * o beneficio foi para individuos com perda tipo condutiva ou mista independente da audição contralateral, porém entre eles quem mais teve benefício forma aqueles com perda ....