Citologia Clínica Metaplasia

Apresentação em tema: "Citologia Clínica Metaplasia"— Transcrição da apresentação:

1 Citologia Clínica Metaplasia
Vera Regina Medeiros Andrade 2014

2 Metaplasia É uma alteração reversível, que ocorre uma mudança de um tipo de célula adulta e madura em outro tipo celular madura A) Epitélio cilíndrico normal B) Hiperplasia de células basais C) Metaplasia escamosa imatura D) Metaplasia escamosa madura

3 Metaplasia Um tipo de epitélio se transforma em outro tipo epitelial.
Também pode representar uma substituição adaptativa das células que são sensíveis ao “stress” por tipos celulares mais bem preparados para suportar o ambiente adverso tecido metaplásico é mais resistente às agressões.

4 Mecanismos da metaplasia
Reprogramação das células pluripotentes (células de reserva) ou de células mesenquimais indiferenciadas presentes no tecido conjuntivo Se as influências que predispõem à metaplasia persistirem pode ocorrer uma transformação maligna

5 Exemplo: Metaplasia epitelial colunar para escamosa no trato respiratório
Brônquios Bronquíolos Alvéolos As células metaplásicas escamosas do trato respiratório são capazes de sobreviver e este é um mecanismo protetor importante. Entretanto, a secreção de muco é perdida.

6 Exemplo: Metaplasia epitelial escamoso para colunar no trato digestório
A metaplasia do tipo escamoso para colunar também pode ocorrer como na esofagite de Barret, na qual o epitélio esofágico é substituído por células colunares semelhantes às intestinais.

7 Exemplo: Metaplasia epitelial colunar para escamosa no colo do útero (SGF)
Acontece em resposta fisiológica a hormônios e à exposição do ambiente ácido vaginal. Acontece por trauma, inflamação, irritação crônica por agentes físicos, químicos, coito

8 Cérvice uterina – epitélio cilíndrico normal
Cérvice uterina – epitélio metaplásico e estratificado

9 Como acontece

10 Lesão

11 Hiperplasia de Células de Reserva
Hiperplasia de Células basais

12 METAPLASIA ESCAMOSA IMATURA

13 METAPLASIA ESCAMOSA MADURA

14 Junção escamo-colunar  ectopia
E = Epitélio escamoso C = Epitélio cilíndrico

15 Ectopia na zona de transformação
Ectopia com metaplasia na zona de transformação E = Epitélio escamoso C = Epitélio cilíndrico M = Metaplasia pavimentosa em mucosa endocervical

16 Entropia na zona de transformação
E = Epitélio escamoso C = Epitélio cilíndrico M = Metaplasia pavimentosa em mucosa endocervical

17 Critérios citológicos
Aparecem em agregados soltos ou isoladas Mostram processos citoplasmáticos proeminentes Células metaplásicas imaturas são pequenas e semelhantes às células basais e parabasais Células metaplásicas maduras são grandes poligonais de tamanho e forma similar às células intermediárias e superficiais

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23 Leucoplasia É a metaplasia de um epitélio escamoso não-ceratinizado em ceratinizado, contendo várias camadas de ceratina.

24 Metaplasia Tubária O epitélio endocervical é substituído por células ciliadas, células não- ciliadas e “peg cells” como as observadas na trompa uterina.