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CONCEITOS EM PATOLOGIA
Prof. Dr. Juarez A. S. Quaresma CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PARÁ CURSO DE MEDICINA
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INTRODUÇÃO À PATOLOGIA
Conceito de patologia Pathos – sofrimento Logos – estudo Divisão da patologia Patologia geral Patologia sistêmica ou especial
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ASPECTOS CONSTITUINTES DAS DOENÇAS
Etiologia Patogenia Alterações morfológicas Desordens funcionais Manifestações clínicas
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PATOLOGIA CELULAR
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CICLO CELULAR NORMAL Regulado por mecanismos complexos integrados onde participam fatores internos e externos População global celular = mitoses X apoptose Ciclo celular = vários eventos entre a duplicação do DNA e divisão celular
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Ciclo Celular – Pontos estratégicos
Chechpoints (parada do ciclo) Fatores que inibem o complexo CDK-ciclina – p21 X Fatores que controlam a divisão celular – Fatores de crescimento Atuam por mecanismos: Autócrinos Parácrino Endócrino
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Crescimento Celular Ligação de um FC a seu receptor
Ativação do receptor de FC Transmissão de sinal ao núcleo através de mensageiros secundários Ativação de fatores reguladores do DNA – duplicação do DNA e divisão celular (genes myc, jun e fos)
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CÉLULA NORMAL Homeostasia Agentes lesivos Resposta celular Adaptativa
Lesão Agente agressor X Defesa = Adaptação ou Lesão
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CÉLULA NORMAL (Homeostasia) ADAPTAÇÃO
Estresse Aumento da demanda Estímulo nocivo ADAPTAÇÃO LESÃO CELULAR Morte Celular
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TIPOS DE LESÃO Adaptação celular Reversível Irreversível
Necrose Apoptose Alterações subcelulares Acúmulos intracelulares Calcificação patológica
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ADAPTAÇÃO CELULAR Alteração do volume celular
Hipertrofia Hipotrofia Alteração da taxa de divisão celular Hiperplasia Hipoplasia Alteração da diferenciação Metaplasia Alteração do crescimento e diferenciação celular Neoplasia
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HIPOTROFIA Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções celulares com diminuição do volume das células e dos órgãos atingidos Mecanismo: redução do anabolismo celular Tipos: fisiológicas e patológicas Fisiológicas – Ex: sensibilidade Patológicas: inanição, desuso, compressão, obstrução vascular, substâncias tóxicas, hormonal, inervação
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HIPOTROFIA Normal D. Alzheimer
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HIPOTROFIA
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HIPERTROFIA Aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares com aumento volumétrico das células e dos órgãos atingidos Podem ser fisiológicos e patológicos Fisiológicos: útero na gravidez Patológicos: hipertrofia miocárdica (hipertensão e estenose valvar), hipertrofia de musculatura esquelética (atletas), hipertrofia de musculatura lisa de órgãos ocos (bexiga – hipertrofia prostática), hipertrofia de neurônios do plexo mioentérico na estenose intestinal. Conseqüências: Reversível, levar a lesão celular
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HIPERTROFIA MIOCÁRDICA
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HIPERTROFIA DO MIOCÁRDIO
Normal Hipertrofia
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HIPOPLASIA Diminuição da população celular de um tecido, órgão ou parte do corpo Causas; embriogênese (hipoplasia pulmonar, renal, etc.) Podem ser Fisiológicas e patológicas Fisiológicas: involução do timo e das gônadas no climatério Patológicas: hipoplasia da medula óssea por agentes tóxicos ou infecções (AIDS, febre amarela, etc.) Conseqüências: reversíveis, salvo as congênitas
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HIPERPLASIA Aumento do número de células de um órgão ou parte deles por aumento da taxa de replicação celular Podem ser Fisiológicos e Patológicos Fisiológicos: compensadores (nefrectomia), secundários a estímulo hormonal (útero na gravidez, mama na lactação) Patológicos: estimulação hormonal – estrógeno com hiperplasia endometrial. TSH- hiperplasia tireoidiana
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METAPLASIA Mudança de um tipo de célula adulta e madura em outro da mesma linhagem Tipos: Transformação de epitélio pavimentoso não ceratinizado em epitélio ceratinizado Transformação de epitélio glandular endocervical em epitélio escamoso Transformação de epitélio foveolar gástrico em epitélio instestinal
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METAPLASIA
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DISPLASIA Condição adquirida caracterizada por alterações do crescimento e da diferenciação celular Exemplos: displasias epiteliais (ocorrem com graus variados de aumento da proliferação celular com distúrbio de maturação e atipias) Nem sempre progridem para câncer Mais freqüentemente originam-se de epitélios metaplásicos
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CARCINOMA IN SITU
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LESÕES E CONDIÇÕES PRÉ CANCEROSAS
Condições patológicas associadas a maior risco de câncer Displasia do colo uterino, mucosa gástrica, epitélio brônquico,
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FIM
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