Didática Médica - FMUSP

Apresentação em tema: "Didática Médica - FMUSP"— Transcrição da apresentação:

1 Didática Médica - FMUSP
ESTUDOS CLÍNICOS Didática Médica - FMUSP Romy Beatriz Christmann – pós graduanda Reumatologia

2 EPIDEMIOLOGIA

3 HISTÓRIA DA EPIDEMIOLOGIA
HIPÓCRATES – Sec V a.c. “as doenças dos seres humanos provavelmente estão relacionadas ao ambiente externo e interno do indivíduo...”

4 HIPÓCRATES Sec V a.c. Cristo

5 HISTÓRIA DA EPIDEMIOLOGIA
1662 – Londres – John Graunt publicou “The Nature and Political Observations Made Upon the Bills of Mortality” onde analisou nascimentos e óbitos semanais e quantificou o padrão de doença na população londrina. Importante: reconhecimento do valor dos dados coletados rotineiramente = BASE DA EPIDEMIOLOGIA MODERNA

6 HIPÓCRATES JOHN GRAUNT Sec V a.c. Ano 1662 Cristo

7 HISTÓRIA DA EPIDEMIOLOGIA
1839 – William Farr – médico – semelhante a Graunt ele coletou dados de total população local e analisou mortalidade X dados específicos (ex: solteiros, casados, ocupações, estações). Definiu populações de risco, escolheu grupos controles para tais observações, considerou o ambiente, exposições etc.

8 JOHN GRAUNT Ano 1662 HIPÓCRATES W. FARR Ano 1839 Sec V a.c. Distribuição e Freqüência Cristo

9 HISTÓRIA DA EPIDEMIOLOGIA
1854 – John Snow – formulou e testou hipóteses sobre a origem da cólera em Londres a partir de dados coletados rotineiramente sobre a população e mortalidade durante 2 décadas. Utilizou uma abordagem epidemiológica moderna – causa X efeito com ênfase também nas explicações alternativas para seus achados (confusão, amostra, controle, etc). ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS DE DOENÇAS INFECCIOSAS Mortalidade mundial: tuberculose, sarampo, disenteria.

10 JOHN GRAUNT Ano 1662 HIPÓCRATES W. FARR Ano 1839 Sec V a.c. J. SNOW
Distribuição Freqüência Determinantes HIPÓCRATES W. FARR Ano 1839 Sec V a.c. J. SNOW Ano 1854 Cristo

11 BANCO DE DADOS ENORME = COMPUTAÇÃO
HISTÓRIA DA EPIDEMIOLOGIA 1950 – Doll and Hill estudo caso-controle: cigarro X câncer de pulmão. Caso-controle Década 50 – Estudo Framingham – estudo de coorte. Estudo coorte Década 50 – Estudo clínico de vacina para poliomielite vacina X placebo. Estudo clínico BANCO DE DADOS ENORME = COMPUTAÇÃO

12 FATOR DE IMPACTO Instituto de Informação Científica
Fator de impacto = número de citações em trabalhos que o jornal recebe das publicações dos 2 últimos anos / número trabalhos publicados neste mesmo período. Índice imediato = número de citações em trabalhos que o jornal recebe das publicações do ano atual / número de trabalhos publicados neste mesmo período (impacto rápido). Tempo de meia-vida da citação = número de anos que o número de citações em trabalhos que o jornal recebe das publicações do ano atual leva para declinar em 50%.

13 CUIDADOS!!!! O Impacto é influenciado por: Área de estudo Tipo e tamanho da revista “janela de medida” usada Flutuam de ano/ano

14 “A pesquisa clínica requer uma sólida base bioética como forma de encontrar respaldo da sociedade, tanto para seus pesquisadores como para o reconhecimento de seus resultados podem gerar tecnologia em saúde com retorno social, econômico e humano pela educação......” Dr. Joaquim Edson Vieira