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Oclusão em Prótese Dentária
Universidade Estadual do Rio de Janeiro Faculdade de Odontologia Oclusão em Prótese Dentária Apresentado por: Débora Lima, Fábio Pinto e Sérgio Toledo Disciplina: Oclusão I
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Oclusão É uma relação morfológica e dinâmica entre todos os componentes do sistema muscular incluindo dentes, tecidos de suporte sistema neuromuscular , ATMs e esquletos craniofaciais.(Mcneil)
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Princípios da reabilitação protética
Relação Cêntrica(Relação musculo-esqueletal); Utilização do articulador(relações maxilares); Restabelecer Guias de orientação; Contatos oclusais.
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Características de uma oclusão ideal em prótese total
Estabilidade em RC Dentes com cúspides baixas Movimentos excêntricos facilitados Dentes posicionados de acordo com o formato do rebordo remanescente
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Posições e movimentos da mandíbula de interesse protético
1) Relação Cêntrica Definição: “É a posição articular ortopedicamente estável ideal na qual os côndilos estão em suas posições mais ântero-superiores na fossa mandibular, apoiados nas vertentes posteriores das eminências articulares com os discos articulares adequadamente interpostos.” (OKESON, J. P.)
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Posições e movimentos da mandíbula de interesse protético
2) Máxima intercuspidação habitual (MHI) Definição: É uma posição de acomodação da mandíbula em que ocorre o maior número de contatos dentários, ou seja, os dentes estão em total oclusão.
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Posições e movimentos da mandíbula de interesse protético
3) Relação de oclusão cêntrica Definição: É uma posição maxilo-mandibular na qual são coincidentes a posição dentária (MIH) e a craniomandibular (RC).
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Posições e movimentos da mandíbula de interesse protético
1) Lado de trabalho Definição: É aquele para o qual a mandíbula está se movimentando, de maneira que as cúspides vestibulares dos dentes inferiores se oponham às cúspides e vertentes triturantes vestibulares dos dentes superiores.
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Posições e movimentos da mandíbula de interesse protético
2) Função em grupo e guia dos caninos Definição: É o contato definido quando a mandíbula está em movimento laterotrusivo, que pode ser feito apenas pelos caninos (ideal) ou por canino, pré-molares e cúspide mésio vestibular do primeiro molar.
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Posições e movimentos da mandíbula de interesse protético
3) Lado de não-trabalho Definição: É o lado oposto àquele ao deslocamento da mandíbula. Não deve haver contatos dentários desse lado Contato de dentes posteriores aumenta a atividade muscular da região
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Posições e movimentos da mandíbula de interesse protético
4) Movimento protrusivo Definição: Movimento em que a mandíbula se move para frente a partir da posição intercuspidal até a posição em topo a topo.
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Posições e movimentos da mandíbula de interesse protético
4) Dimensão vertical Definição: É a distância entre o nasium e o gnatium em uma pessoa em posição ereta. de repouso de oclusão
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Montagem dos modelos no articulador
Montagem do modelo superior Registro de mordida no garfo de mordida Avaliação de estabilidade Manutenção do garfo na boca do paciente Posicionamento do arco facial (distância intercondilar e relação dos dentes superiores com o eixo terminal de rotação condilar) Ajuste do registro no articulador Fixação do modelo superior
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Montagem dos modelos no articulador
Montagem do modelo inferior Registro de relação cêntrica em cera Ajuste da cera no modelo superior e ajuste do modelo inferior Fixação do modelo inferior Checagem com carbono Acabamento
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Montagem dos modelos no articulador
Registro de guias condilares Registro de protrusão Registro de lateralidade Definição de ângulo a Definição de ângulo de Bennet
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Montagem dos dentes Plano de cera Registro de relação cêntrica
Registro de guias e linha média Definição de dimensão vertical
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Montagem dos dentes Montagem dos dentes superiores Borda dos incisivos
Preocupação com a fonação Conformação da concavidade palatina Considerar o espaço funcional livre
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Montagem dos dentes Montagem dos dentes inferiores
Alinhamento com os dentes superiores Montagem da “chave de oclusão” Estabelecimento de overbyte e overjet
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Considerações Finais Guia condilar Guia incisal
Orientação do plano oclusal Ângulo de cúspide Curva de spee
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Considerações Finais Contatos oclusais
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Bibliografia MEZZOMO, E. et al. Reabilitação oral para o clínico. 3ª edição. Editora Santos OKESON, J. P. Tratamento das desordens temporomandibulares e oclusão. 4ª edição. Editora Artes Médicas HOWAT, A.P.; CAPP N.J.; BARRETT, N.V.J. Atlas Colorido de Oclusão e Maloclusão. 1ª edição. Editora Artes Médicas
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