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Dr. Eduardo Perseu de Paiva
QUEIMADURAS Dr. Eduardo Perseu de Paiva Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital Regional
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Introdução São lesões causadas pela ação de um agente agressor sobre a superfície da pele, provocando desnaturação das proteínas e conseqüente lesão tecidual.
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Classificação Agente etiológico Profundidade Extensão
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Classificação: tipo de agente
Físico Químico Biológico Elétrico Radionizante
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Classificação: agentes físicos
Frio Calor “depende da temperatura do agente, do tempo de exposição e da resistência do tecido lesado”
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Classificação: agentes químicos
Ácidos: muriático e sulfúrico - exigem irrigação contínua por 8 hrs Álcalis: soda cáustica Derivados do petróleo
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Classificação: agentes biológicos
Plantas tóxicas Água-viva, taturanas
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Classificação: agentes elétricos
Baixa voltagem Alta voltagem acima de 1000 volts - Provoca rabdomiólise, liberação de mioglobina que pode causar IRA, com acidose metabólica.
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Classificação: agentes elétricos
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Classificação: agentes radioativos
Radioterapia, usinas nucleares
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Classificação: quanto a profundidade
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Queimadura primeiro grau
O sinal característico é a presença de vermelhidão da pele.
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Queimadura primeiro grau
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Queimadura segundo grau
Sinais característicos : a presença de bolhas, dor e a perda de líquido pela área queimada.
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Queimadura segundo grau
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Queimadura segundo grau
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Queimadura terceiro grau
Sinal característico é a ausência de dor na área queimada, a formação de uma crosta seca e branca e a facilidade em extrair os pêlos.
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Queimadura terceiro grau
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Queimadura terceiro grau
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Classificação: quanto a extensão
ESQUEMA DE WALLACE
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Fisiopatologia
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Avaliação Anamnese: História do acidente:
- explosão: suspeitar de fraturas e lesões internas - ambiente fechado: lesão por inalação Antecedentes pessoais: - vacinação, patologias de base, alergias
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Tratamento O grande queimado deve ser considerado como um paciente politraumatizado. Remover o paciente do ambiente causador.
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Tratamento: Vias aéreas
Desobstruir, manter a permeabilidade Queimadura circunferêncial no pescoço e estridor = IET Queimaduras do epitélio da árvore traqueobrônquica = traqueostomia
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