INSTRUMENTAL ENDOSCÓPICO. COMENTANDO ESTERILIZAÇÃO A preocupação com infecção hospitalar e o risco que a mesma apresenta para o indivíduo enquanto cliente.

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1 INSTRUMENTAL ENDOSCÓPICO

2 COMENTANDO ESTERILIZAÇÃO A preocupação com infecção hospitalar e o risco que a mesma apresenta para o indivíduo enquanto cliente não é nova, historicamente falando se tem notícias de várias tentativas visando atuação nessa área.

3 Primórdios da Civilização : Preocupação com questões de limpeza. Índia (1400- 1200 ac) : Indus preconizavam hábitos de higiene pessoal. Moisés (Palestina) : Pregava o isolamento, o expurgo e a segregação de objetos contaminados. Idade Média : Início da utilização do enxofre.

4 Semmelweis (1847) : Início da utilização do hipoclorito de cálcio. F.Nightingale (1854) : Adota medidas rigorosas de higiene. Lister (1865) : Introduz técnicas de cirurgias assepticas, utilizando ácido carbólico.

5 A influência da tecnologia é marcante na área de esterilização assim sendo, a emergência das novas tecnologias vem, de certa forma, elevar a segurança com a qual os materiais são reprocessados.

6 Agentes Químicos Glutaraldeído 2% : Imersão por 10 hs para esterilização e/ou 30 min para desinfecção de alto nível Cuidados: Diluição Tempo imersão Enxágüe (água DDD) Desvantagens: Secagem obrigatória Enxágüe estéril obrigatório Difícil monitoração quanto a sua efetividade.

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8 Agentes Químicos Ácido peracético : Imersão por 01 hora para esterilização e/ou 10 min para desinfecção de alto nível Desvantagens: Alto custo Corrosivo para ligas metálicas

9 Agentes Químicos Efetividade do processo : 03 gr para 100 cm3 Temperatura de 50º C Exposição de 04 horas Umidade relativa de 100 % Desvantagens: Inexistência de monitoração do processo Precipitado branco resultando em polimerização do formaldeído. Pastilhas Formaldeído :

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11 Agentes Físico-químicos Óxido de Etileno Vantagem: Econômica devido a reutilização de produtos que inicialmente seriam de uso único. Desvantagem: Tempo prolongado de esterilização Toxicidade

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13 Agentes Físico-químicos Autoclave de Formaldeído: Formaldeído gasoso na presença de vapor saturado Vantagem: 1 hora para esterilização Desvantagem: Custo elevado

14 Agentes Físico-químicos Plasma de Peróxido Hidrogênio: Autoclaves próprias que geram plasma através do substrato de peróxido de hidrogênio bombardeado por ondas de rádio Vantagem: Não tóxico – 01 hora Desvantagem: Invólucros específicos (manto poliproxileno- Tyueck)

15 Agentes Físicos Autoclave calor úmido: V apor saturado sob pressão. Processo mais conhecido Econômico Regula tempo / temperatura Raio Gama – Cobalto 60: Nível industrial

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17 Desinfecção e Limpeza Cuidados com o instrumental endoscópio durante o ato cirúrgico. Rapidez na retirada do instrumental endoscópio após o ato cirúrgico.

18 Desinfecção e Limpeza Utilização de produtos usuais apropriados (Ph = 7) Troca de produto Limpeza Enxágüe Secagem Lubrificação Armazenamento

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20 Em se tratando de uma questão que envolve diretamente a vida humana, o conhecimento dos aspectos técnicos deve forçosamente, ser tratado em conjunto com os aspectos éticos, uma vez que ética é a parte da filosofia que trata dos costumes e deveres do homem com seu semelhante.

21 Ética Consulta Correta Leis Ações

22  Compromisso para com a qualidade.  Análise das conseqüências dos nossos atos.  Conhecimento das “coisas”para poder aplicá-las, se comprometendo com a qualidade. Reflexão

23  PENSAR – Na importância da qualidade  SENTIR – A responsabilidade do nosso trabalho  AGIR – Com comprometimento

24 “Salvar vidas e melhorar as condições de saúde do ser humano”