Karina Bonizi R1 Medicina Esportiva

Apresentação em tema: "Karina Bonizi R1 Medicina Esportiva"— Transcrição da apresentação:

1 Karina Bonizi R1 Medicina Esportiva
ANATOMIA DO QUADRIL Karina Bonizi R1 Medicina Esportiva

2 Ossos do quadril O osso do quadril é constituído pela fusão de 3 ossos, sendo eles, o ílio (porção superior), ísquio (porção póstero - inferior) e púbis (ântero - inferior). Os dois ossos do quadril unem - se anteriormente pela sínfise púbica, posteriormente com a porção superior do sacro e lateralmente com o osso fêmur.

3 Ílio Formado por um corpo e asa Principais acidentes ósseos:
Espinha ilíaca póstero - superior. Espinha ilíaca póstero - inferior. Espinha ilíaca ântero - superior. Espinha ilíaca ântero - inferior. Crista ilíaca. Face glútea ou externa. Linha glútea anterior. Linha glútea inferior. Linha glútea posterior. Fossa ilíaca. Face auricular.

4 Ísquio Formado por um corpo e um ramo. Principais acidentes ósseos:
Túber isquiático. Incisura isquiática menor. Espinha isquiática. Incisura isquiática maior. Corpo e ramo do ísquio.

5 Púbis Formado por um corpo e dois ramos. Principais acidentes ósseos:
Tubérculo púbico. Ramo inferior do púbis. Ramo superior do púbis. Face sinfisial.

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8 Fêmur Principais acidentes ósseos: Épífise proximal Cabeça do Fêmur
Fóvea da cabeça do fêmur Colo anatômico Trocanter maior Trocanter menor Linha intertrocantérica Crista intertrocantérica Fossa trocantérica

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11 Articulação coxo-femoral
Função específica de sustentação e locomoção do corpo humano. Classificada como sinovial, esferoidal, permitindo movimento nos três planos (frontal, sagital e transversal) sendo o mesmo limitado pelas estruturas ósseas, capsulares e mio-ligamentares. Composta por duas estruturas ósseas: o acetábulo e a cabeça do fêmur. O acetábulo sendo côncavo (fossa do acetábulo), possui, aderido a sua orla, uma estrutura fibrocartilaginosa formando o lábio do acetábulo unindo-se ao ligamento transverso em sua incisura possibilitando à cabeça do fêmur, estrutura convexa, um encaixe profundo favorecendo a coaptação.

12 Sínfise púbica Articulação semimóvel que une, na linha mediana, as superfícies internas das lâminas quadrilaterais do púbis

13 Ligamentos Ligamento da cabeça do fêmur: Inserido à fóvea, pequena reentrância na cabeça do fêmur, também denominado ligamento redondo.Fixa-se à fossa do acetábulo na incisura e ligamento transverso, tendo pequena contribuição na fixação da cabeça do fêmur ao acetábulo, sendo sua principal função conduzir vasos sanguíneos à cabeça do fêmur . Ligamentos iliofemoral, pubofemural e isquiofemoral: aderem-se externamente a cápsula articular.

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17 Músculos do quadril Glúteo Máximo (Maior) Glúteo Médio (Mediano)
Glúteo Mínimo (Menor) Piramidal (Piriforme) Gêmeo Superior Obturatório Interno Gêmeo Inferior Obturatório Externo Quadrado Femural

18 Inserção, inervação e ação
1 - Glúteo Máximo (Maior): Inserção Medial: 1/5 posterior da crista ilíaca, asa ilíaca (atrás da linha glútea posterior), crista sacral mediana, cóccix e tubérculos sacrais posteriores Inserção Lateral: Tuberosidade glútea e trato iliotibial Inervação: Nervo Glúteo Inferior (L5, S1 e S2) Ação: Extensão do quadril, rotação lateral da coxa e auxilia na adução da coxa. Pode realizar retroversão da pelve (contração bilateral). 2 - Glúteo Médio (Mediano): Inserção Superior: 4/5 anterior da crista ilíaca, asa ilíaca entre a linhas glúteas anterior e posterior e espinha ilíaca anterô-superior Inserção Inferior: Superfície lateral do trocânter maior Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4, L5 e S1) Ação: Abdução. As fibras anteriores realizam rotação medial e flexão da coxa. A fibras posteriores realizam rotação lateral e extensão da coxa. O Glúteo médio é o principal estabilizador do quadril. 3 - Glúteo Mínimo (Menor): Inserção Superior: Crista ilíaca, asa ilíaca (entre as linhas glúteas anterior e inferior) e espinha iliaca ântero-superior Inserção Inferior: Superfície anterior do trocânter maior Inervação: Nervo Glúteo Superior (L4, L5 e S1) Ação: Abdução, rotação medial e flexão da coxa.

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22 Inserção, inervação e ação
4 - Piramidal (Piriforme): Inserção Superior (Medial): Face anterior do sacro Inserção Inferior (Lateral): Bordo superior do trocânter maior Inervação: Nervo do Piramidal (S1 e S2) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa 5 - Gêmeo Superior: Inserção Medial: Superfície externa da espinha isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo Obturatório Interno (L5, S1 e S2) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa 6 - Obturatório Interno: Inserção Medial: Face interna da membrana obturatória (forame obturatório) Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo Obturatório Interno (L5, S1 e S2) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa 7 - Gêmeo Inferior: Inserção Medial: Parte superior da tuberosidade isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior Inervação: Nervo Quadrado Femoral (L4, L5 e S1) Ação: Abdução e rotação lateral da coxa 8 - Obturatório Externo: Inserção Medial: Face posterior do púbis e ísquio e superfície externa da mambrana obturatória Inserção Lateral: Trocânter maior (posteriormente) Inervação: Nervo Obturatório (L3 e L4) Ação: Rotação lateral da coxa 9 - Quadrado Femural: Inserção Medial: Porção proximal do bordo externo da tuberosidade isquiática Inserção Lateral: Trocânter maior e crista intertrocantérica Inervação: Nervo Quadrado Femoral (L4, L5 e S1) Ação: Rotação lateral da coxa

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27 Músculos Abdominais: Inserções no quadril
Músculo reto anterior do abdome Inserção: Corpo do púbis e sínfise púbica Ação: Aumento da PIA; Retroversão da pelve; Flexão do tronco

28 M. Oblíquo externo do abdome
Inserção inferior: ½ anterior da crista ilíaca, EIAS, tubérculo do púbis e linha alba Ação: Rotação com tórax girando para o lado oposto; Flexão do tronco e aumento da PIA

29 Oblíquo interno do abdome
Inserção superior: 3 últimas cartilagens costais, crista do púbis e linha alba Inserção inferior: Crista ilíaca, EIAS e ligamento inguinal Ação: Idem OE+ rotação do tórax para o mesmo lado

30 M. transverso do abdome:
Inserção posterior: Face interna das últimas 6 cartilagens costais, fascia tóraco-lombar, crista ilíaca e ligamento inguinal Inserção anterior: Linha alba e crista do púbis Ação: aumento da PIA e estabilização da Coluna Lombar

31 M. quadrado lombar Inserção inferior: Crista ilíaca e ligamento ileolombar Ação: Inclinação homolateral do tronco e depressão da 12 costela

32 M. iliopsoas Ilíaco: Inserção superior: 2/3 superiores da fossa ilíaca, crista ilíaca e asa do sacro. Inserção inferior: Trocânter menor Ação: Flexão do quadril, anteroversão da pelve e flexão da coluna lombar(30 a 90 graus) Psoas maior: Inserção superior: Processo transverso das vértebras lombares, corpos e discos intervertebrais das últimas torácicas e todas lombares. Ação: Flexão da coxa, flexão da coluna lombar(30-90 graus) e inclinação homolateral

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34 Psoas menor(geralmente está ausente)
Inserção inferior: Eminência iliopectínea Ação: Flexão da pelve e coluna

35 Ligamento inguinal Também conhecido como ligamento de Poupart, é a parte inferior e tendínea da aponeurose do m. obliquo externo do abdome (Fig 1). Esse ligamento se estende da espinha ilíaca ântero-superior até o tubérculo púbico. Sua margem livre, ou terço medial, denominada arco inguinal superficial, da passagem ao feixe vasculonervoso femoral e fixa-se à superfície pectínea do púbis através do ligamento pectíneo. Envia um feixe reflexo, na parte curvada da sua borda livre, que se insere na fáscia pectínea. Esse feixe recebe o nome de ligamento lacunar. Seu terço lateral está firmemente unido a porção fáscia ilíaca, onde esta se funde a fáscia transversal e se continua com a fáscia lata.

36 Canal inguinal: Limites
Parede anterior: Aponeurose do MOE e fibras do MOI (lateral) Parede posterior: Fáscia transversalis e aponeurose do m. transverso. Parede superior: MOI e transverso. Parede inferior: Ligamento inguinal e ligamento lacunar(medial).

37 Músculos da coxa: Inserções proximais
Tensor da fáscia lata: Crista ilíaca e EIAS Sartório: EIAS Quadríceps: RA-EIAI; VL-Trocânter maior, linha áspera, linha intertrocantérica e tuberosidade glútea; VM-Linha áspera e linha intertrocantérica; VI- 2/3 proximais da face anterior e lateral do fêmur e ½ distal da linha áspera

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39 Bíceps femoral: Cabeça longa: Tuberosidade isquiática e ligamento sacro-tuberoso; Cabeça curta: Lábio lateral e linha áspera Semitendíneo: Tuberosidade isquiática Semimembranáceo: Tuberosidade isquiática Grácil: SP e ramo inferior do púbis Pectíneo: Eminência ílio-pectínea, tubérculo púbico e ramo superior do púbis

40 Adutor longo: Superfície anterior dopúbis e SP
Adutor curto: Ramo inferior do púbis Adutor magno: Tuberosidade isquiática, ramo do púbis e do ísquio

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42 Obrigada!!!

43 Quadril: Anatomia Body building

44 Medicina esportiva USP